吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析

张佳静

（河北省保定市定兴县医院，河北 保定 072650）

高血压作为一种发病率较高的慢性心血管疾病，严重影响患者的生活水平及生活质量[1]。在高血压患者体内容易发生冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化会引起血管缩小或阻塞令心肌缺血、缺氧[2]，从而导致冠心病的形成。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机抽取2017年7月～2018年8月期间在我院接受治疗的112例患者作为此次研究对象，平均分为对照组和观察组，两组患者各56例。112名患者均接受静息检查，舒张压大于95 mmHg，收缩压大于160 mmHg符合研究标准。此次研究为期六周，患者均已签属同意书。

对照组中男性病患4 0 例，女性病患1 6 例；平均年龄在（56.37±2.8）岁；高血压病程2～11年，平均病程（4.5±2.3）年；冠心病病程2-1 3 年，平均病程（5.8±1.7）。观察组中男性病患42例，女性病患14例 ；平均年龄在（55.17±3.17）岁；高血压病程2-12年，平均病程（4.8±1.3）年；冠心病病程2～14年，平均病程（5.6±2.1）。两组间资料对比，没有统计学意义P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者口服硝苯地平缓释片进行常规治疗，一天一次，一次服用30 mg；观察组患者口服吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，两种药物均一天一次，吲达帕胺一次服用1.5 mg，氨氯地平一次服用5 mg。若患者在治疗期间发生心绞痛，取标准量硝酸甘油使患者在舌下含服。

1.3 观察指标

根据临床疗效分为显效、有效和无效，最后算取有效率，显效标准为舒张压下降超过10 mmHg且至正常范围，或下降大于20 mmHg；有效标准为舒张压下降但未达到正常值；若血压无明显下降则判定无效。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率94.64%，明显高于对照组78.57%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后血压及血脂水平的比较

观察组在治疗后DBP、SBP、TG、TC数值与对照组相比有明显的下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗后血压及血脂水平的比较（±s）

表2 两组患者治疗后血压及血脂水平的比较（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名 例数（n） DBP/mmHg SBP/mmHg TG（mmol/L） TC（mmol/L）对照组 56 88.3±8.6 138.7±8.2 3.4±0.3 5.6±0.8观察组 56 76.9±7.8 118.9±9.7 1.6±1.1 4.2±0.6

3 讨 论

高血压和冠心病都在严重威胁着患者心血管健康，在临床治疗中为了患者考虑，要保证可以平缓降低血压，做好术后观察护理工作，尽量避免高血压所致的严重并发症的发生。吲达帕胺是一种硫磺类利尿药，通过对远曲小管皮质部再吸收的抑制，可以达到利尿的效果，同时具有钙拮抗作用，可以增强降压效果。氨氯地平属于长效钙离子拮抗剂，可以阻碍钙离子通道中的钙离子内流，同时通过扩张冠状动脉及血管能够有效的增加心肌供氧能力，降低血压，保护心血管功能。