SBAR交班模式在眼科的实践应用

李 静，库娜娜，李 茜

（中国人民解放军联勤保障部队第940医院，甘肃 兰州 730050）

护理交接班制度是护理核心制度之一，关系着患者的安全和护理质量，护士的交接班既是对前一班患者情况的总结，也是对治疗和护理工作的概括及评价，同时为下一步临床护理提供依据[1]。SBAR是一种标准化、结构化的交流模式，包括状态（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment） 和建议（Recommendation），目的在于为医护人员提供即时、正确的信息，使医护人员对患者信息进行系统传递，减少不必要的混乱[2]。护理交接班中使接班者在最短时间内高度掌握患者信息至关重要，本科室应用SBAR交班模式，不仅精简了原有交接班内容，更增加了护士对患者病情及潜在护理问题的整体评估，提高了护士的沟通表达能力及对有效信息的接收率，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院眼科有护理人员18名，其中主管护师1名，护师9名，护士8名；本科学历14名，大专学历4名；年资5年及以上13名，年资5年以下5名。2016年3月至10月，共对130例患者应用SBAR交班模式，其中，手术患者79例，未手术患者51例。

1.2 实施方法

制订眼科SBAR护理交班记录模板，进行多次修改、试用、评价，最终获得定稿，内容包括：（1）状态（S）：包括患者床号、姓名、年龄、诊断；（2）背景（B）：包括患者的简要病情、既往史、手术史、用药史、阳性检查结果、饮食、目前的治疗；（3）评估（A）：包括患者视力、现存护理问题、心理状态；（4）建议（R）：对需关注的护理问题采取的护理措施和下一班需关注的重点，见图1。

1.3 调查方法

统计采用SBAR交班模式前后护理人员交班报告效果。调查交班护理人员对患者病情的掌握情况，具体实施为：每天床旁交班时选取一名患者的病情作为调查内容，让交班护理人员分别对该患者的基本资料、诊断、简要病情、异常化验结果、目前的护理问题及措施等信息进行汇报。另外，调查SBAR交班模式实施前后护理人员语言组织能力和表达能力[3]。

图1 眼科SBAR护理交班记录模板

1.4 评价指标

1.4.1 SBAR交班模式实践运用能力 检查护士对SBAR交班模式的掌握和落实情况，护士根据自己分管患者的实际情况，分别写出对应SBAR交班内容。

1.4.2 交班报告效果 评价护士对130例患者在SBAR交班模式实施前后的交班报告效果，标准为：（1）是否系统全面；（2）是否能够及时发现患者阳性体征，并报告医生；（3）病情报告条理清晰，语言组织有序；（4）护理问题和护理措施是否对应。

1.4.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员SBAR交班模式实践运用能力

检查护理人员对130例患者的床旁交班情况，其中S的有效率为100%，B的有效率为91%，A的有效率为83%，R的有效率为72%。

2.2 SBAR交班模式实施前后护理人员交班报告效果

经过近一年的应用实践，SBAR交班模式在眼科护士交班中起到良好的效果。调查显示，护理人员对患者病情的掌握、语言组织和表达能力明显提高，交班报告全面的人数显著多于SBAR交班模式实施前（P＜0.05），见表 1。

表1 SBAR交班模式实施前后护理人员交班报告效果比较（人）

3 讨论

建立有效交接班模式，能提高护理人员的专科水平。在传统交接班中，低年资护士由于受到临床经验和工作年限的限制，存在沟通不到位、交接班重要内容遗漏的问题，给临床护理工作带来安全隐患，影响护理服务质量[4]。SBAR交班模式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关资料进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生，使医生快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。同时提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题，并做出快速反应和分析[5]。

传统交接班经常出现交接不到位、交班内容繁杂而又缺乏全面性和形式主义的不足及缺点，同时严重降低了护士对患者病情的深入了解[6]。采用SBAR交班模式使交接班更加标准化，增强了交接的准确性和时效性，缩短了交班时间，提升了护士对患者病情的掌握度。

SBAR交班模式有助于提高护士临床思维及沟通能力，沟通能力是护士四大核心能力之一[7]。SBAR交班模式在实践中应注意的问题：SBAR交班模式顺利实施的前提是培训科室护理人员，让护士转变观念，充分认识到采用SBAR交班模式的重要性。SBAR交班模式可以提高护士的专科素养，促进医护团队和谐，凸显优质护理服务内涵，还能提升医疗护理质量及促进患者安全[8]。