李梅
小儿肺炎属于婴幼儿时期一种比较常见的疾病,多见于我国北方地区冬春季节,它也是造成婴幼儿死亡最直接的原因之一。小儿肺炎是因为病原体感染以及吸入羊水、油类与之过敏反应最终引起的肺部炎症,具体地临床表现为发热咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部噪音等。
(1)假如小孩一出生就患有肺炎,那很有可能是生产之前或者生产的过程中引起的。生产之前胎儿在孕妇的子宫内,如何婴儿脐带缠住了颈部,抑或胎心发生变动,都容易引起呼吸运动,这时婴儿会吸入一定量的羊水,羊水呛入肺部便会造成肺炎。
(2)如果产妇破水早,同时整个生产过程时间又很长,则很容易在分娩途中使孩子吸入一些羊水或产道分泌物,这种情况下孩子也很容易患上细菌性肺炎。假如婴儿吸入了胎粪,也很有可能引起胎粪吸入性肺炎。
(3)还有一种可能就是胎儿的感染性肺炎,假如和孩子接触的大人中有人带有病菌,最普遍的像重感冒的患者,此时婴儿因为特别虚弱,很容易受到感染。
(4)由于败血症引起的肺炎,极有可能是因为脐带炎及肠炎,或是通过血液循环而感染的肺炎。待婴儿出生以后再患肺炎,通常都是病毒性肺炎,也是由微生物导致的。
(1)保证患儿呼吸道畅通。可以持续两个小时更换一次体位,此时父母可以轻轻用手拍打患儿的背部,使其将痰液排出体外,从下往上,从外向内,一边拍一边鼓励孩子不断咳嗽。
(2)合理地补充营养和水分。肺炎患儿通常表现出高热、胃口差、不愿意进食等一些情况,父母可以给孩子准备一些清淡且易于消化的富含优质蛋白的食物,主要以流质食物为主,例如人乳、牛肉汤、果汁等,也可以适当吃一些稀饭和面条。除此之外,孩子容易出现缺水的问题,所以需要给他们适时适量地补充一些糖盐水。
(3)加强患儿的皮肤以及口腔的护理。婴儿的父母要经常用热毛巾给孩子擦一擦汗,帮助孩子皮肤表面的散热,提升他们的抗病毒能力。另外父母也可以轻拍孩子后背部,帮助孩子将痰液咳出体外。
(4)维持正常的体温。父母可以借助调节室内的温度与湿度适当缓解患儿病情,此外也可以给孩子多喝一些水,保证患儿身体内液体保持平衡。假如孩子伴有高烧问题,则需要选择采用物理降温的形式,也可以根据医嘱服用一些退热剂。
(5)注意观察病情,防止并发症的发生。小儿肺炎容易引起其他的一些并发症,严重时会危及孩子生命,此时父母要特别注意孩子实际发热的程度,关注孩子发生咳、喘的具体程度,还有孩子的精神状况以及饮食状况等。
造成小儿肺炎的发生因素来自多方面,包括自身因素、环境因素,主观和客观因素等等,對此,除了让患儿接受治疗之外,父母在日常生活中也要特别注意,比如注意调节孩子的日常作息、饮食规律性等,会对孩子的肺炎预防起到一定的辅助作用。
(作者单位:四川省成都市第三人民医院)