心理干预对老年脑卒中病人抑郁及神经功能康复的影响

石俊军，吴明兰，刘春华*，谢香平

（1.广西桂林第一干休所，广西 桂林 541001；

2.联勤保障部队桂林康复疗养中心心理科，广西 桂林 541001）

脑卒中为临床常见危险性疾病，患者易出现抑郁情绪，使得依从性降低，不利于治疗措施和干预措施的顺利实施，应重点关注[1]。本文为探讨老年脑卒中病人运用心理干预对抑郁及神经功能康复的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2019年1月我所门诊部收治的老年脑卒中患者46例作为研究对象，按照干预方案不同将其均分为两组，各23例。其中，对照组男15例，女8例，年龄范75～94岁，平均（83.22±1.35）岁；观察组男16例，女7例，年龄75～95岁，平均（83.26±1.33）岁；纳入标准：疾病依据《全国第四届脑血管疾病会议》中相关诊断标准进行确诊[2]；经CT诊断确诊；排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

1.2.1 两组均接受常规脑血管药物及康复治疗，并服用黛力新等抗抑郁药物治疗，常规用量为早、中各1片，对于病情严重患者可以将早晨用药量提升至2片。

1.2.2 对照组运用常规干预，做好病情确诊，给予安慰、鼓励等措施。

1.2.3 观察组选用心理干预，内容为：①医务人员在掌握各项资料的基础上，加强医患之间的交流，建立互信关系，评估患者的心理状况，根据评估结果，做好患者心理疏导工作，在稳定好患者的情绪后，做好患者及家属的健康宣教工作，详细讲解疾病、治疗、干预等方面的知识，提升认知度和依从性。②在为患者实施心理疏导时，首先为患者实施集体心理疏导，每周实施一次，并同时做好相关知识宣教，加强患者之间交流，纠正患者错误认知及不良行为。③针对每一位患者滋生负面情绪的不同，形成一对一心理疏导工作。④在做好患者医疗及护理服务的同时，还应加强与患者家属的健康宣教及心理疏导工作，让患者家属清楚认识到自身对患者的重要性，与医护人员一起为患者提供优质护理，加快身体恢复。

1.3 观察指标

观察两组干预前后抑郁评分、神经功能缺损程度评分数值情况。针对抑郁情绪选用0-32分自评抑郁评定量表（Center for Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D）实施评估，评估所得数值越高，表现出来抑郁情绪越严重。针对神经功能缺损程度选用0～42分美国国立卫生研究院卒中量表实施评估，评估所得数值越高，表现出来神经功能缺损程度越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，两组所取得抑郁评分、神经功能缺损程度评分数值低于干预前数值，观察组所取得数值低于对照组数值，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后抑郁评分、神经功能缺损程度评分数值情况（±s，分）

表1 两组干预前后抑郁评分、神经功能缺损程度评分数值情况（±s，分）

组别 抑郁评分 神经功能缺损程度评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=23） 24.54±1.12 10.24±2.01 31.24±1.24 11.24±2.13对照组（n=23） 24.56±1.13 18.65±1.54 31.32±1.21 23.42±1.68 t 0.8756 5.6845 0.7586 5.7584 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年脑卒中对老年群体的危害性非常高，不仅是身体上的危害，还会造成心理方面滋生抑郁情绪，进而使患者病情加重；针对这种现象，患者得到及时的治疗和心理干预水平非常关键，能直接影响到患者对治疗的依从性和身体的良好恢复[4]。

通过本文的研究发现，干预后，两组所取得抑郁评分、神经功能缺损程度评分数值低于干预前数值，观察组所取得数值低于对照组数值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年脑卒中病人运用心理干预的效果显著，值得推广。