硝酸甘油联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛发作的疗效观察

景丽丽

（丹东市振安区医院内二科，辽宁 丹东 118000）

冠心病心绞痛指的是冠状动脉供血能力不足，导致心肌出现缺氧、缺血状态，造成胸部位置的疼痛，心绞痛发作比较突然，患者一般表现为左胸前区疼痛及胸骨后侧疼痛，并逐渐放射至左臂、左肩等[1]。心绞痛的病情凶险，若治疗不及时或治疗不当可诱发心肌梗死，严重威胁患者的生命安全，因此，选择一种更为有效的药物治疗方案对改善患者的预后具有十分重要的意义。本研究旨在探讨硝酸甘油联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效，以期为冠心病心绞痛发作的临床治疗提供实践指导参考依据。

1 对象与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2018年12月本院收治的108例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据随机数字表法将108例患者分到观察组（n=54例）和对照组（n=54例）。观察组中男性患者31例，女性患者23例；年龄50～78岁，平均（62.29±4.59）岁；基础疾病：高血压16例，糖尿病10例。对照组中男性患者32例，女性患者22例；年龄50～80岁，平均（62.31±4.54）岁；基础疾病：高血压15例，糖尿病8例。观察组及对照组患者的性别、年龄、基础疾病等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的一般资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者予以硝酸甘油治疗，将10 mg硝酸甘油加入250 mL 5%葡萄糖中静脉滴注，同时将20 mL复方丹参注射液加至入250 mL 5%葡萄糖中静脉滴注，每日1次。

观察组患者予以硝酸甘油联合阿司匹林治疗，硝酸甘油的用法用量与对照组一致，阿司匹林100 mg，每日1次，同时加硝苯地平10 mg，口服，每日2次，待病情稳定后将硝酸甘油改为舌下含服，每日2次，每次10 mg，两组患者的治疗疗程均为21 d。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量及临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：治疗后，患者的胸闷、气促、心悸等心绞痛症状未见任何改善；②有效：治疗后，患者的胸闷、气促、心悸等心绞痛症状有所改善，仍无法活动；③显效：治疗后，患者的胸闷、气促、心悸等心绞痛症状基本消失。有效率=（有效+显效）/各组总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究所有数据统计及处理均采用SPSS16.0进行统计，进行t或卡方检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量比较：治疗前，观察组及对照组的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量比较，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量均明显少于对照组，均有P＜0.05；见表1。

表1 两组患者的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量比较（）

表1 两组患者的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量比较（）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

2.2 两组患者的临床疗效比较：观察组总有效率为92.59%（50/54），其中无效4例，有效20例，显效30例；对照组总有效率为79.63%（43/54），其中无效11例，有效17例，显效26例；两组比较，P＜0.05。

3 讨论

冠心病心绞痛是一种较为常见的心血管疾病，治疗的关键在于改善冠状动脉的供血、减轻心肌氧耗、预防动脉粥样硬化等。药物治疗是当前临床治疗冠心病的常用基础治疗方案，药物治疗一方面可以延缓冠状动脉硬化的进程，另一方面还能控制诱发血管硬化的危险因素[2]。硝酸甘油是心绞痛发作的常用治疗药物，硝酸甘油的作用机制主要是通过迅速扩张冠状动脉、改善心肌缺血、增加心肌血液供应，减少回心血量，降低心肌前负荷和心脏射血阻力，从而有效减少心肌耗氧量，改善血流量，增加心肌的供血，从而达到改善心绞痛症状的效果。阿司匹林主要是通过阻断血栓环素A的形成，从而达到抑制血栓的形成及血小板的聚集，减少冠状动脉痉挛和血管的粘连[3]。本研究结果显示，治疗后，观察组的心绞痛发作频次、硝酸甘油用量均明显少于对照组，临床总有效率明显优于对照组，分析原因可能与硝酸甘油与阿司匹林的协同作用有关，两组药物从不同的作用机制起到控制心绞痛症状的效果。

综上所述，在冠心病心绞痛发作患者中施以硝酸甘油联合阿司匹林治疗，可有效控制心绞痛的发生，并能有效提高临床疗效。