国内健康服务与管理专业发展的文献计量分析

刘 彩 ，李 莹 ，王晓方 ，张 淼

（1.天津中医药大学管理学院，天津 301617；2.天津中医药大学研究生院，天津 301617）

随着社会经济的发展，人民群众对于健康相关需求越来越高，党的十九大吹响了“健康中国战略”的号角，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。哈佛大学公共卫生学院疾病预防中心的研究表明：“80%的心脏病或糖尿病、70%的中风、50%的癌症是可以通过有效的生活行为方式干预得以避免的。”所以，为了适应社会经济发展、推行国家大健康战略、满足人民群众日益增长的健康需求、提升全人类健康水平，培养高素质技能型的健康服务与管理人才势在必行。如何培养出真正满足健康产业发展的人才，服务于国家的“健康中国战略”，已成为高校普遍关注的问题[1]。本研究旨在用科学研究方法对当前关于健康服务与管理专业及健康管理专业的相关文献进行计量和可视化分析，希望能对专业建设提供有益参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

在中国知网数据库以“SU=（‘健康服务与管理专业’）OR SU=（‘健康管理专业’）”为检索式进行检索。时限为数据库建立起至2018年9月12日。文献纳入标准：有关健康服务与管理专业和健康管理专业的学术文献。剔除标准：（1）非学术性研究文献；（2）消息和新闻报道。最终纳入研究文献344篇。

1.2 研究方法

文献计量方面：以NoteExpress软件对收录的文献进行发表时间的统计分析，利用CNKI自身数据库的分析功能对文献进行机构分析，并将分析结果进行统计描述。文献可视化分析中运用CiteSpace软件，CiteSpace是一种多元、分时和动态的可视化软件，在绘制科学研究领域内的知识图谱、分析不同类型与特征的引文网络及识别、呈现相关领域的发展动态和趋势等方面有着较强的技术与功能优势[2]。

1.2.1 研究热点分析：关键词共线网络分析和关键词频数分析关键词是文献核心内容的集中概括，关键词的集合可以很好地揭示其研究成果的总体内容特征与发展方向[3]。对健康服务与管理和健康管理专业研究领域的关键词构建共线矩阵，利用CiteSpace的可视化功能展现相互关联的关键词网络，关键词成为相互关联的节点，共线则是节点之间的直接联系[4]。利用CiteSpace将344篇健康服务与管理及健康管理专业的研究文献关键词进行共线网络和频数可视化分析，可以发现该领域的前沿热点和研究趋势，从而分析该研究主题的成熟度、知识结构、研究规模等重要内容[5]，为今后研究提供参考。

1.2.2 研究发展脉络分析：关键词时间区域图和突现词分析突现词是指发表文献中骤增的关键术语[6]。关键节点分析可以发掘健康服务与管理和健康管理专业的研究发展脉络，而对突现词及其骤增时间的分析，可以发现沿时间轴的领域发展轨迹。通过对所检索344篇文献进行突现词分析，可以发现健康服务与管理专业及健康管理专业研究发展的轨迹，从而追踪其发展脉络。将确定的344篇论文以Refworks格式导出后利用CiteSpace进行数据转换，建立项目进行可视化分析。在CiteSpace软件中，对筛选后的文献设置如下：时区选择为“From 2003 to 2018”，时间切片为默认值。提取研究前沿术语中节点类型为“keyword”，其余选项为默认值。阈值设置和可视化选项也为默认值，选择最小生成树的运算方法。其中，对突现词的配置检测模型进行修改，其中γ为0.6，最小期间为1，其余值不变。

2 结果与分析

2.1 研究文献基本情况

2.1.1 研究文献发表时间分布（见表1） 从表1可看出，2003年我国开始出现健康服务与管理专业或健康管理专业的文献，从2014年起数量迅速增加，2015年略有减少，2016年和2017年数量又出现激增，2018至今数据不完整尚不具有参考性。

表1 健康服务与管理专业或健康管理专业研究文献的发表时间分布

2.1.2 研究文献发表机构分析（见表2） 发文量7篇及以上的机构有4所，其中杭州师范大学总发文量达到19篇，位居首位，而且杭州师范大学的研究文献较为连续，研究时间也相对较早，说明该校对健康服务与管理及健康管理专业的研究较为重视。其次发文机构依次为：新疆医科大学、浙江中医药大学和广东食品药品职业学院，发文量分别为8篇、7篇和7篇。

表2 健康服务与管理专业或健康管理专业研究文献的发表机构分布（仅列出7篇及以上机构）

2.2 研究文献的可视化分析

2.2.1 研究热点分析 利用CiteSpace将收集到的文献进行可视化分析，见图1。研究文献关键词可视化结果图共有816个节点，870条连线，说明共涉及了816个关键词，并产生了870次关键词之间的交叉。关键词共现可视化图谱中的节点代表关键词，其中节点越大表示该词在文献中出现的频次越高，说明其在相应领域中占有重要的地位[6]。由图1可以看出，健康管理是出现频次最高的关键词，围绕健康管理出现了健康管理师、人才培养、模式等关键词。同时还出现了健康产业、健康服务业、社区卫生服务等与之相关的研究热点。

将图1进一步分析可得关键词频数，见表3。由表3可见，出现频次大于10的关键词分别为“健康管理”“健康管理师”“人才培养”“模式”和“需求”。说明围绕着健康管理出现了人才培养模式、健康管理师等研究主题。其中半衰期表示文献的老化程度，半衰期越大，显示引文的有效价值就越大[7]。可以看出，“健康管理专业”是研究价值最高的文献，其次是“健康管理”“慢性病”。

图1 关键词共线网络分析

表3 健康服务与管理专业和健康管理专业关键词频数（仅列出频次≥6）

2.2.2 研究发展脉络分析 从调查可看出，最早出现的关键词是“健康管理”和“健康管理师”。尽管最早的研究始于2003年，但由于2006年以前相关文献数量过少，并未形成研究热点。随着研究的深入和扩展，自2006年起陆续出现“人才培养”“健康服务与管理”等相关研究主题。2014年以前，研究主题呈缓慢增长，主要围绕健康管理的现状、社区卫生服务等展开；2014年研究主题呈爆发式增长，2014—2016年研究主题围绕着健康管理的需求、人才培养等教学研究领域展开；到2017年出现了健康服务与管理这个研究热点，持续至今，见图2。

3 讨论

3.1 研究时间起步较晚，与国家相关政策高度契合

科学文献数量的增长变化可以反映某一学科的产生、发展的全过程和未来的趋势。在CNKI中设定检索时间为数据库建立之初，但最早的关于健康服务与管理专业及健康管理专业的文献出现在2003年，这说明该领域采用“健康服务与管理专业”“健康管理专业”措辞，产生专业教育和学科体系的时间较晚。健康服务与管理专业人才的培养最初是在公共事业管理专业或公共卫生专业中设置健康管理方向，比如浙江农林大学、海南医学院、杭州师范大学等院校。发文数量的变化趋势也提示该专业越来越受到关注，自从2016年教育部正式批准设置健康服务与管理本科专业后，该专业的研究出现激增。

图2 健康服务与管理专业和健康管理专业关键词时间区域图

3.2 研究较为集中，但随着开设该专业的高校数量增加，从“一枝独秀”走向“百家争鸣”将是发展趋势

从文献发表机构的分布来看，杭州师范大学居于“一枝独秀”的地位，关于该专业的研究也都集中于此，这可能与杭州师范大学设有我国第一个健康管理学院有关，该学院在2011年由原来的医药卫生管理学院更名而来。2016年本专业开设之初到目前，教育部批准的高校已达到55所，相信未来关于该专业的研究会逐渐分散。比如教育部批准第一批开设本专业并招生的本科院校有5所，分别是：广东药科大学、浙江中医药大学、成都医学院、滨州医学院和山东体育学院；2017年，第二批由教育部批准设置该专业的高校有19所，分别是：海南医学院、上海健康医学院、福建中医药大学、成都中医药大学、江西中医药大学、湖北医药学院、湖南医药学院、齐鲁医药学院等；2018年获批教育部第三批的高校包括杭州师范大学、天津中医药大学、北京中医药大学东方学院等共计29所高校。总的来说，开设该专业的高校大部分具有医药或中医药背景，或是体育类、理工类或综合类大学，所以会从医学、中医学、体育学等多角度对健康服务与管理专业进行更多方面、更多角度的探索，从而走向“百家争鸣”。

3.3 围绕人才需求，人才供给研究尚需发展

在研究热点及其发展脉络中，“健康管理师”在2004—2010年为突现词，这与国家在2004年组织讨论设立健康管理职业必要性并与同年由劳动与社会保障部批复同意设立，2005年公布其为新职业和卫生行业特有职业的国家政策相关联；社区凭借其可及性强的天然优势，被认为是开展个体和人群健康管理最适宜的平台，所以“社区卫生服务”为第二个突现词；随着健康管理提上议事日程，2011—2014年各地区、各领域开始探索健康管理的科学化、规范化模式，健康管理的模式及健康管理人才培养的模式也就成为新一轮的研究热点。

所以，健康服务与管理专业及健康管理专业的设立源于健康管理师的培训已无法满足大健康产业迅猛发展的潮流。国家卫计委数据显示，我国慢性病患者总数超过3亿，且发病率逐步上升，并呈现年轻化趋势。随着我国慢性病发病率急剧严重的趋势，社会需要更系统、更全面的健康管理专业人才。随之，“人才培养”“大学生”等关键词在时间区域图中显现出来，2013年，在国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）文件中，国家首次明确提出加快发展健康服务业，到2020年，我国健康服务业总规模将达到8万亿元以上，大健康产业势必对健康服务与管理人才产生大量需求，这时“需求”成为关键词时间区域图上的突现词。所以，社会对健康服务与管理专业人才的需求很大，而目前人才供给仅有两大渠道：一是社会机构培训、相关专业转岗，如健康管理师；二是高等院校专业培养。目前，通过机构培训的人员数量虽多，但并不专业，难以满足深层次需求。同时发现，通过高等院校专业培养的人才总数还是非常少，调查显示，高校该专业累计招生人数在1 000～1 300人，因此，人才供给依然严重匮乏，供需矛盾依然突出[8]。

3.4 专业建设的相关研究文献较少，尚需深入细致发展

2016年教育部开设第一批健康服务与管理专业之后，“学科建设”“培养目标”“教学模式”等关键词开始出现，但尚未形成研究热点。如前所述，开设该专业的高校以医学或中医药背景居多，也有体育类、理工类或综合类大学，不同类型的学校有不同的办学背景、办学理念和办学基础，会出现不同的培养方案和教学内容[9]。各类学校结合自己条件，在培养健康服务与管理专业人才方面走适合自己的办学道路，培养出符合自身办学理念和特色的学生，做更多关于培养目标、培养特色、课程设置、培养计划、实践教学、教学模式等方面的探索和研究，并加强专业建设方面的经验交流和沟通，这样才能更好地促进该专业的完善和发展。