磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效和用药不良反应分析

朱 凯

（莆田市儿童医院，福建莆田351100）

心肌炎是一种高发于儿童群体的心脏组织疾病，该病患儿在发病后可出现不同程度的间质炎性细胞浸润、心肌坏死等症状表现，且由于该病在病程早期的病症表现较为隐晦，因此在患儿病情得到临床确诊后，应尽早为其开展治疗干预，从而有效控制病情发展[1-2]。当前，临床方面主要采用药物治疗方法为心肌炎患儿开展治疗干预，而磷酸肌酸钠作为一种应用频率较高的心血管疾病治疗药物，具有较高水平的抗过氧化性，同时可有效维持细胞内部磷酸肌酸水平，进而可显效改善心肌细胞功能，但该药物在小儿心肌炎治疗中的应用效果尚未明确[3-4]。为此，本文主要探讨了磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效，现将研究内容报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在2019 年4 月至2020 年4 月期间于本院就诊的小儿心肌炎患者中抽取60 例作为研究对象，并依据入院顺序进行平均分组。对照组中，男17 例，女13 例，年龄为 2-10 岁，平均年龄为（7.4±1.3）岁。观察组中，男 15 例，女 15 例，年龄为 3-13 岁，平均年龄为（7.9±1.5）岁。组间各项基础资料内容相比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）病情经综合诊断确诊为小儿心肌炎；（2）患儿家属均已签署研究知情同意书。排除标准：（1）合并患有系统功能性疾病；（2）患儿对本研究所应用的治疗药物存在排斥反应；（3）合并患有先天性心脏病。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 应用果糖二磷酸钠 [生产企业为广东彼迪药业有限公司，生产批号为国药准字H20066934，规格：5g（以 C6H11Na3O12P2计）]开展用药治疗，用药方式为静脉滴注，单次用药量100mg/kg，1 次/d。

1.2.2 观察组 应用磷酸肌酸钠 [生产企业为哈尔滨莱博通药业有限公司，生产批号为国药准字H20054352，规格：1.0g（按 C4H8N3O5PNa2计）]开展用药治疗，用药方式为静脉滴注，单次用药量1g/kg，1次/d。

1.3 观察指标

比较两组的心肌酶水平、心功能水平及用药不良反应发生情况。其中，心肌酶相关指标测定方法如下：于清晨为患儿抽取剂量为3mL 的静脉血后，对血液标本进行离心上清处理，之后应用全自动生化分析仪进行血清标本检测，具体检测项目包括血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及天冬氨酸氨基转移酶。心功能水平的观察项目包括左室射血分数、心脏指数及心室短轴缩短率。用药不良反应的观察项目包括恶心呕吐、腹痛及腹胀情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件对本文中出现的各项计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验进行相应的数据处理，P＜0.05 为数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的心肌酶水平对比

治疗后，两组的各心肌酶指标水平均明显降低，且观察组的各项心肌酶指标数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组的心功能水平对比

治疗后，两组的各项心功能指标数值水平均高于治疗前，且观察组的左室射血分数、心脏指数及心室短轴缩短率数值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组的用药不良反应发生情况对比

用药不良反应总发生率组间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表1 两组的心肌酶水平对比（±s,U/L）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）30 30治疗前609.4±93.5 607.3±93.7 0.09 0.93治疗后206.1±41.7 153.4±36.5 5.21 0.01治疗前161.4±26.4 160.9±26.1 0.07 0.94治疗后73.4±21.5 57.6±19.7 2.97 0.01治疗前65.1±11.6 65.4±11.9 0.11 0.92治疗后43.6±9.7 30.4±7.5 5.90 0.01血清肌酸激酶 乳酸脱氢酶 天冬氨酸氨基转移酶

表2 两组的心功能水平对比（±s）

表2 两组的心功能水平对比（±s）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）30 30治疗前50.4±6.3 50.6±6.1 0.12 0.90治疗后61.4±7.6 73.4±8.1 5.92 0.01治疗前2.6±0.3 2.5±0.4 1.10 0.28治疗后3.1±0.5 3.9±0.6 5.61 0.01治疗前21.7±4.5 21.9±4.6 0.17 0.87治疗后29.5±4.9 37.6±5.3 6.15 0.01左室射血分数（%）心脏指数[L/（min·m2）]心室短轴缩短率（%）

表3 两组的用药不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨 论

小儿心肌炎是一种发病率较高的心血管疾病，其诱导因素主要为病毒感染或微生物感染，患儿在发病后可出现不同程度的发热、咽喉疼痛、肌肉疼痛等症状表现，且伴随病情发展，可逐渐引发呼吸不畅、心力衰竭等情况，进而可对患儿的健康水平产生较大的不良影响[5-6]。因此，尽早给予心肌炎患儿积极的对症治疗干预是十分重要的。小儿心肌炎患者在治疗初期需常规开展营养心肌、改善心肌功能、抗病毒等基础治疗干预，但单纯为患儿实施上述治疗内容存在一定的疗效限制，为此需在常规治疗基础上实施相应联合治疗干预[7]。磷酸肌酸钠是一种临床方面应用频率较高的心血管疾病治疗药物，其在用药后可有助于改善心肌代谢功能，同时可明显提升心肌细胞内磷酸水平，进而可有效改善心肌缺血及再灌注受损表现[8]；此外，还可对溶血酯酶产生显著的抑制效果，进而明显减少自由基损伤情况，从而可显效缓解心肌代谢异常现象，促进心肌功能有效恢复。且部分研究资料现已指出，上述治疗药物在小儿心肌炎临床治疗中可起到显著的治疗干预效果，同时可有助于改善心肌组织能量供应情况[9-10]。

本文主要分析了为小儿心肌炎患者实施磷酸肌酸钠用药干预的临床效果，而依据研究结果数据可得知，与对照组相比，观察组的心肌酶及心功能水平均得到了明显改善，且用药不良反应的发生几率较低，得到了较为突出的用药疗效。

总而言之，为小儿心肌炎患者应用磷酸肌酸钠开展药物治疗的效果较为理想，可明显提升心功能水平，同时有效恢复心肌酶谱，且不易出现用药不良反应，具有一定的推广应用价值。