阳山：穷县防控面临缺人缺钱困境

王际娣

2020年是全面小康的收官之年，也是建立中国特色基本医疗卫生制度的收官之年。1月10日，在广州召开的广东省卫生健康工作会议强调，要整体提升县域医疗卫生服务能力，推进紧密型县域医共体建设，加强基层卫生人才队伍建设……

然而，在这个庚子鼠年，疫情并没有因为我国疾控体系仍需不断完善而推迟到来，新冠肺炎疫情席卷中国大地。素有“天下之穷处”之称的清远市阳山县，疾控中心9年未添一名大学生，老龄化严重、防护服储备只有三十套……看着日益严重的疫情，阳山县卫生健康局局长蔡喜刚夜不能寐。

县域疾控的尴尬现状

目前，我国疫情防控已取得阶段性胜利。除了得益于我国自上而下的重视之外，医务人员更是冲在一线为百姓筑起坚实的防护墙。但此次疫情的防控也暴露了目前我国基层疾控体系存在的不足。《小康》记者走访了阳山县卫生健康管理局和该县疾控中心，发现该县疾控体系局面尴尬。

阳山县疾控中心副主任邓访通介绍，县疾控中心成立于2003年3月28日，目前疾控中心在编在岗人员共33人，编制外人员5人。另外，阳山县13个镇，159个村卫生站，全县159名村医，只有十几个有助理医师资格，学历也是大专以下。

蔡喜刚表示，时代不断进步发展，医学探索不断深入，只有通过不断地学习并加大高素质专业技术人才引进充实疾控队伍，才能顺应时代进步发展的要求，满足百姓对疾病预防与控制的需求。无奈疾控中心开展的均为公益性医疗服务，无法产生效益，财政保障又相对薄弱的情况下，一“才”难求。“对于这个未知的疫情，各单位都希望疾控力量的支援，指导工作，而我们由于人手紧缺也是爱莫能助……”蔡喜刚的言语中充满了无奈。

由于疾控队伍老龄化严重，疫情发生时，能实现单兵作战的人员数量极少，防疫物资储备也非常少，整个疾控中心防护服储备仅30套，平均下来一人都分不到一套，口罩、消毒液等防疫物资储备也不容乐观。此外，蔡喜刚说：“我们县都没有配备PCR实验室的医院，所有的核酸检测样品需往市一级送，但（清远）市里也只有人民医院和疾控中心可做，这样核酸检测结果出来的时间会延长，增加了基层防控风险。”巧妇难为无米之炊，无论是加强硬件设施还是人才引进，均止于囊中羞涩。

春节前阳山县委书记邓菲（左三）一行人在阳山县疾控中心指导工作。

全力以赴 护一方平安

据介绍，疫情发生初期，阳山县疾控中心工作人员就凭借职业的敏锐，已将防控工作全面铺开。随后，该县快速部署成立了疫情防控指挥部，另外，县疾控中心在县卫生健康局的领导下成立指挥组、现场流行病学调查组等6个疫情应急处置工作相关小组，与公安等部门结合，同时与乡镇、社区密切配合联防联控，形成抗疫合力。

2月3日凌晨，阳山县接到清远市疾控中心通知，该县上送的核酸样本中，有一份样本核酸检测呈阳性。蔡喜刚于凌晨2点紧急召集阳山县疫情防控组、专家救治组开会，立即启动应急处置方案，及时将该病患转送到清远市定点收治医院进行救治，同时立即派出县疾控中心专业技术人员进行流行病学调查，经过连续26个小时工作，查找到39名密切接触者，随后将全部密切接觸人员紧急送往县集中隔离点进行医学观察。

与此同时，县疫情防控指挥部果断决定对确诊病例所在楼栋进行封楼、疫点消杀，并要求确诊病例所在楼栋全员隔离。由于控制及时，39名密切接触人员无一感染。确诊病例也在接受了14天的治疗后康复出院。截止3月23日，在全县联防联控下，阳山县未再发现疑似病例和确诊病例。

预防是最经济最有效的健康策略。2月11日，阳山县指挥部再次召开县疫情防控指挥部会议，要求县镇班子成员、部门领导干部坚持以上率下，严格落实社区网格化管理要求，扎实做好疫情的监测、排查、预警、防控等工作，阳山县防疫举措进一步升温。

疫情防控工作进入到最吃力的阶段，防疫物资匮乏，县政协迅速号召全体政协委员积极动员社会各界人士全力支持家乡疫情防控工作，共同打赢疫情阻击战。

阳山疾控人 朴素的期待

3月15日，广东省政府发布，阳山县被列入疫情低风险地区。随着复工复产的开展，将有大量疫情发生地人员涌入该县，疫情防控工作依旧不能松懈。两个多月连轴转的邓访通早已经练就了一个“疾控胃”，下午两三点才吃午饭是常有的事，“我早上都是吃饭的，这样比较耐饱。”57岁的他头发有点花白，说这些话的时候毫不在意的样子。

“每次有类似新冠肺炎症状的病人，咽拭子取样开始，我都是晚上睁着眼睛等结果的，不敢睡。一旦确诊，代表我们的防控工作没有做到位，我们要对百姓负责……”这段时间下来，熬红了眼睛的蔡喜刚，坚持每天到防控指挥部，时刻关注疫情动态。

像他们一样的疾控人，遍布我国大地，他们最大的期待，就是能够通过这次疫情发现疾控工作短板，并能够及时补齐。适当加大疾控中心编制的数量、完善人员准入机制，通过人才激励制度，吸纳更多的高素质专业技术人才充实到疾控队伍中去;其次是加强疾控人员整体素质的提升，市一级、省一级能通过多种形式派出业务骨干指导县级疾控建设;最后希望通过引入现代化科技、改善硬件设备，助力疾控工作的开展。

编辑/麦婉华