埃博拉疫情是如何暴发的

胡同

马尔堡病毒的进攻

在1962-1965年间，一种致命病毒在乌干达埃尔贡山的奇塔姆洞（位于乌干达和肯尼亚的交界处）附近的农村暴发。那一次，感染病毒的人、猴子，大多在两三天就死亡了。

1967年，西德马尔堡以及周边的几所医学实验室的工作人员同时暴发了一种出血热，31人病发，其中7人死亡。事后发现，这些病毒来自乌干达和肯尼亚捕捉到的一批猴子。马尔堡病毒由此而得名，后来的研究发现，这个病毒与村庄暴发的病毒同源。

1979年圣诞节假，56岁的业余博物学家法国人夏尔·莫内去埃尔贡山野营。因为下雨，他在奇塔姆洞（大岩洞）里玩了一天。洞里地表覆盖着绿色黏液，是果蝠的排泄物。

莫内可能在攀爬的时候割破了手指，摸到了排泄物，马尔堡病毒的机会来了。1980年1月8日，莫内开始感到眼珠阵阵隐痛，然后头痛，阿司匹林不管用，接着就是背部剧痛。

感染病毒后的第10天，莫内开始恶心、高烧、呕吐。这种病症在当时很容易被判定为疟疾。莫内在当地的一家私立医院注射了抗生素，但无济于事。

莫内搭上航班，前往内罗毕医院。这已经是他感染病毒后的第11天。这趟航班载客35人，机舱密闭，莫内咳嗽，呕吐物气味弥漫整个机舱。

埃博拉病毒，马尔堡的变种

病毒已经渗透了莫内的整个身体。莫内整个人显得僵硬，他的血液正在凝结，肠子正在坏死变黑。谢姆·穆索凯医生对莫内进行抢救。他将莫内的头部向后抬起，以便从嘴里插入喉镜的时候，他没有戴橡胶手套。当喉镜通向肺部的时候，莫内一抖，再次呕吐，黑色与红色的液体溅落在谢姆身上。

莫内陷入深度昏迷，第二天他去世。在遗体解剖的时候，谢姆发现莫内的肾脏肝脏都已损坏并且液化变成糊状，肠子灌满血液。谢姆将莫内的死因定性为：暴发性肝功能衰竭。

1月24日，也就是接触莫内9天后，谢姆的情况迅速恶化，这时候，医护人员才怀疑他染上了罕见的病毒，于是将他的血液提取出来，交给各大实验室进行化验。报告显示，谢姆的血样里有可怕的东西——对马尔堡病毒呈阳性。

肯尼亚卫生部关闭了内罗毕医院。67人在医院内隔离检查，大部分是医护人员。而谢姆却幸运地活下来，他的血清被认为有天然抗体，因此一直是疫苗的研究样本。但真正有效的疫苗至今都没有被研究出来，他的血液有来自莫内的黑色呕吐物，却可以确定源于奇塔姆洞。埃博拉病毒是马尔堡病毒的变种。

病毒的超级携带者

研究人员确定了致死莫内的病毒，由马尔堡病毒和两种埃博拉病毒构成，分别是扎伊尔埃博拉病毒和苏丹埃博拉病毒。

马尔堡病毒温和，也有可能操之过急，杀死病毒携带者——猴子的速度太快，无法将被感染者变成有效的宿主，或许马尔堡病毒需要另一个物种作为传播工具（因此后来在果蝠身上发现了马尔堡病毒）。但扎伊尔埃博拉病毒的致死率是90%。

埃博拉病毒因埃博拉河而得名，是刚果河（又称扎伊尔河）的支流。病毒第一次为外界所知的暴发是1976年9月，在埃博拉上游的15个村庄，埃博拉杀死了9成感染者。

9月初，埃博拉河南岸某处的某个无名氏触碰了什么带血的东西，可能是猴子肉，或者是蝙蝠，因为这是他们的食物之一。无名氏出现症状后开始寻求医院的帮助，最终导致疫情暴发。

當地医院只有5个针头，修女每天用那5个针头给数以百计的患者注射药物。于是病毒在医院周围的55个村落暴发。

这种病毒袭击人体内除了骨骼肌和骨骼之外的所有器官和组织，是一种完美的寄生生物，因为几乎将整个人变成了饱含病毒粒子的黏液。宿主死后，尸体会突然瓦解。内脏实际上已经坏死好几天，所以没有人知道死因。

其中一个感染的修女玛英嘉因为害怕生病被禁止出国，所以有两天她偷偷跑去了城里办出国许可证，第一天在扎依尔外交部排了一天队;第二天，10月13日，她乘出租车去了金沙萨最大的医院。

这个消息蔓延开来，全城陷入恐慌。玛英嘉护士似乎是暴发性致命传染链上的关键携带者。即便在2014年以后，埃博拉疫情在每次暴发的时候，都会令6000到1万人死亡。

致死率也居高不下，2018年8月到2019年8月新一轮的埃博拉疫情中，在刚果（金）感染的3000人中，有2000人死亡。而神奇的是，埃博拉病毒肆虐以后可以销声匿迹，暴发时又不知从何而来，因此传播方式仍未有真正的定论，但体液传播（包括飞沫）基本可以确定。好在病毒携带者关系已逐渐理清。其中之一就是蝙蝠。

《自然通讯》杂志在最近的一篇论文中说到，科学家已在近200种蝙蝠身上发现超过4100种病毒，其中包括丝状病毒类的马尔堡病毒和埃博拉病毒，另外冠状病毒超过500多种。

也就是说，在过去的十数年间，马尔堡病毒的进化已经成功的从猴子转移到了蝙蝠身上。这种致命病毒令蝙蝠成为了自然界中最大的病毒库之一。

2003年暴发的SARS，以及现在正在我国暴发的新型冠状病毒疫情的两种冠状病毒，中华菊头蝠也被怀疑为自然宿主之一。（摘自“新周刊”微信公众号）