标准化急救护理在老年急诊危重症患者中的实施价值探讨

厉宏宽，石金蕾*

（江苏省昆山市中医医院，江苏 苏州 215300）

急诊科在医院科室中发挥着重要的作用，与危急重症患者的生命安全息息相关[1]。急诊危重症患者在抢救过程中，标准化急救护理能够促进患者病情好转。标准化的急救护理可以帮助老年急危重症患者争取最佳的治疗时机[2]。规范化的抢救护理流程有利于为患者缩短抢救时间。本研究通过对我院救治老年急诊危重症的患者进行标准化急救护理，探讨标准化急救护理的应用效果。研究内容具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2018年1月～2018年12月，我院共接收老年急诊危重症患者60例，男35例，女25例，首次发病到就诊时间在1～24 h，平均就诊时间为10.32±0.83h，年龄为60～85岁，平均年龄为65.36±2.13岁。按照随机数字表法随机分组为两组（n=30），观察组男18例，女12例，首次发病到就诊时间在1～24 h，平均就诊时间为10.38±0.83h，年龄为60-85岁，平均年龄为65.55±2.13岁；对照组男17例，女13例，首次发病到就诊时间在1-24h，平均就诊时间为10.36±0.83h，年龄为60-85岁，平均年龄为65.56±2.13岁。两组患者的性别、首次发病到就诊时间、年龄基线资料经过SPSS20.0统计学软件处理，确定其差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：实施常规的急救护理。

观察组：实施标准化急救护理。

（1）院前急救护理

当患者被送入医院时，护理人员应当对患者进行有针对性的院前急救，观察患者的生命体征，给予患者低流量吸氧，为患者建立静脉通道，给予患者应急药物。把患者的头向一旁偏侧，避免其舌头后坠，确保呼吸顺畅。对患者的外伤伤口进行止血、 包扎、 固定。

（2）病情评估护理

转运患者时科学评估患者的病情，准备齐全必需的药品及器材，对患者实行抢救。搬动患者必须缓慢、稳定，以免出现震动。密切观察患者的生命体征、意识状态和瞳孔。

（3）院内急救

入院急救后，首先务必确保患者呼吸顺畅，清理口腔呕吐物。正确摆放患者的体位，头保持向一旁偏侧，避免呼吸道阻塞。定时检查患者肾功能，对患者进行补液以维持水电解质平衡。如果患者昏迷不能够活动，则定时帮助患者翻身，更换和清洁病房的被褥，确保床单、衣服干燥，避免压疮形成。

1.3 观察指标

比较两组患者健康知识评分，采用自制的调查问卷评估护理人员对健康知识的掌握程度，总分为100分。比较两组患者护理满意度护理满意度总分为40分，每个内容为10分。比较两组患者分诊评估时间、转诊时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，对两组患者健康知识评分、护理满意度、分诊评估时间、转诊时间进行t检验，采用平均数±标准差的形式表示健康知识评分、护理满意度、分诊评估时间、转诊时间的分布趋势，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救结果

和对照组对比，观察组分诊时间和转诊时间明显更短，健康知识评分明显更高，P＜0.05。（如表1）

表1 比较两组患者的急救结果

2.2 护理满意度

对照组的治疗性护理、护理态度、健康教育、心理护理满意度评分（7.72±0.55）分、（7.83±0.55）分、（7.63±0.38）分，和对照组对比，观察组治疗性护理护理满意度评分（9.63±0.91）、护理态度（9.72±0.15）、健康教育（9.81±0.36）、心理护理（9.81±0.18）明显更高，P＜0.05。

3 讨 论

急诊危重症患者病情危急严重，及时抢救是提高患者抢救成功率和生存率的关键[3]。据研究，规范化、有秩序的抢救护理流程可以帮助患者争取最佳的治疗时机，有利于为患者缩短抢救时间[4]。本研究显示，和对照组对比，观察组分诊时间和转诊时间明显更短，健康知识评明显更高，P＜0.05。和对照组对比，观察组心理护理、护理态度、健康教育、治疗性护理满意度评分明显更高，P＜0.05。标准化急救护理比传统急救护理模式更具规范化、程序化、条理化，能够提高抢救的成功率[5-6]。护理操作中护理人员职责明确，可以减少患者的抢救时间，提高患者满意率。标准化急救护理在患者被送入医院时，立即对患者进行有针对性的院前急救，观察患者的生命体征，确保呼吸顺畅。对患者的外伤伤口进行止血、 包扎、固定。转运时科学评估患者的病情，准备齐全必需的药品及器材，对患者实行抢救。入院急救后，首先务必确保患者呼吸顺畅，正确摆放患者的体位，进行补液以维持水电解质平衡，定时帮助患者翻身，更换和清洁病房的被褥，避免压疮形成。

综上所述，标准化急救护理应用于老年急诊危重症患者的急救治疗中，有利于减少患者的抢救时间，提高患者的抢救成功率和满意率。