温针灸配合功能锻炼治疗肩周炎效果观察

孔妍妍

（新疆独山子人民医院，新疆 克拉玛依 833699）

肩周炎指的是慢性无菌性炎症，由关节四周软组织和肩关节囊损伤所致，临床症状常表现为关节功能受限、明显疼痛，影响患者生活质量[1]。本文对92例肩周炎患者进行了研究，观察了温针灸配合功能锻炼的治疗效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年06月～2018年06月收治的肩周炎患者92例作为研究对象，利用电脑随机分组方式将其分为常规组与研究组，各46例。其中，研究组男29例，女17例，年龄41～69岁，平均（56.6±1.9）岁，病程3个月～3年，平均（2.0±1.2）年；常规组男27例，女19例，年龄40～69岁，平均（56.5±1.8）岁，病程2个月～3年，平均（2.1±1.1）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受电针配合功能锻炼，方法为：（1）电针。主要穴位为患侧肩前穴、肩髃穴、肩贞穴、手三里、臂臑穴、阿是穴、外关穴；若患者肩胛疼痛，则加天宗穴，若患者上臂疼痛，则加曲池穴。电针主穴、配穴，留针30 min，1次/d。一个疗程为期10次，中间休息2日后，继续进行第2个疗程的治疗。（2）功能锻炼。①体后拉手。双手放在背后，健侧拉住患侧，慢慢向上，反复操作。②弯腰晃肩。伸臂、弯腰，环转肩关节，慢慢循序渐进。③屈肘外旋。靠着墙站立，肘关节屈曲呈90°，握紧双手成拳，外旋双臂，尽量让拳与墙壁接触，反复操作。④爬墙攀高。患者与墙壁面对面，一只手或两手顺着墙壁慢慢向上爬，尽量让上肢举高，然后再从高爬到底，回到原位，反复操作。⑤内收外展。双手交叉于颈后，尽量内收、外展肩关节，反复操作。

研究组接受温针灸配合功能锻炼，方法为（1）温针灸。取穴同常规组一致。患者保持健侧卧位，局部消毒后，选择毫针直刺穴位，针刺得气后，予以泻法、留针30 min，选择肩部穴位3～4个，在针柄上套上2.5～3 cm长度的艾条，艾条下端与皮肤相距4 cm。点燃上端，烧完后将灰烬清理干净，取出毫针。1次/d。（2）功能锻炼。方法同常规组一致。

1.3 观察指标

疗效评定标准有显效、有效、无效之分，其中（1）显效：患者肩部无疼痛，可正常活动；（2）有效：患者肩部痛感有所减轻，肩关节可以进行基本的活动，轻微受限；（3）无效：患者肩部明显疼痛，肩关节活动受限。总体疗效=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组临床治疗效果高达95.65%，显著高于常规组82.61%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果对比

3 讨 论

祖国医学理论中，肩周炎的发生与正气亏损相关，风寒之邪趁此入侵，影响气血、经络正常运转，或者是因为积劳损伤导致气血紊乱、凝滞，筋脉失养，经脉受阻而疼痛[2]。现代医学理论中，肩关节活动范围比较大，四周软组织时常因为关节活动范围的过大以及上肢重力而牵引，容易引起劳损变形，导致关节囊、韧带等组织产生炎症，继发关节挛缩、粘连，形成不同程度的运动功能障碍以及疼痛感，特别是关节囊及其四周软组织粘连，是肩关节活动受限的主因。本文实施温针灸过程中，循经远端取穴结合局部取穴，其目的是为了疏经通络、气血调节，以达到减轻疼痛的目的。温针灸利用艾灸热力作用刺激人体，作用于经络腧穴，以治疗疾病，不仅可以活血、行气，而且还可以祛湿驱寒、疏通经络、保健防病。配合功能锻炼，可加快局部营养代谢，促进血循环，解除粘连，扩大肩关节活动范围，加强肌力，以免肌肉发生萎缩。肩周炎患者经过温针灸和功能锻炼治疗后，效果更为确切。值得临床推广。