主题式健康教育对妊娠期高血压患者遵医依从性、分娩结局的影响分析

林静丽 陈益萍

（莆田市妇幼保健院，福建莆田351100）

妊娠期高血压在产科中属于一种多发疾病，根据相关研究调查显示[1]，妊娠期高血压在我国的发生率约为9.6%，并且有逐年增高趋势，需要加大控制力度。孕妇一旦患有妊娠期高血压，会导致全身小动脉痉挛，严重影响产妇健康和胎儿生命。对患有妊娠期高血压的孕妇除了要进行对症治疗，还要充分做好健康知识宣传教育工作，使孕妇正确认识自身疾病，并提高遵医依从性，以有效改善分娩结局[2]。主题式健康教育相比常规健康教育更具针对性，教育内容更具深度，教育目标明确，有助于患者在深刻认识疾病一系列知识基础上，积极配合医生治疗，重视定期复查，最大程度的保护自身与胎儿的健康。本文研究中选择78 例妊娠期高血压患者，分组研究主题式健康教育对妊娠期高血压患者遵医依从性和分娩结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018 年10 月至2019 年9 月在我院诊治的100 例妊娠期高血压患者作为研究对象，随机分为观察组（50 例）和对照组（50 例）。观察组年龄是21-28 岁，平均年龄（25.83±3.26）岁，孕周在 20-39周，平均（30.27±4.16）周；对照组年龄是 22-37 岁，平均年龄（25.62±4.27）岁，孕周在 20-38 周，平均（29.36±4.52）周。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 行常规健康教育，在患者检查期间为患者宣讲妊娠期高血压有关知识，同步开展日常生活指导、心理教育等。

1.2.2 观察组 行主题式健康教育，具体方法如下：

（1）选定健康教育主题，编写健康教育内容和方法。由护士长组织，会同科室护理人员共同总结妊娠期高血压患者常见的问题，确定4 种妊娠期高血压健康教育主题，分别为“什么是妊娠期高血压？”、“妊娠期高血压患者的饮食保健”、“妊娠期高血压各项监测指标的意义”“如何安全、合理地使用降压药？”[3]。主题选定之后，所有护理人员积极查找相关资料，选择证据级别高的资料信息列入教育内容，通过归纳整理，实现科普化文字处理，同时配上一些生动的图片和简笔画。每一种健康教育主题内容以不同底色纸进行印刷，分别使用了淡蓝、淡绿、淡黄和粉红。

（2）各项主题式健康教育开展方法。在孕妇初次诊断为妊娠期高血压后，由护理人员为其发放由淡蓝色纸张印刷的“什么是妊娠期高血压？”主题健康教育资料，为患者详细讲解其中的重点内容，使患者正确认识这一疾病，减少出现焦虑、紧张等不良情绪[4]。患者接受过一系列检查之后，由护理人员为其发放由淡绿色纸张印刷的“妊娠期高血压患者的饮食保健”主题健康教育资料，为患者讲解日常生活中需要注意的饮食事项，使患者生活中减少摄入盐和脂肪摄入量，限制涉入甜食，适量摄入水果，增加摄入铁、钙、叶酸、维生素、高蛋白质与各种其他的微量元素。在患者第二次复查的时候，为患者发放由淡黄色纸张印刷的“妊娠期高血压各项监测指标的意义”主题健康教育资料，结合患者检查单子为其详细讲解，使患者充分认识到按时复查的重要性。在医生为患者开具降压药物之后，医护人员为患者发放由粉红色纸张印刷的“如何安全、合理地使用降压药？”主题健康教育资料，结合药物说明书和资料信息为患者详细的讲解如何正确的使用药物，保证用药安全。

（3）注意事项。在为患者发放各种主题式健康教育资料后，同步组织相应的课程，在医院孕妇学校为患者统一进行详细讲解，使患者可以及时解决思想疑惑，并结合现场反馈，掌握患者对健康教育知识的掌握程度，针对性地实现强化教育，确保患者全面掌握[5]。

1.3 观察指标

（1）两组经健康教育后，以自制遵医依从性量表对患者实施评定，涵盖遵医用药、适量运动、饮食控制、血压监测等指标，评分在70 分以下为不依从，70-89 分为部分依从，90 分及以上为完全依从。完全依从和部分依从均算作依从。（2）记录两组患者分娩结局。

1.4 统计学分析

通过SPSS19.0 软件对研究数据加以处理，计数资料以n（%）表示，采用 χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组经健康教育后的遵医依从性对比

两组经差异化的健康教育，观察组遵医依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组分娩结局对比

经过差异化健康教育，观察组低出生体重、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表1 两组经健康教育后的遵医依从性对比[n(%)]

表2 两组经健康教育后的分娩结局对比[n(%)]

3 讨 论

妊娠期高血压主要是指孕妇在妊娠20 周之后出现蛋白尿、高血压、水肿三大主要临床症状，在患者病情较重的时候，还会出现眼花、胸闷、头晕以及头痛等自觉症状，除此以外，该疾病还会造成孕妇母体脏器损害、早产、胎儿生长受限甚至死胎等恶性后果[6]。为此，妊娠期高血压患者要及时接受降压治疗，最大程度的保护产妇及胎儿健康。临床中，在为妊娠期高血压患者治疗期间，还要同步开展健康知识宣传教育工作，并把健康教育渗透到整个护理过程中[7]。

常规健康教育缺乏针对性，所以患者接受到的健康知识护理是一样的，而主题式健康教育作为一种高效、科学的教育护理模式，在实际护理期间着重提炼几种常见问题，针对性地制定细化处理及防护措施，并且实现了护理措施的科普化、具体化、量化，通过逐条详细的为患者讲解主题有关的系统知识，帮助患者提升健康知识学习质量与效率[8]。由于妊娠期高血压患者存在较大的心理压力，容易出现焦躁不安、抑郁、紧张等不良情绪，而为此类患者开展主题式健康教育，能使患者更加客观、正确的看待自身疾病，建立正确的治疗意识，并在掌握更多疾病相关护理知识基础上，提升遵医依从性，坚持良好的生活习惯，并定期复查，进而促使患者分娩结局得到改善[9]。

此次研究中通过为观察组患者开展主题式健康教育，围绕“什么是妊娠期高血压？”、“妊娠期高血压患者的饮食保健”、“妊娠期高血压各项监测指标的意义”、“如何安全、合理地使用降压药？”四个主题开展系统化教育，分别根据患者不同的情况，在不同环节展开相应主题教育，使健康教育更具针对性和有效性，有助于患者树立科学的疾病治疗信念，缓解不良情绪，积极养成良好的生活与饮食习惯，关注血压控制，以改善分娩结果为目标提升遵医依从性。

本文研究中选取于2018 年10 月至2019 年9月在我院诊治的100 例妊娠期高血压患者作为研究对象，随机分为观察组（50 例）和对照组（50 例）。对照组行常规健康教育，对照组行主题式健康教育。结果两组经差异化的健康教育，观察组遵医依从率显著高于对照组（P＜0.05），观察组低出生体重、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率显著低于对照组（P＜0.05），证明主题式健康教育可有效提升妊娠期高血压患者的遵医依从性，并有助于改善患者分娩结局。唐国春[9]研究认为，积极的为妊娠期高血压孕妇采取一系列健康教育措施，有助于抑制病情发展，促使孕妇治疗依从性提升，进而改善预后，与本文研究结果一致。

综上所述，为妊娠期高血压患者实施主题式健康教育，有助于提升患者遵医依从性，改善患者分娩结局，具有良好的应用效果，值得广泛推广。