奥司他韦治疗小儿流感疑似病例的疗效分析

（南阳市中心医院 儿科，河南 南阳 473000）

在临床中流感疑似病例临床症状为：疲弱乏力、头痛、全身酸痛、高热、畏寒等，对身体健康存在着威胁[1，2]。临床中治疗的主要方式为抗病毒为主，奥司他韦口服对于流感具有一定的效果，属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，此药物具有耐受性较好、服用方便、减少并发症、缩短病程、减轻症状等优势[3-5]。为了更好的分析奥司他韦对小儿流感疑似病例的有效性，我院将2017年12月-2019年4月收治的小儿流感疑似病例作为研究对象，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 选取2017年12月-2019年4月我院收治的小儿流感疑似病例90例，根据治疗方法不同分为2组，纳入标准：①患儿具有：头痛、扁桃体肿大、鼻塞、咽喉肿痛，不同程度的发热等症状；②所有患儿和家属均知情本研究，并同意参与；③腋下体温超过38°。排除标准：①半年内患儿接种过流感疫苗；②对本次研究药物过敏；③近期使用过其他抗病毒药品；④患有肾、心、肝、脑等重要器官功能障碍患儿；⑤急性细菌性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、普通感冒等患儿。对照组45例，男患儿23例，女患儿22例，年龄1～8岁，平均年龄（4.6±0.6）岁；研究组45例，男患儿26例，女患儿19例，年龄2～7岁，平均年龄（3.8±1.0）岁。两组患儿上述资料有可比性（P＞0.05）。

二、方法 2组患儿均进行常规治疗，其中包含的有：保持呼吸道的通畅、口腔通畅、降温、纠正电解质紊乱现象等，并叮嘱患儿卧床休息和饮水。

对照组静脉注射热毒宁注射液（10mL），3～5岁患儿使用时，将5%葡萄糖注射液或者是0.9%氯化钠注射液50～100mL 稀释后静脉滴注，30～40滴/min。6～10岁患儿使用时，一次使用10mL，同时也是使用5%葡萄糖注射液或者是0.9%氯化钠注射液100～200mL 稀释后静脉滴注，滴注为30～60 滴。1次/d，需要治疗5d。研究组在对照组的基础上使用奥司他韦15mg，使用温水溶解后口服，具体使用的剂量根据体重和年龄制定。2次/d，连续5d，年龄均为1岁以上。体重超过40kg患儿5袋/次，23～40kg患儿4袋/次，15～23kg患儿3袋/次，不足15kg患儿2袋/次。

三、观察指标 1.比较2组治疗总有效率。治愈：患儿流感症状已经完全消失，体温恢复正常温度，身体恢复健康；显效：流感等症状已经基本消失，体温降低超过1°；有效：流感症状部分消失，患儿体温降低≤1°；无效：症状没有任何的改变甚至有些加重，体温没有出现降低。（治愈+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

2.比较2组患儿症状缓解时间。症状包含：鼻塞、咳嗽、发热、咽喉红肿。

3.比较2组患儿不良反应发生率。内容有：腹泻、恶心、头晕、呕吐。

四、统计学方法 采用SPSS20.0版本统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，2组间比较采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果一、2组治疗总有效率对比 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

二、2组患儿症状缓解时间对比 研究组症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

三、2组患儿不良反应发生率对比 研究组患儿不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

讨 论流感是由于流感病毒的发起，患儿出现急性呼吸道传染疾病，这种疾病会随着患儿的飞沫进行传播，在夏季和冬季爆发率较高，会导致病情极速发展，但是该疾病可控性较强，可治愈，病程短[6]。在临床中使用最多的抗病毒药物则是热毒宁，对控制患儿的病情以及金黄色葡萄球菌感染和肺炎克雷伯氏菌同时也有缓解作用[7]。虽然这款药物使用后具有一定的效果，部分患儿在使用后出现恶心呕吐、腹泻等并发症，对于后期的治疗效果受到一定的影响。

表1 2组治疗总有效率对比（n）

表2 2组患儿症状缓解时间对比（d，±s）

表2 2组患儿症状缓解时间对比（d，±s）

组别例数 鼻塞 咳嗽 发热 咽喉红肿对照组 45 3.44±0.55 5.45±1.34 2.33±0.65 3.81±1.22研究组 45 2.53±0.22 3.44±1.16 1.27±0.22 2.34±0.52 t/10.305 7.608 10.362 7.436 P/0.000 0.000 0.000 0.027

表3 2组患儿不良反应发生率对比（n）

奥司他韦在临床中具有治疗、预防流感的作用，属于神经氨酸酶抑制剂，产生的代谢物选择可以抑制病毒的神经氨酸酶[8]。流感病毒表面上的糖蛋白酶属于神经氨酸酶，会在患儿的体内传播。奥司他韦可以更好的抑制神经氨酸酶的活性，减少病毒在患儿体内传播，研究结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组症状缓解时间均低于对照组（P＜0.05），患儿口服奥司他韦后会被胃肠道迅速吸收，肠、肝酯酶会将药成分转化成活性的代谢产物，最终通过尿液被排出，不需要经过其他方式代谢。奥司他韦可以增加药物在中枢神经系统中作用，退热的速度逐渐的加快。患儿在服用后不良反应发生情况较少，研究结果中显示：研究组患儿不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），从而显示出奥司他韦在治疗流感方面具有更好的有效性以及安全性。

综上所述，对小儿流感疑似病例的治疗中，奥司他韦的治疗效果理想，可以缓解患儿的临床症状，减少并发症的发生，应当进一步推广应用。