曲美他嗪联合阿托伐他汀方案用于冠心病心绞痛治疗的有效性分析

陈艳丽 陈洪江

（1 吉林医院学院附属医院，吉林 吉林 132000；2吉林市丰满区医院内科，吉林 吉林 132000）

冠心病心绞痛是一种比较常见的内科疾病，具有发病率高、致残率高等特点[1]。在临床治疗中，他汀类药物较为常用，但单一药物治疗效果并不理想，为此，应积极探索联合用药方案。本文现对2016年5月至2018年4月在我院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者进行分析，研究曲美他嗪联合阿托伐他汀方案的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年5月至2018年4月在我院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者进行研究，依照随机法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组中，女13例，男17例；年龄51～72岁，平均为（56.4±3.5）岁；病程1～6年，平均为（3.9±0.9）年。观察组中，女14例，男16例；年龄50～72岁，平均为（56.1±3.3）岁；病程1～6年，平均为（3.9±0.8）年。统计比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以阿托伐他汀治疗，1次/d，10 mg/次，口服给药，共治疗1个月。观察组予以曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，在对照组基础上，3次/d，20 mg/次，口服给药，共治疗1个月。

1.3 观察指标：统计对比两组患者临床有效性及心功能指标水平。心功能指标包括左室射血分数（LVEF）、左室后壁厚度（LVPWD）、左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 有效性判定标准。显效：患者心绞痛症状基本消失；有效：患者心绞痛症状有所好转；无效：患者心绞痛症状未好转，甚至加重。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学分析：用SPSS 20.0软件分析数据，用百分率、（）形式分别表示计数资料与计量资料，并分别给予卡方与t值检验，当P＜0.05时，提示两组比较差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者临床有效性：观察组临床总有效率（96.7%）高于对照组（73.3%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者临床有效性[n（%）]

2.2 比较两组患者心功能指标水平：观察组LVEF大于对照组，LVPWD、LVEDD小于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者心功能指标水平（）

表2 比较两组患者心功能指标水平（）

3 讨论

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化后，出现管腔狭窄、心肌负荷增加引起心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合征，最终导致心前区阵发性的压榨性疼痛。在临床中，主要采用药物治疗，改善患者心肌供氧，减少心肌耗氧量，达到预期的治疗效果。

本文研究结果提示，观察组临床总有效率高于对照组，LVEF大于对照组，LVPWD、LVEDD小于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，曲美他嗪联合阿托伐他汀方案治疗冠心病心绞痛的临床效果更加确切，可有效改善患者心功能，与相关文献报道[3]基本相符。分析原因为：曲美他嗪是一种其他类型抗心绞痛药物，通过保护细胞在缺血，缺氧情况下的能量代谢，保证离子泵的正常功能，维持内环境的稳定，降低血管阻力，增加冠状动脉血流储备，改善心肌缺血缺氧状态，降低心绞痛发作频率，降低硝酸甘油的消耗量，进而缓解心绞痛症状。阿托伐他汀是一种常用的他汀类药物，可通过抑制肝细胞中甲戊二酰基辅酶A类还原酶，减少甲基二氢戊酶的生成，从而达到降血脂效果；同时，还可以促进心肌代谢向糖氧化转化，抑制脂肪酸β类氧化线粒体酶，增大心肌细胞能量，逐渐恢复缺血状态下的再灌注功能，达到治疗效果，实验室检查肝功，肾功均正常。二者联用，可充分发挥协同作用，取得更好的临床效果。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用曲美他嗪联合阿托伐他汀方案治疗的有效性更高，且能够显著改善患者心功能，值得临床应用与借鉴。