周 婷,殷子云
(海南省第三人民医院,海南 三亚 572000)
小儿是烧伤的高风险人群,小儿烧伤在全球各地发率都比较高,我国小儿烧伤是小儿意外伤害的第三位[1]。小儿皮肤薄,接触50°以上温度即导致烧伤[2]。小儿无安全意识,对热的回避反射不够迅速,容易发生大面积、深度烧伤。
选取2016年1月~2019年1月收治的烧伤面积10%、浅Ⅱ度以上小儿患者108例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各54例。其中,男72例,女36例,年龄0.5~12岁,平均年龄(6±1.2)岁;面积10%烧伤62例,面积11%~20%烧伤36例,面积21%~40%烧伤10例;浅Ⅱ度53例,深Ⅱ度41例,Ⅲ14例。两组患者在年龄、烧伤面积、烧伤深度、营养状况具有均衡性,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组采用传统换药方法:清除烧伤创面分泌物以及坏死组织,在创面使用生长因子、人工细胞愈合膜等药物涂抹,烧伤沙布覆盖包扎创面,每日换药一次;观察组清除烧伤创面分泌物以及坏死组织,在创面使用生长因子、人工细胞愈合膜等药物涂抹,用护创海绵覆盖,然后用半透明膜粘贴固定,每2~3天换药一次。
使用护创海绵减少换药的疼痛刺激降低患儿痛苦,减少换药时出现惊厥,降低患儿突发病情变化。见表1。
表1 两组患者比较比较(±s)
表1 两组患者比较比较(±s)
组别 n 平均住院日(d) 疼痛(分) 换药出现惊厥(次) 创面愈合时间(d)观察组 54 21±3.57 4±1.28 9±3.14 16±3.59对照组 54 29±3.71 6±1.51 16.17±4.29 27±4.83 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
运用护创海绵治疗小儿烧伤创面,可减少换药次数,减少医务人员工作量,提高患儿舒适感。减轻疼痛,烧伤纱布不保湿,干燥后粘连在创面上,换药时移除,造成创面新的损伤[3],增加患者疼痛。护创海绵能快速吸收渗液,半透明膜固定同时起到密闭作用,使创面在湿性环境下愈合,避免黑痂形成[4],并能阻止细菌侵入,预防创面感染[5]。
综上所述,护创海绵小儿烧伤治愈时间短、患者痛苦少、换药次数少的优点,节约医疗成本,节省了医务人员工作时间,操作简便,值得在临床推广使用。