李 霞,李玉翠
(寿光市上口中心卫生院,山东 潍坊 262732)
转移性右下腹疼痛是阑尾炎的明显的临床表现,病情严重时会导致感染性休克,发生化脓性腹膜炎等严重疾病,不利于患者的身心健康[1]。手术是治疗受阑尾炎的主要方法,在此过程中强化护理干预对提升手术疗效具有十分主要的意义[2]。故而本次研究探讨围手术期护理干预对该类患者康复及满意度的影响。具体如下。
选 取2 0 1 8 年1 月~2 0 1 9 年1 月 期 间 于 本 院 接 受 治疗阑尾炎患者1 0 6 例,随机将入组患者分为对照组与观察组,均为5 3 例。患者存在不同程度的腹部疼痛症状。对照组男2 2 例、女3 1 例;年龄在1 8 ~7 0 岁范围内,平均(38.68±2.55)岁;观察组男28例、女25例;年龄在17~70岁范围内,平均(48.85±2.45)岁。两组患者性别、年龄比较无显著差异(P>0.05)。
对照组开展手术常规护理,予以手术宣教,叮嘱患者做好术前准备;术后注意观察患者恢复情况,同时予以出院后指导。观察组则实施围手术期护理干预,主要包块术前干预、术前准备、术中干预以及术后干预。①术前干预:强化心理指导,阑尾炎疾病具有突发性,确诊后告知患者具体治疗情况,使之了解自身健康状态,主动配合医生治疗,主动与患者交流,告知其无需过度担忧手术预后,手术技术相对成熟,无高风险,建立患者对手术的自信心。②术前准备:该阶段要求护士备好手术所需用品,如手术器械、药品等,针对病情较为严重的患者,尤其是老年患者,及时补充体液,强化对其生命体征的监测;针对腹胀者予以肠胃减压处;确保手术室环境卫生。③术中干预:手术期间,时刻关注患者血压、心率等生命体征的变化,协助患者取得良好体位,详细纪录患者引流物状况;及时安抚患者情绪,确保手术的顺利开展。④术后干预:及时告知患者及其家属手术情况,将之送回病房,与交接班护士做好核对工作,根据患者麻醉方式的差异,予以对应的卧床处理,若切口出血要立即处理,降低感染概率;在清洗过程中观察切口愈合情况,若患者主诉跳痛或是体温异常,护士需要对切口感染预与重视,积极预防并发症,同时给予术后饮食调,逐渐由流质食物过度正常饮食。
①手术疗效:纪录并对比两组肛门排气时间、住院时间。②满意度:满意度主要由患者填写医院自制满意度调查问卷,卷面评分越高表示满意程度越高。
经SPSS 22.0软件统计两组疗效及满意度相关数据,计数资料以(%)表示,行x2检验;计量资料以均值±标准差(±s)表示,行t检验,若组间比较P<0.05表示数据体现统计学意义。
观察组在术后肛门排气时间为(25.64±1.55)h,对照组为(31.25±2.54)h;观察组住院时间为(4.25±1.05)d、对照组为(7.65±1.10)d,两组肛门排气时间、住院时间对比差异体现统计学价值(P<0.05)。
观察组满意程度评分明显比对照组高(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者满意程度比较(n=53,±s)
表1 两组患者满意程度比较(n=53,±s)
组别 干预前 干预后 t P对照组 71.25±5.55 88.65±5.94 -15.582 0.000观察组 72.04±5.84 95.64±6.08 -20.380 0.000 t -0.713 -5.987 P 0.477 0.000
手术是治疗阑尾炎的有效方法。有研究提示,手术期间配合护理干预会对疗效及预后有较大的影响。在焦晓敏研究中,为患者阑尾炎手术患者开展围手术期干预,患者预后明显优于常规干预组。提示围手术期护理干预对阑尾炎患者康复有一定的促进作用。围手术期护理干预体现护理全面性,包括术前、术中及术后阶段,均采取对应护理干预,确保护理环节紧凑不遗漏,为患者提供优质护理服务,有利于促进手术疗效,提升患者对临床工作的满意程度。
综上所述,在阑尾炎手术中开展围手术期护理干预,对促进临床疗效及满意度具有积极作用。