养老设施居室空间设计研究

赵 喜 （安徽建筑大学建筑与规划学院，安徽 合肥 230000）

0 前言

2018年5月份，最新版《老龄蓝皮书：中国城乡老年人生活状况调查报告》（2018）指出：截至2015年底，我国80岁以上的高龄老人数超过3000万，失能老人数超过4000万。老人自报需要照护的比例已经由2000年的6.6%大幅提升至2015年的15.3%，其中80岁以上高龄老年人需求更为强烈，自报需要照护的比例由2000年的 21.5%攀升至2015年的41.0%。现如今，我国人口老龄化还在继续加深，各类需要照护的老人数量持续增长，子女与父母异地而居、子女因工作繁忙无暇照顾父母等问题日益凸显。由此可见，养老设施将成为我国今后很长一段时间需要重点建设的项目。居室空间作为养老设施中建筑面积最大、采光要求最高、老年人使用时间最长的功能空间，对老年人的养老生活品质起到至关重要的作用[1]。

1 养老设施居室空间现状分析

1.1 居室空间类型单一

相较于日本和欧美发达国家，我国进入人口老龄化较晚，养老设施发展尚处于初步阶段。现存较早的养老设施大多建于20世纪末，受限于当时的经济条件和生活观念，居室空间呈现单一化特征。居室空间类型单一主要体现在以下两方面：①平面户型单一，我国早期建设的养老设施居室空间偏集约型，一个居室住2～4人，一个养老设施往往只有一种平面户型，未能针对不同老年人需求设置多种可选平面户型，一些经济条件较好的希望单独居住的老人不得不同时包下多张床位[2]；②使用功能单一，早期的养老设施居室空间在设计时借鉴了酒店和医院病房，主要只是满足老年人的居住功能，缺乏其他使用功能的拓展与延伸。

1.2.可持续性变化不足

老年人入住养老设施时所选居室空间的类型主要由老年人当时的身体健康状况而定，但随着时间的流逝，老年人的身体健康条件会发生转变，进而对其居住空间也会产生新的需求。目前，国内养老设施居住空间应对新需求的可持续变化不足，主要体现在以下三方面：①普通居住房间和特殊居住房间缺乏转换可能性，一位长期在普通房间居住的老人因身体健康不佳，不得不换到一个环境陌生的护理型居室，这增加了老人对新环境的适应压力，反而不利于老人的身体恢复；②单人间和多人间无法高效转换，一对夫妻老人开始入住时是住在一间双人间居室，但是多年之后其中一位老人去世，而双人间居室无法就地转换成单人间居室，健在的老人不得不和另一位陌生的老人合住一间；③房间内部装饰变化不足，研究表明，空间色彩和家具陈设的转变都有助于激发老年人的生活活力，而国内养老设施装饰几乎一成不变，缺乏可持续变化的可能性。

1.3 人性化设计不足

我国建筑规范中强调了无障碍设计要求，各类老年人使用的建筑都会设置无障碍入口坡道、无障碍厕所、无障碍电梯等，做到建筑室内地面平整，同时为轮椅留有足够回转空间，但是在老年人生活人性化方面仍存在诸多不足。①许多养老设施居室空间的床铺移动不便，当老人在床上出现突发情况，无法及时推出；②房间窗户的开启与关闭、窗帘的打开与收起无法满足行动不便的老人使用；③房间有效的储藏空间不足，过高和过低的储藏空间利用率低，许多老人只能将物品堆放在过道地面上[3]。

2 养老设施居室空间发展趋势

2.1 类型多样化

养老设施单一的居室空间已经无法满足现在老人的使用需求，通过对国外成熟养老设施的研究，结合国内养老设施的运营模式和现状，我国养老设施居室发展方向可以分为以下三种类型：居家型老人居室、护理型老人居室、医养型老人居室[4]。居家型老人居室主要针对身体健康、自理能力强的老人，注重保持老人的居家生活状态。老人可以根据自身需求选择单间居室、双人间居室、带客厅的套间居室。居室内通常会有独立的卫生间、厨房，以满足老人居家生活需求。护理型老人居室主要面向行动不便、有专业人士护理需求的老人，居室内除了老人休息空间外还需设置专门的护理室。为了提高护理设备和护理人员的服务效率，护理型老人居室多为双人间、多人间。医养型老人居室主要面向身体健康状态差的老人，居室内设有紧急救护设备，有专门的医护人员照顾老人。

2.2 空间装饰个性化

目前国内养老设施居室空间装饰风格统一单调，而国外养老设施则提倡为老人预留个性化装饰的余地，居室内只为老人提供最基础的护理床、床头柜、储物柜等生活必需的家具，鼓励老人依据自身习惯和喜好携带自己熟悉的家具、物品来装饰居室空间，营造居家养老的空间氛围[5]。因此，我国养老设施可适当借鉴国外前沿设计理念，为老人居室空间装饰预留一定的自由度，这也是人性化的体现。

2.3 无障碍设计人性化

我国建筑规范对无障碍设计有严格的规定，但是对比国外成熟的养老设施，仍有许多发展空间。①居室空间除了满足地面平整、预留轮椅回转空间外，还需注重老人在实际使用时的无障碍需求，如墙面设置无障碍扶手、推拉式门改为自动感应式门、遥控式窗帘等。②无障碍需求还应根据老人身体状况针对性设计，国外许多养老设施鼓励老人适当的自我行动，减缓身体机能衰退，建立老人的自信心。可借鉴此理念，鼓励身体健康的老人多通过自身行为延缓身体衰退，减少对无障碍设计的依赖[6]。

3 养老设施居室空间平面设计

养老设施居室空间依据其居住人数、老人护理需求、建筑面积等，可以分为单人间居室、双人间居室、双拼间居室、多人护理间居室、套间居室、失智老人居室[7]。下面，笔者对分别以上各类型居室空间平面设计进行解析。

3.1 单人间居室

单人间居室在日本和西方发达国家已经成为主流的居室形式，其具有私密性高，装饰个性化强，居住品质高的特点。我国尚处于社会主义初级阶段，整体经济条件尚不足，大部分养老设施还未大量采用此居室形式，但是北京、上海等一线城市已经有以此类居室形式为主的高品质养老设施，相信在不久的将来，此类居室形式会越来越普及。

单人间居室在设计时需注意以下几点：①为老人预留足够的个性化装饰余地，允许老人依个人喜好添置必要的家具、电器。②房间进深不宜过大，为室内争取更多的自然采光。③护理型单人间居室需要为医护人员设置专门的空间（图 1）。

3.2 双人间居室

图1 单人间居室典型平面

图2 双人间居室典型平面

双人间居室是目前国内主流的居室平面形式，适合老年夫妻、熟悉的亲友结伴居住，彼此之间可以互相照应。同时，也存在互不相识的两位老人共同居住的情况，这种情况会给双方带来诸多不便。

双人间居室在设计时需注意以下几点：①注重保护两位老人的隐私，避免相互干扰。两位老人的性格、生活习惯、作息时间各不相同，长期一同居住势必影响对方，故而我们在设计时应为双方营造相对独立、私密的空间，可以通过家具、窗帘、灯光设置等限定各自私密空间。②公共用品和公共空间需具有普遍适应性，同时满足两位老人的使用需求。③空间的均等性。房间内不同区域的采光和通风是不同的，两位老人的床铺空间尽量能获得同样光照和通风（图2）。

3.3 双拼间居室

双拼间居室是指一套居室内有两个独立的卧室，两位老人分房而住，共用卫生间、厨房等公共空间。双拼间居室整合了单人间居室和双人间居室的优点，具有一定的私密性，同时也增加了公共空间的利用率。

双拼间居室在设计时需注意以下几点：1、双拼间居室的两间卧室相对独立，互不干扰，且都能为老人预留装饰余地。2、除了卫生间、厨房等必需性空间，宜设置交流活动公共空间（图3）。

图3 双拼间居室典型平面

图4 多人护理间居室典型平面

3.4 多人护理间居室

多人护理间居室一般包含1间护理室、4～6张床位、1间公共厕所，其主要针对行动不便、有护理需求的老人。多人护理间居室私密性差，但是护理人员的服务半径短，服务效率高，是我国目前主流的护理型居室。

多人护理间居室在设计时需注意以下几点：①保证居室内的床位数在合理范围内，保证每位老人得到优质高效的护理；②兼顾考虑老人的生活隐私和生活习惯，合理布置灯光等设备，减少老人相互之间不必要的干扰；③重点考虑无障碍设计，保证护理床能及时推出（图4）。

3.5 套间居室

套间居室是等级最高、费用最昂贵的居室平面形式，其包含卧室、起居室、厨房、餐厅等空间，主要面向身体健康、自理能力强、对生活空间有较高要求的老人。

套间居室在设计时需注意以下几点：①合理布置各空间的位置，保障卧室的私密性；②合理配置卧室和起居室的面积，提倡“小起居，大卧室”，充分利用养老设施内的公共区域，鼓励老人更多地参与公共活动；③套间居室面积较大时应注意满足防火规范，合理设置疏散门（图5）。

3.6 失智老人居室

失智老人居室是养老设施中最特殊的居室，其面向有语言、行动、认知和记忆缺陷的老人，为老人提供更专业的照护服务，改善老人的生活质量。

失智老人居室在设计时需注意以下几点：①注重室内空间视线的通达性，老人卧床时宜能直接看到窗外景观，感受天气和季节的变化，同时能直接看到室内卫生洁具，引导老人自主排泄；②各类开关设备宜简单直接，水龙头宜为不可调节式，避免热水烫伤老人，门窗宜为防夹手式的，电源插座宜设置在老人不易接触到的位置；③兼顾老人的私密性和照护的便捷性，门上宜设置小窗口，便于医护人员随时看护老人，同时又不会引起老人的注意；④为老人营造熟悉的居家氛围。在老人的床头柜、梳妆台、储物柜上摆放或贴上有纪念意义的照片，允许老人携带部分家具（图6）。

图5 套间居室典型平面

图6 失智老人居室典型平面

4 结语

我国人口老龄化问题日趋严峻，养老设施的发展已经迫在眉睫，“老有所养，老有所居”是无数老人的需求。本文对我国养老设施居室空间现状进行研究，同时借鉴国外成功经验，为各类型居室空间提出设计注意点。