流感是感冒吗？

流感是什么？根据《流行性感冒诊疗方案（2019版）》，流感即流行性感冒，是一种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。这种疾病每年都会在世界范围内造成300万—500万例重症，29万—65万例呼吸道死亡。2019年9月26日，美国迎来了10年来最严重的流感季之一。不过，流感很少会在世界范围内大规模地流行，最近一次还是在11年前，甲型H1N1，也就是猪流感，影响了全世界209个国家和地区，造成了至少14142例死亡。虽然近几年没有再出现世界范围内的流感大流行，但是流感的情况一直都不容乐观。

国家卫生健康委会对全国法定传染病疫情概况进行通报，通过梳理其中流行性感冒的发病数，可以发现，2015年国内流感发病数为19.8万例，此后发病人数逐年走高，到了2019年，已经达到350.7万，是前四年发病数总和的两倍多。而且，从流感发生的时间来看，流感呈季节性流行，我国的流感主要发生在冬季。别小看流感，人类历史上曾暴发过好几次流感大流行。以“1918/1919年西班牙流感”为例，当时已接近第一次世界大战的尾声，这场流感波及全球近一半的人口，造成了2000万—5000万人死亡，超过了第一次世界大战死亡的人数。

流感虽然被叫作流行性感冒，但实际上它和感冒不是一回事。2018年1月18日，上海医疗专家组组长张文宏在关于流感话题的演讲中讲道：一百年前中国将“influenza”翻译成“流行性感冒”，它们就一直被误解至今。实际上，“流行性感冒跟感冒根本不是一家人”。它们到底有什么区别呢？从致病源上看，和引发流感的流感病毒不同，感冒的致病源是呼吸道病毒。从症状上来看，如果得的是感冒，一般会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，虽然会出现发烧的情况，但大多是中低烧，而且3-5天就可以自愈，也很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的症状。但是流行性感冒显然要严重得多，得了流感会有非常明显的高烧，可能会持续3—5天，要一周左右才能自愈。最重要的是，得了流感是有可能威胁到人的生命的，这种威胁多源于流感引起的并发症。

肺炎是流感最常见的并发症，其中最主要的致死手段是病毒性肺炎，这是一种深度感染，病毒会破坏肺部吸收氧气的那几层膜。除了肺炎外，还有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等并发症。但是感冒却很少见到严重的并发症，也很少有致死的病例。也就不难理解为什么普通感冒不容易出现死亡病例，但得了流感却有死亡的风险。

在国家卫生健康委对流感死亡人数的报告中，2018年和2019年的流感死亡人数分别为144人和302人。但复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组在《柳叶刀·公共卫生》杂志上发表的研究显示，由于统计口径以及相关检测的原因，中国的流感相关死亡数据或会低估了实际情况。

该項研究指出，在2010—2011至2014—2015年流感季，全国平均每年有8.81万人死于流感相关疾病，占所有呼吸系统疾病死亡的8.2%，因流感导致的呼吸系统疾病死亡率为每十万人6.5例死亡。老年群体在流感面前更加脆弱，有80%的流感相关呼吸系统疾病超额死亡发生在60岁以上老人。

（解答人：媒体 网易数读）