转变体位护理用于新生儿肺炎患儿中的效果分析

江琪

【摘 要】  目的： 对新生儿肺炎患儿护理中转变体位护理的效果进行观察。 方法： 选取我院2017年12月至2018年12月期间收治的114例新生儿肺炎患儿，随机分为观察组与对照组，各57例，对照组应用常规护理，观察组在对照组护理基础上应用转变体位护理，对比两组护理效果。 结果： 护理后，两组患儿心率、血氧饱和度及呼吸频率等指标较护理前均明显改善，且护理后观察组改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。 结论： 对新生儿肺炎患儿采用转变体位护理，对患儿肺部症状改善明显，值得推广应用。

【关键词】  新生儿肺炎;转变体位护理;肺部症状

【中图分类号】R197.3      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-183-01

新生儿中，肺炎属于常见呼吸系统疾病，以呼吸功能受限为主要表现，危及患儿生命。且肺炎发生后，易引起高碳酸血症、低氧血症及其它严重器官功能障碍并发症，影响患儿成长 [1] 。在新生儿肺炎治疗中，护理干预措施的应用，对治疗效果的提升有促进作用。本组研究针对本院114例新生儿肺炎患儿进行研究，对转变体位护理干预应用的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月至2018年12月期间收治的114例新生儿肺炎患儿，随机分为观察组与对照组，各57例。对照组中，男28例，女29例，日龄最短7d，最长27d，平均（14.6±2.7）d，体重最轻2.7kg，最终4.4kg，平均（3.5±0.3）kg，其中34例重症肺炎、12例肺动脉高压、11例心功能不全;观察组中，男29例，女28例，日龄最短8d，最长26d，平均（14.3±2.4）d，体重最轻2.6kg，最终4.2kg，平均（3.6±0.2）kg，其中35例重症肺炎、13例肺动脉高压、9例心功能不全。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05，有可比性 [2] 。

1.2 方法

对照组：本组患儿给予常规护理，抬高床头15～30°，患儿取仰卧位，头向一侧偏斜，以患儿自由体位或舒适体位 [3] ;给予患儿吸痰、叩背、雾化等常规气道护理。

观察组：本组患儿在常规护理基础上实施转变体位护理，患儿取头高较低斜卧位，头高30°，并向一侧偏斜，双下肢屈曲外展呈蛙式，双上肢巨高于头两侧，将小软枕垫至患儿臀下，持续30min;然后患儿取自由体位或仰卧位，休息2h;然后取头低脚高左侧卧位，脚高30°，其余时间及方法同前;休息2h后，患儿取头低较高俯卧位，背部与臀部倾斜度尽可能保持在15°。在体位变换之间，对患儿叩背5～10min。依据患儿病情，结合吸痰护理。在每次叩背或吸痰时，沿患儿支气管走向适当叩击。护理期间，对患儿肢体、面部反应密切观察，一旦发现异常及时处理。

需注意的是，在对两组患儿护理中，不建议喂饱患儿，喂奶口先给予患者背部叩击，患儿保持坐位，预防呛咳、吐奶发生。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后心率、血氧饱和度及呼吸频率等指标进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。

2 结果

护理前，两组心率、血氧饱和度及呼吸频率对比，均无明显差异（P>0.05）;护理后，两组各指标较护理前明显改善（P<0.05），且护理后观察组改善水平优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2：

3 讨论

新生儿时期，肺炎的发生对新生儿危害较大，如处理不及时，可引起肺实质炎性病变，导致肺功能障碍发生。特别是新生儿呼吸系统尚未完全发育，平滑肌薄弱，易诱发呼吸衰竭、气道阻塞等严重并发症，导致治疗难度增大 [4] 。近年来，有研究者发现，俯卧位对改善血液流通、通气能力、增加新生儿肺氧合指数、减少肺部内功能性分流等有显著作用 [5] 。在新生儿肺炎护理中，应用转变体位护理，头低脚高位可促使分泌物向上排出，及时清除肺部分泌物，改善患儿肺功能。但在患儿体内分泌物排出方面，俯卧位效果并不明显，因此通过与仰卧位、侧卧位等体位转换护理，在保证呼吸道通畅的同时，对患儿体内分泌物可最大限度的排出。且考虑到新生儿肺炎患儿的实际情况，转变体位在时间控制上，也具有合理性与科学性，保证了护理效果的实现。从本组研究结果来看，观察组应用转变体位护理方法，患儿在心率、血氧饱和度及呼吸频率等指标水平方面较护理前具有明显改善（P<0.05），且护理后，观察组患儿各指标改善程度均优于对照组（P<0.05），表明对新生儿肺炎患儿应用转变体位护理方法，可有效改善患儿心肺功能，促使患儿尽快康复。

综上所述，转变体位护理在新生儿肺炎患儿护理中应用，对患儿疾病康复有促进作用，值得推广应用。

参考文献

[1]  赖敏燕，覃雪玲，梁凤华.程序化体位转变在新生儿肺炎护理中的应用及效果[J].心电图杂志（电子版），2019，8（02）：141-143.

[2] 余鳳凤.综合护理干预在新生儿肺炎治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（30）：318-319.

[3] 李冬兰.浅谈新生儿肺炎的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（26）：116-117.

[4] 周茉，郑琪，李小玲.转变体位护理干预对新生儿肺炎患儿肺功能及智能发育指数的影响分析[J].临床护理杂志，2018，17（05）：20-22.

[5] 王燕.体位管理在新生儿肺炎中的应用进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（91）：18001-18002+18004.