SBAR沟通模式在择期手术术前访视中的应用研究

刘晓玲

（安徽省合肥市滨湖医院手术室，安徽 合肥 230601）

随着社会的发展，人们的理念发生了极大的转变，人们对各种服务的要求越来越高，护理工作为医院所提供的医疗服务中的一种也越来越被报以高期待值而能够提供高质量人性化的服务[1]。手术成功的与否不仅与医生的技术水平密切相关，有研究[2]指出术前访视的质量也能影响手术。常规的术前探视具有一定程度的形式化趋势，并不能获得有效的信息，如何创新术前探视模式进而促进手术的高质量进行？我课题组将探讨SBAR沟通模式在术前访视中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料

本次研究对象在我院各科室拟行择期手术的110例患者，根据患者向手术室提交手术申请时间的先后随机分为对照组与实验组，两组患者所有基础信息无差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者自愿参加；（2）患者精神良好，可配合完成研究内容；（3）患者情情况符合相应手术指征；（4）患者无严重基础疾病。排除标准：（1）患者有艾滋病等严重的传染性疾病；（2）患者在参加研究中途应为自身原因退出；（3）患者在之前参加过此类护理研究。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规术前访视，实验组采用SBAR术前访视模式。

本次研究拟成立领导小组，领导小组成员由护士长、主管护师与护士构成，护士查阅相关SBAR沟通模式资料并总结以后将资料汇总至主管护师处，主管护师对资料进行整理制作成PPT课件与学习手册，并与护士长协同制定SBAR术前访视单。SBAR术前访视学习以及实施如下：（1）制作SBAR术前访视单：护士长与主管护师共同制定方式单：S（现状）：了解患者自身实际情况，包括年龄、科室等；B（背景）：了解患者有无既往病史；A（评估）：针对患者目前情况以及手术需要，评估患者心理、皮肤、血管等基本情况，并对手术相关内容与患者作简要沟通；R（建议）：针对患者术后可能发生的不良情况提出处理措施并UI以后的护理内容进行规划。（2）护理人员培训：利用护理人员的休息时间组织手术室所有护理人员进行SBAR沟通模式的培训：首先介绍近些年护理理念的更新，引出SBAR沟通模式，介绍SBAR沟通模式的兴起、发展与应用，提高护理人员对这一护理新模式的理解；选取相关真实案例，以SBAR沟通模式在临床中的实际应用为护理人员示范如何应用与操作要点；最后护士长采用情景模式的方式现场示范SBAR沟通模式在择期手术术前访视中的应用，并介绍SBAR术前访视单。（3）运用SBAR沟通模式进行术前访视：在患者拟行手术的前一天到患者所入住科室访视，根据访视单内容询问先关信息后在访视单上标注：向患者作自我介绍以后，让患者介绍自己，并了解患者的疾病与既往病史；记录患者即时的血压、护理等生命体征数据。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：此次研究护理工作的满意度测评综合患者与医生双方面的意见，患者的满意度评价参考我院护理评价表，让患者在出院时对护理工作进行评价；医生的满意度评价依据领导小组自制的包括入室准备时间、术中物品准备等在内的评价表，在手术结束以后由手术医师不记名填写。（2）术后不良反应率。

1.4 统计学方法

收集数据并录入SPSS19.00系统，数据表示采用%，比较采用x2检验，认为P＜0.05时数据可比较。

2 结 果

2.1 护理满意度测评

患者对护理工作的满意度比较对照组，由此可知施行SBAR沟通模式进行术前访视既能解决患者实际需求，提高其对护理工作的满意度，又能充分满足医生对手术质量的要求，临床应用效果显著。（见表1-2）

表1 患者的护理满意度测评

表2 医生的护理满意度测评[n（%）]

2.2 术后不良反应率

实验组患者只有2人（占比3.63%）在术后出现了胃肠的不适，但是对照组患者则有10人（占比18.18%）出现了不同的不良反应，明显高于实验组（P＜0.05）。（见表3）

表3 术后不良反应率[n（%）]

3 讨 论

医务人员大多工作繁杂沉重，能够与患者沟通的时间十分有限，基于这种情况部分患者的疑问不能得到医务人员的解答，间接引起了医患之间关系的不良发展，所以实现医患之间的有效沟通十分必要[3]。SBAR沟通模式是一种以证据收集为为目的的偏流程化的护理理念，主要模式是护理人员收集患者信息并将信息处理汇总以后呈报给医生，曾广泛应用于美国空军；目前，随着护理工作的发展已经引进于临床。SBAR沟通模式主要包括现状、背景、评估、建议四大方面，能够在充分了解患者现病史与既往史的基础上对患者基本身体情况进行评估，及时将信息反馈至医生处辅助其处理患者病情，并提出以后的护理要点[4]。 在本次研究中我们就应用了SBAR沟通模式，发现在术前应用SBAR模式与患者沟通后既提高客患者对护理工作的满意度，还通过指导使患者规避了恢复中的错误降低了患者不良反应的发生；除此以外，应用此种模式还能获得医生的认可，这有益于将强已生育护理人员之间的协作能力。