更年期女性护心很重要

张昕

一提到更年期，首先会让人想到潮热、失眠以及盗汗，其实，心血管疾病风险的增高也是这个时期的一大特点。

雌激素缺乏导致心血管发病率变高

辽宁省人民医院心血管内六科主任医师苗志林说，不少来就诊的更年期女性都会有心律失常、心电图改变等问题，也有个别更严重的情况。这是因为更年期后，体内雌激素水平下降，而雌激素对心血管有着重要的保护作用，除了参与脂质代谢，使胆固醇水平下降、高密度脂蛋白上升、低密度脂蛋白下降外，对心血管系统还有直接保护作用。

更年期女性的心血管失去了雌激素的保护，势必会增加罹患冠心病等心血管疾病的风险。而此前如果已经存在了高血压、高血脂和糖尿病等基础病，血管内就更容易形成斑块，血管变硬，弹性变差，血流受阻，从而就会引发心肌缺血，甚至心肌梗死等一系列严重问题。所以，更年期女性一旦出现胸痛、心慌等情况，别以为都是更年期综合征，要到正规医院的心脑血管专科做些检查，排除心血管疾病。

更年期女性三种心血管疾病最常见

1.冠心病。更年期冠心病的临床症状往往很“低调”，许多患者仅表现为乏力，肩颈部、背部及上肢疼痛，胸部烧灼感，腹部不适、气短、大汗、恶心等。如果经常出现上述症状，一定要及时到医院进行排查。

2.高血压。更年期高血压一般表现为以收缩压上升为主，舒张压改变较少;血压不稳，波动较大。如果平时血压大多正常，仅白天情绪波动时偶尔上升到135—154/85—94毫米汞柱，可先不用降压药，尝试调整生活方式，缓解更年期症状，血压可能会恢复正常。如果24小时动态血压显示白天血压多次上升到135—154/85—94毫米汞柱，可诊断为高血压病，需要长期服降压药。

3.早搏。早搏分为生理性和病理性两种，一般来说，生理性多因神经调节机制出现问题，以调整心态为主。但如果是器质性病变，则可能是心衰等疾病引起的。如果总是心里咯噔一下，就应及时做心电图或动态心电图，查找原因。

培养健康的生活方式

苗志林建议，女性在绝经前后，最好每年查一次血压、心电图、心脏超声，以尽早发现心血管疾患。与此同时，如果绝经前已经患有高血压、糖尿病等基础病，一定要积极进行治疗。此外，女性朋友也要养成健康的生活方式：

1.适度锻炼。建议每周可以慢跑或快走（有氧运动）4～5次，每次30分钟。

2.低盐、低油、低糖饮食。多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纖维膳食等。

3.适当减负、减压，合理安排工作和生活，时刻保持良好的情绪。