孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素 对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究

陈荣禧

（惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

先兆流产属于妊娠早期多发性妇产科疾病，及早采取有效的干预措施有助于改善母婴结局。孕酮值及β-HCG能够使滋养层细胞表达状况获得反映，有助于维持正常妊娠，一旦机体内含量下降，对胚胎生长及发育均会产生阻碍作用，进而加大孕妇自然流产风险，严重影响孕妇身心健康[1]。此次研究以早期先兆流产孕妇62例为研究对象，均自2018年3月～2019年2月接受诊疗，分析孕酮及β-HCG对孕妇保胎结局产生的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以57例早期先兆流产孕妇作为研究对象，纳入标准：经B超等检查并结合孕妇临床表现确诊；入组孕妇意识及精神均无异常。排除标准：合并宫颈出血或者阴道出血孕妇；合并卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等器质性病变孕妇；伴有生殖器官畸形孕妇；肝肾心等重要脏器功能障碍孕妇。孕妇年龄21～42周岁，平均年龄（37.89±2.76）岁，孕周为4～8周，平均孕周（6.5±0.9）周，根据孕妇是否保胎成功分为保胎成功组（n=41）及保胎失败组（n=16），对比两组孕妇临床资料组间无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

为孕妇提供保胎治疗以及饮食指导，叮嘱孕妇不可同房，保持绝对卧床，每次口服100 mg黄体酮，每日2次，待孕妇腰背疼痛、小腹疼痛以及血性白带等临床症状消失后逐渐减少用药，保胎失败孕妇停药。孕妇停经后第12周为其实施孕酮及β-HCG检查，抽取孕妇空腹静脉血5 ml，离心后应用化学发光法进行孕酮及β-HCG检测[2]。

1.3 统计学分析

本研究采用SPSS 19.0统计学软件进行相关数据处理工作，百分率（%）表示计数资料，均数±标准差（）表示计量资料，应用独立样本t检验进行组间对比，通过x2检验进行组间对比，P＜0.05组间差异显著且有统计学意义。

2 结 果

保胎成功组孕妇孕酮值及β-HCG水平均明显高于保胎失败组孕妇，P＜0.05，见表1。

表1 孕妇停经第12周孕酮及β-HCG水平组间对比

表1 孕妇停经第12周孕酮及β-HCG水平组间对比

分组 孕酮（ng/ml） β-HCG（IU/ml）保胎成功组（n=41） 33.52±3.80 56789.34±15542.27保胎失败组（n=16） 18.67±3.76 21103.41±7863.43 t 11.094 35.186 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

先兆流产具有非常复杂的引发原因，准确对孕妇保胎结局进行准确预测有助于为临床制定合理、科学的保胎方案提供有效信息，同时还能够避免医疗资源浪费[3]。β-HCG属于糖蛋白激素，由合体滋养细胞分泌，妊娠早期5～6周时，β-HCG能够对黄体产生刺激作用并生成孕酮，有助于促进滋养细胞迅速增长，孕酮水平也随之升高，对于促进胎儿健康发育有重要价值[4]。

此次研究中，保胎成功组孕妇孕酮值及β-HCG水平均较保胎失败组孕妇高，P＜0.05。综上所述，孕酮及β-HCG水平越高则孕妇保胎成功可能性越大，有助于临床准确预测孕妇保胎结局并可为临床制定供针对性保胎治疗方案提供重要参考。