持续式个体化护理用于出血性脑卒中患者护理中的临床效果分析

由 宁

（大连市甘井子区人民医院，辽宁 大连 116000）

出血性脑卒中在临床中比较常见，具有较高的致死率和致残率，严重影响患者的生命健康和生活质量[1]。目前，临床中对出血性脑卒中的处理方式为治疗和护理相结合，其中，治疗的重要性不言而喻，而护理方面则还有很大的探索空间。2018年1月～5月，我科对出血性脑卒中患者实施了持续式个体化护理，并取得了良好的护理效果。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将我科收治的106例出血性脑卒中患者分成两个小组，每组53例。观察组：男29例，女24例；年龄50～71岁，平均年龄（62.34±6.34）岁。对照组：男27例，女26例；年龄48～72岁，平均年龄（62.19±6.49）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：采用常规护理。监测生命体征和生理指标，观察病情，护理呼吸道和口腔，指导饮食，等等。观察组：采用持续式个体化护理。第一，个体化心理护理。在患者入院之后，护士以真诚、亲切的态度与患者交流，建立良好的护患关系；同时，认真倾听患者及其家属的倾诉，了解患者的心理状态，多给予患者鼓励和，增强患者的安全感和信任感[2]。第二，个体化行为干预。为提高患者的生活能力，护士对患者实施个体化的行为干预。一方面，为患者制定合理的运动计划，监督患者每天进行适量的运动锻炼，增强身体素质；另一方面，纠正患者的不良习惯，比如，劝诫患者戒烟戒酒，晚上按时休息不熬夜，引导患者读书、看报、听音乐。第三，个体化康复训练。在患者康复早期，护士根据患者的身体健康状态为患者制定专门的康复训练方案。早期，患者的行动受限，所以护士指导患者在床上做被动运动，等到肢体功能恢复到一定程度之后再指导患者在床上做主动运动；等病情再好转一些之后协助患者下床活动，进行独立行走训练；上述目标达成之后指导患者做穿衣、洗脸等日常生活能力锻炼[3]。第四，个体化健康教育。护士对患者实施一对一的健康教育，即：与患者面谈，了解患者对自身疾病的认知程度、患者的文化水平、患者对治疗的态度等；根据了解到的信息对患者进行个体化的健康教育，使患者能够对出血性脑卒中有正确的理解，并能积极配合治疗和护理工作。

1.3 观察指标：采用ADL（日常生活能力量表）评估两组患者的日常生活能力；记录两组患者的护理依从性，并进行对比。

1.4 统计学分析：用SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料以率表示，用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 日常生活能力评分：在护理干预的影响下，观察组患者出院1个月、3个月之后，其日常生活能力评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 护理依从性。观察组：依从30例，部分依从20例，不依从3例，依从率为94.34%。对照组：依从24例，部分依从16例，不依从3例，依从率为75.47%。观察组患者的护理依从率明显高于对照组（χ2=7.361，P＜0.05）。

表1 日常生活能力评分比较情况（，分）

表1 日常生活能力评分比较情况（，分）

3 讨论

出血性脑卒中是脑卒中的类型之一，患者多为中老年人、高血压患者，症状表现主要为运动及语言障碍、意识障碍、呕吐、头晕等[4]。出血性脑出血的各项症状严重降低患者的生活自理能力，威胁患者的生命安全。作为临床医护人员，所要做的事是采取有效的护理措施，帮助患者尽快摆脱疾病的威胁，重获健康。为促使患者早日康复，我科于2018年1月～5月实施了持续式个体化护理，将其应用效果与常规护理的应用效果做对比。结果表明，采用持续式个体化护理的患者其出院1个月、出院3个月的日常生活能力评分、护理依从性明显更高。持续式个体化护理是一种新型护理手段，其特点在于“持续性”和“个体化”，换言之，持续式个体化护理强调对患者实施不间断的护理服务，且护理服务要符合患者的实际需要，要有针对性[5-6]。

本研究中，观察组患者采用的持续式个体化护理分为四点，这些护理措施改善了患者的心理环境，纠正了患者的不良行为习惯，提高了患者的日常生活能力。因此，护理结束之后，患者的日常生活能力评分和护理依从性明显提高。