脑血管介入中的血管变异及其临床作用评价

薛俊燕

（河北中石油中心医院神经内科，河北 廊坊 065000）

脑血管疾病属于临床常见疾病之一，患病后如果未对患者予以及时治疗会影响其生命安全[1]。目前，伴随医学技术水平的完善发展，介入治疗广泛应用于临床，经过临床研究后表明，对于缺血性脑血管患者而言，对其实施溶栓和手术治疗效果良好。此次研究探究脑血管介入中的血管变异及其临床作用，进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 患者资料

随机抽取50例脑血管疾病患者，抽取时间为2017年6月～2018年8月，31例患者为男性，19例患者为女性，年龄分布25～80岁，中位年龄（50.6±6.7）岁。14例患者年龄在40岁以下（青年组），20例患者年龄在40～60岁之间（中年组），16例患者年龄在60岁以上（老年组）。

1.2 方法

50例患者入院后医务人员需要了解其一般情况，而后予以造影，穿刺置管方法为 Seldinger 法，穿刺位置为股动脉，而后血管造影位置为两侧颈总动脉、主动脉弓以及锁骨下动脉，依据患者的实际病情采用椎动脉造影。股动脉穿刺位置置入动脉鞘，动脉鞘延伸至股动脉位置，而后通过胸主动脉、腹主动脉以及髂动脉进行连接，直至主动脉弓，而后实施分支血管造影。完成后将导管予以更换，实施颈内动脉以及椎底动脉血管造影。此次研究中所应用的设备为INFX-9000V 血管造影机，电压设置80 kV，0.5 A为电流参数，设置F1 75 kV。采用碘海醇300 mg/mL，注入方式为高压静脉推注。实施主动脉弓上造影的过程中每秒血液流速15 mL，流量30 mL以及压力满足300Psi，颈总动脉造影每秒血流速度为8ml，流量12 mL以及压力满足200Psi，应用造影剂后需要将毛细血管期、动脉期和静脉窦期血管进行呈现。分支造影过程中患者需要向左前倾30～60度，通过数字减影方法获取图像。

1.3 图像

由2名临床经验丰富的医师对患者影响予以评估，依据主动脉弓直至头臂干之间距离划分3个类型，即主动脉弓Ⅰ号、主动脉弓Ⅱ号以及主动脉弓Ⅲ号。

1.4 统计学

文中数据在进行计算时均采用SPSS 19.0软件，结果表现形式为计数资料，检验为F值，组间数据对比后如P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

对比老年组、中年组以及青年组主动脉弓Ⅰ号和主动脉弓Ⅲ号比例进行统计对比，组间数据P＜0.05；而老年组、中年组以及青年组主动脉弓Ⅱ号比例进行统计对比，组间数据P＞0.05，由表1可知相关数据。

表1 主动脉弓和年龄相关性分析

3 讨 论

脑血管疾病对于患者具有严重的危害，如果患病初期未实施治疗极易产生安全事故，而疾病引发因素大致为外伤、物理原因和动脉炎等[2]。就目前而言，临床治疗脑血管疾病均选择微创治疗，此方法操作方便，有助于患者恢复，且安全性显著。然而在对患者实施治疗的过程中，主动脉弓形态会影响手术疗效。临床分型采用Gasserly法，依据颈总动脉直径划分类型。临床研究表明对主动脉弓分型确定后有助于开口位置的选取，提升了手术成功率[3]。而此次研究通过分析后可知，主动脉形态和年龄存在一定的关系，如果患者年龄过大表现为Ⅲ号，选择造影插管后会增加翻管的困难度，以此提升了治疗难度。此外对于老年患者来说，由于年龄原因降低了身体机能，在进行治疗时会出现并发症，为此确定其为Ⅲ好后可通过桡动脉实施治疗。

综上，临床治疗脑血管患者的过程中需要对其年龄进行分析，依据患者的实际类型选择治疗方法，以此提升临床疗效。