阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的临床药学分析

吴娅敏

（北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）药剂科，102100）

宫颈炎是临床常见的生殖系统疾病，对女性健康影响极大，直接影响到患者生活质量及生殖健康，近年来沙眼衣原体在是世界范围内广泛流行，其中宫颈是最为常见的感染部位，如未能进行及时的治疗或治疗不恰当，极易引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，造成更为严重的后果，因此及时有效的治疗手段极为重要[1]。本次研究选取2018年1月～2018年12月70例眼衣原体性宫颈炎患者，探讨阿奇霉素临床疗效，以便于提高临床治疗和提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～2018年12月在我院接受治疗的沙眼衣原体性宫颈炎患者中抽选70例，对患者进行随机分组，分别是对照组（35例；聚维酮碘软膏治疗）、研究组（35例；在常规组用药的基础上联合阿奇霉素治疗）。常规组：年龄24～47岁区间范围，平均年龄（35.27±5.12）岁。研究组：年龄25～48岁区间范围，平均年龄（35.34±5.23）岁，纳入：均经临床诊断确诊；患者自愿参与，并签署知情同意书。排除：严重肝功能损伤；妊娠哺乳期女性。经统计学对两组一般资料进行对比，差异小P＞0.05,可比。

1.2 方法

检查患者分泌物CT-DNA，灭菌棉蘸有聚维酮碘软膏，伸入宫颈3 cm，不得超出宫颈内口，进行旋转持续时间3分钟，每一日1次。治疗10 d左右。研究组在以上治疗的基础上应用阿奇霉素，口服，每日1次，用量1 g，从第二日用量逐渐减半，持续治疗10 d[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效进行观察对比，评价标准：各种症状完全消失，通过检查分泌物CT显示阴性，检查正常为显效。各种症状明显改善，分泌物CT检查显示阳性为有效。各种症状无变化或加重，分泌物CT检查显示阳性为无效[3]。

1.4 统计学分析

本文研究数据均录入SPSS 23.0软件据进行处理，计数资料临床疗效以n（%）的形式录入，行卡方检验，以P＜0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结 果

研究组与对照组治疗总有效率分为为9 1.4 3%、71.43%，研究组明显比对照组高，P＜0.05,见表1。

3 讨 论

女性感染沙眼衣原体的几率较大，在正常女性健康体检中约有35%左右的女性可检出沙眼衣原体，其在女性生殖道中寄居，与宿主共生。患者宫颈感染后沿着柱状上皮往上感染，进而引起一系列并发症，如输卵管炎、异位妊娠、不育、流产等，因此及时有效的治疗手段极为重要[4]。

表1 两组临床疗效对比[n/%]

阿奇霉素临床药学分析：阿奇霉素属于新大环内脂类抗生素，具有较长的半衰期，且组织分布浓度高，生物利用度高。利用阿奇霉素进行治疗通过口服就可快速吸收，在子宫迅速达到高浓度，在进入细胞后血药浓度会下降，但组织浓度仍极高。在本次研究中：研究组与对照组治疗总有效率分为为91.43%、71.43%，研究组明显比对照组高，P＜0.05。与常规组单一用药相对比，应用阿奇霉素作用于细菌转肽过程，从而抑制细菌合成，抑制细菌生长与增殖。同时广泛分布于患者体内，药效持续时间长，减少了用药次数，其在感染组织细胞中的浓度到达血药浓度的很多倍，广谱抗菌效果较强。耐药性为17%-49%，随着支原体对抗生素耐药性的增强，临床主张两种药物联合应用，采用碘伏类消毒剂，杀伤病菌繁殖体，增强临床治疗效果，两者联合应用进行多疗程综合治疗，效果良好。

综上所述，沙眼衣原体性宫颈炎患者应用阿奇霉素治疗，治疗效果好，可以起到较强的抑菌作用，用药炎症反应少，是治疗沙眼衣原体性宫颈炎的一种有效药物，临床可广泛应用。