不同年龄宫颈癌及宫颈癌前病变的临床特征比较分析

姜 琳

（丹东妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤疾病，对于女性健康构成了严重的威胁。宫颈癌的诊治工作应及早展开，便于在疾病发生早期检出疾病，根据患者的癌前病变情况，判断疾病进展为宫颈癌的风险，进而实施针对性的治疗，控制病情进展，降低疾病的危险程度。在宫颈癌前病变以及宫颈癌早期阶段，肿瘤细胞未发生扩散和转移，癌灶累及范围小，是治疗的最佳时期[1]。宫颈癌前病变以及宫颈癌早期的诊断工作存在着一定的难度，由于患者常无显著症状体征，难以及时、准确的检出疾病。在宫颈癌及宫颈癌前病变患者的临床诊疗中，需要具体了解疾病的临床特征，将其作为判断病情发生、进展的参考依据。在宫颈癌前病变以及宫颈癌的临床诊疗中，需要充分考虑到患者的个体情况，了解患者的年龄阶段，分析其临床症状表现。目前，宫颈癌及宫颈癌前病变的发病年龄逐渐降低，年轻患者明显增加。关注不同年龄阶段宫颈癌前病变以及宫颈癌患者的临床特征，分析其差异所在，了解其变化趋势，进而为疾病的防治提供重要的参考依据[2]。本研究探讨了92例宫颈癌及宫颈癌前病变患者的临床特征，分析不同年龄阶段的差异性，报道如下。

表1 不同年龄宫颈癌患者的临床特征分析[n（%）]

表2 不同年龄宫颈癌患者的临床特征分析[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究对象为2017年4月至2019年2月收治的92例宫颈癌及宫颈癌前病变患者，本研究所选病例经过伦理委员会批准，并得到患者及其家属知情同意。其中宫颈癌患者40例，年龄为31～65岁，平均年龄（42.65±5.19）岁。宫颈癌前病变患者52例，年龄为26～58岁，平均年龄（34.29±4.57）岁。

1.2 方法：自制调查研究表，收集宫颈癌及宫颈癌前病变患者的基本资料，并按照年龄差异及进行分组，分为＜35岁、35～45岁以及＞45岁等年龄阶段。观察患者的临床症状表现，具体包括阴道流血、阴道排液、腹痛等症状。在子宫颈部细胞取样后，行宫颈刮片细胞学检查，显微镜下观察细胞形态，确认有无异常细胞，并对癌细胞进行鉴别。或是实施宫颈液基薄层细胞检测，在子宫颈部细胞取样后，应用细胞保存液进行漂洗，经过分散和过滤处理后，显微镜下进行检查。取宫颈黏液、分泌物，使用HPV诊断试剂盒，进行进行HPV-DNA检测、HPV分型检测。比较不同年龄阶段宫颈癌及宫颈癌前病变患者的临床特征差异。

1.3 统计学处理：以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌及宫颈癌前病变患者的年龄分布情况：在40例宫颈癌患者中，＜35岁9例，35～45岁13例以及＞45岁18例，分别占比22.5%、32.5%和45%。在52例宫颈癌前病变患者中，＜35岁18例，35～45岁23例以及＞45岁11例，分别占比34.62%、44.23%以及21.15%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同年龄宫颈癌患者的临床特征：在40例宫颈癌患者中，发生阴道出血17例，阴道排液16例，腹痛14例以及HPV阳性35例，分别占比42.5%、40%、35%和87.5%，见表1。

2.3 不同年龄宫颈癌前病变患者的临床特征：在52例宫颈癌前病变患者中，发生阴道出血16例，阴道排液10例，腹痛13例以及HPV阳性23例，分别占比30.77%、19.23%、25%和44.23%，见表2。

3 讨论

宫颈癌患者受到病毒感染、不良性行为的影响，子宫颈阴道部及子宫颈管上皮形成恶性肿瘤，严重损害患者的生殖系统功能[3]。病情的持续进展，则会出现癌灶局部浸润、淋巴转移和远处血行转移等情况，增加疾病危险程度。宫颈癌的临床治疗，应尽早进行，能够有效提高疾病的治疗效果，进而更好的改善患者的预后。

在宫颈癌的早期治疗中，需要以准确的诊断结果作为参考。该过程中，应该度对宫颈癌的发生机制进行全面的了解，能够在临床诊断中，检出宫颈上皮内瘤样病变。在疾病的早期筛查中，应着重关注其癌前病变情况，可以根据病变的浸润程度，对于癌变的发生风险进行评估，进而采取有效的控制措施，能够有效预防宫颈癌的发生。而在发生宫颈癌的患者中，则需要在癌灶转移和扩散之前，及时实施治疗。宫颈癌及宫颈癌前病变的临床诊疗过程中，能够对疾病的临床特征进行了解，同时掌握病情的发展趋势，并需要从患者的实际情况出发，考虑到年龄因素对于疾病的影响。近年来，在宫颈癌患者中，年轻女性的比例呈现上升的势头。不同年龄阶段的宫颈癌及宫颈癌前病变患者，在生理、心理、家庭生活等方面存在着一定的差异，疾病的临床表现也会有所不同。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌前病变，病情的持续进展，疾病会逐渐恶化为宫颈癌。癌前病变发展为宫颈癌是一个缓慢的过程，需要经历较长的时间。因此，宫颈上皮内瘤样病变患者平均年龄比宫颈癌患者更低。

阴道出血、阴道排液、腹痛是宫颈癌及宫颈癌前病变患者的主要症状表现，其中宫颈癌前病变患者的临床症状较轻。本组研究结果显示，宫颈癌患者的阴道出血（42.5%＞30.77%）、阴道排液（40%＞19.23%）、腹痛发生率（35%＞25%）、HPV阳性检出率（87.5%＞44.23%）高于宫颈癌前病变患者。在发生阴道出血的宫颈癌患者中，＞45岁的患者占有最高的比例，35～45岁的患者其次，＜35岁最低，说明年龄增长会导致宫颈癌患者阴道出血发生率的增加。而在发生阴道排液、腹痛以及HPV检出结果阳性的宫颈癌患者中，＜35岁、35～45岁以及＞45岁等年龄阶段患者比例无显著差异（P＞0.05）。而在发生阴道出血、阴道排液、腹痛以及HPV检出结果阳性的宫颈癌前病变患者中，不同年龄阶段的患者比例差异不大（P＞0.05）。由此可见，阴道出血、阴道排液、腹痛以及HPV阳性是诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的重要参考依据，能够准确判断疾病的发生和进展情况。不同年龄阶段宫颈癌患者的阴道出血的发生情况存在差异性，可以将其作为疾病的临床特征，能够为疾病的临床诊断提供支持。

综上所述，在不同年龄的宫颈癌及宫颈癌前病变患者中，可以根据临床特征的差异性，准确鉴别疾病，判断疾病的发生与进展情况，便于临床诊疗工作的顺利开展。