阿奇霉素联合氨溴索口服溶液治疗新生儿肺炎的应用效果评价

（湖北省利川市民族中医院 妇产科，湖北 利川 445400）

新生儿肺炎是新生儿时期的一种常见疾病，是新生儿在子宫、分娩过程中及出生后由细菌、病毒或原虫引起的一种呼吸系统疾病[1]。临床主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难、肺部音等[2]。临床多采用抗生素治疗新生儿肺炎，但该法对新生儿的副作用较大，因此，合理使用抗生素及缩短使用抗生素的时间显得尤为重要。本研究通过选取2019年1月-2019年7月我院收治的106例新生儿肺炎患儿作为研究对象，来探讨阿奇霉素联合氨溴索口服溶液治疗新生儿肺炎的应用效果，从而为临床提供治疗依据，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 选取2019年1月-2019年7月利川市民族中医院收治的106例新生儿肺炎患儿纳入研究，并按照随机数字表法分为观察组及对照组（均n=53）。对照组男26例，女27例，年龄在10～28 d，平均年龄（18.6±3.4）d；观察组男27例，女26例，年龄在10～30 d，平均年龄（17.9±4.1）d。2组患儿性别、年龄等比较无明显差异（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，患儿家属均对本研究知情。纳入标准：符合中华医学会儿科学分会呼吸学组拟定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》[3]中关于新生儿肺炎的诊断；发病时间均在1 周以内。排除标准：合并先天性心脏病及其他系统疾病；伴遗传疾病；家属不愿意接受调查。

二、治疗方法 对照组患儿单用乳糖酸阿奇霉素治疗：注射用乳糖酸阿奇霉素0.125g/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上联用氨溴索口服溶液治疗：乳糖酸阿奇霉素治疗同对照组，另联用盐酸氨溴索口服溶液10mL/次，1次/d。2组患儿均治疗10d。

四、统计学方法 采用SPSS19.0 进行数据分析，临床症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间均采用（±s） 表示，比较采取t检验，以P＜0.05 为差异有显著性。

结 果临床症状消失时间、住院时间、抗生素使用时间对比 治疗后观察组的临床症状（发热、肺部音、咳嗽）消失时间、住院时间及抗生素使用时间均要明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

讨 论临床治疗新生儿肺炎的关键在于有效控制感染，故临床多采取抗生素治疗。然而在抗生素的使用过程中，青霉素、头孢菌素、大环内脂类等抗生素均能控制感染，但会使新生儿机体内的肠道益生菌受到影响，增强了腐败菌的代偿性，从而破坏肠道微生态平衡，会对患儿产生较大的副作用[4]。氨溴索口服溶液是一种新型的痰液溶解剂，该药能刺激肺泡Ⅱ型细胞的合成，并分泌活性物质，在稀释痰液的同时能有效降低肺泡表面的张力及粘液吸附力，从而促进患儿有效排痰，减少粘液在呼吸道的滞留。当氨溴索与阿奇霉素联用时，在降低痰液粘稠度的同时又能有效控制感染，增加抗生素肺组织同血浆浓度的比例，从而缩短了临床使用抗生素的时间，增强了抗菌效果。与此同时，二者联用能增强肺泡巨噬细胞的调节能力和抗氧化功能，对肺部产生较好的保护作用，从而提高治疗效果，缩短患儿的症状恢复时间和住院时间。本研究中观察组的临床症状恢复时间、住院时间及抗生素使用时间均明显短于对照组（P＜0.05），这与刘晓红[5]等人的研究结果相似，更是进一步肯定了阿奇霉素联合氨溴索口服溶液治疗新生儿肺炎的显著效果。

表1 2组患者临床症状消失时间、住院时间、抗生素使用时间的比较（±s，d）

表1 2组患者临床症状消失时间、住院时间、抗生素使用时间的比较（±s，d）

组别例数 发热消失时间 肺部音消失时间 咳嗽消失时间 抗生素使用时间 住院时间对照组 53 4.25±1.32 7.28±1.66 8.21±2.31 10.27±1.03 11.07±1.23观察组 53 3.01±1.05 4.53±1.06 5.86±1.78 7.12±0.64 7.85±1.04 t 5.881 11.170 6.447 20.781 15.993 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，阿奇霉素联合氨溴索口服溶液治疗新生儿肺炎的效果良好，能明显缩短患儿的临床症状恢复时间和住院时间，减少抗生素的使用时间，值得进行推广应用。