槽叔
明天和意外,不知道哪一个会先来。
蹒跚学步的孩子可能跌倒摔伤,开车上下班的白领可能突遭车祸,公园跳舞的老年人可能扭伤脚踝……意外带来的风险,很容易理解。意外险可以覆盖所有群体,不分男女老幼。
据统计,每年因为受到意外伤害而进急诊和住院的患者超过2000万人。中国疾病预防控制中心的数据显示,包括溺水、交通事故、跌落、烧伤、窒息在内的意外伤害,是导致我国未成年人死亡的首要因素,远超疾病死亡率。对于大多数人来说,在个人和家庭保险的配置中,意外险是最便宜的,一年只需几百元,就能买到保障责任全面、保额较充分的产品。
意外险花钱不多,看似简单,但要找到适合自己的靠谱产品也非易事。
和寿险、健康险、医疗险相比,意外险似乎更容易理解,毕竟它听上去非常简单——只要是意外造成的风险,就属于意外险的保障范畴。但话说回来,到底什么是意外呢?
遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。自然死亡、疾病身故、猝死、自杀及自伤均不属于意外伤害。
在每份意外险的保险条款里,你都能看到这样的描述。这段话表达了两层意思:第一,外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,属于意外;第二,自然死亡、疾病身故、猝死、自杀及自伤,不属于意外。
举个例子。某公司员工小张连续3天加班,晚上12点多在回家的路上不幸遭遇车祸身故,车祸属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事件;如果小张连续3天加班,因过度劳累引发脑梗,且抢救无效不幸身故,则脑梗死亡本质上属于疾病身故,不属于意外。
看到这里,希望你能意识到,除了珍惜自己的身体,还要配置一份定期寿险。毕竟定期寿险不会在意你的死亡方式,它更加包容。
猝死作为最容易被误认为意外的概念,经常引发争议和讨论,我在此提出来是希望更多的朋友意识到:这不是意外险的局限,也不是中国保险公司的独创,而更多是基于风险的不同定价。保险公司推出过包含猝死责任的意外险,价格稍高,如果你确实觉得有需求,选择购买包含猝死责任的意外险即可。
除了猝死,意外险还有一些“不保”。
比如,意外险通常不保高危职业从业者。道理很简单,在摩天大楼的脚手架上作业的工人和天天坐在办公室里的你,面临的风险能一样吗?因为换房,我先后经历过两次装修,每次都遇到施工队里有工人师傅摔伤、烫伤,虽然都不是发生在我家,但我也感同身受。
你可能觉得不公平,因为真正需要意外保障的人却被排除在外。其实,保险市场上有针对高危职业的专属意外险,只需多花点儿钱就能买到。
除了特定人群“不保”,还有某类地区“不保”。关于意外医疗责任,保险条款中往往会有一个补充描述:只承担中华人民共和国国境内(不包括港澳台地区)医院产生的医疗费用和支出。
在制定意外险价格的时候,保险公司参考的国内赔付数据当然无法适用于国外的情况。出了中国国境,医疗费用千差万别,如果和国内混为一谈,得出的数据必然没有参考意义。所以,不管是出国旅游、工作还是学习,我们都需要额外购买境外意外险。考虑到境外旅游的人越来越多,这本书第6章中专门写了选购海外旅游险的攻略,记得好好读一读。
最后一个“不保”,是某些行为不保。被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动期间发生的意外,不在意外险的责任范围内。当我们参与这种高风险运动时,面临的风险呈几何级数增长,说白了还是额外的风险成本问题,问题的本质没变。
说了这么多“不保”,我仿佛看到你已经怒火中烧,打算把这本书撕个稀巴烂了。其实大可不必,我们的第一款意外险或者说最重要的意外险,只要能覆盖我们在国内日常工作和生活中面临的意外风险就够了。
之所以告诉大家意外险有这么多“不保”,是希望每个人都能意识到,今后对于出境、高风险运动、职业变更等特殊事件,应及时购买有针对性的特定意外险。
原则一:必须涵盖意外医疗责任。
意外导致的结果无非两种:伤残和死亡。因此,意外险保障的责任有三个必选项:身故、伤残、医疗。就像在手机话费套餐里,通话、短信、流量是三大必备要素,同样,身故、残疾、医疗是意外险的三大必备要素。
需要强调的是,意外受伤的概率远高于意外身故,在确定意外险的价格时,保险公司也非常看重医疗责任的定价,毕竟其发生频率高。对保险公司负责理赔的工作人员来说,意外身故的理赔案件一天见不到一个,而意外医疗的理赔案件每天都堆积如山。
意外受伤后,我们最大的需求就是医疗费用补偿。考虑到很多意外产生的医疗费用医保都无法报销,意外险的医疗责任就更重要了。
至于意外医疗的保额,一两万就足够了。如果是一两万元都治不好的意外受伤,一定已经严重到需要做手术或者长期住院治疗了,这时理赔的责任就可以交给上文提到的住院医疗保险了。
另外,你可能听说过住院津贴或住院保险金,它的作用是,投保人每住一天院,保险公司就会支付给他几百元钱,主要是为了弥补住院期间的收入损失,颇为贴心,本质上也属于意外医疗的责任范围。住院津贴属于锦上添花型保险,而且要花钱购买,所以有没有都无所谓。
原则二:一般意外身故的保额应足够高。
之前介绍定期寿险时我提过一组数据:在所有死亡案例中,意外死亡占比不到20%。所以,同为100万元的身故保额,意外险的价格远低于定期寿险。这是由发生概率决定的。所以我强烈建议各位,尽可能把意外身故的保额提高。花最少的钱,撬动更高的杠杆,这是意外险的真实写照。说实话,意外险100万元身故保额在一二线城市根本不算高。
在这里我要提醒大家注意某些保险公司的“套路”。当你看到一个类似于“百万身价意外险”的打折产品时,请一定弄清楚它所说的百万身价到底是什么意思。举个例子,有个产品页面是这么描述该产品的:一般意外身故:10万元;航空意外身故:100万元。
既有一般意外身故,又有航空意外身故,到底该怎么理解呢?一般有两种理解方式。第一,一般意外身故赔付10万元,如果是航空意外身故,则赔付100万元。第二,一般意外身故赔付10万元,如果是航空意外身故,则额外赔付100万元,即110万元。不管哪种理解方式,都没有改变“只有航空意外身故,才能拿到100万元的赔偿金”的客观事实。这种意外险虽然便宜,却没有意义,因为航空事故在意外风险中的发生概率相对较低。
对于这种偷梁换柱、玩文字游戏的保险公司,建议你直接将它们拉入黑名单。
我更喜欢以下这类保险:
一般意外身故:100万元
航空意外身故:200万元
这时,不管航空意外身故是单独计算还是累计计算,都符合大多数城市新中产对意外险的保额需求。
原则三:不同人群的意外险,侧重点不一样。
对于职场白领来说,意外险既要有足够的身故补偿(用于弥补家庭经济损失),也要保证受伤后有钱治疗;但对于孩子和老人来说,身故补偿就没有医疗费用补偿重要,毕竟他们不是家里的顶梁柱。因此,孩子和老人的意外险,应侧重于考虑提升意外医疗的保额,而没有必要追求意外身故的高保额。
原则四:保障时间一年就够了。
之前在介绍一年期产品特征的时候我提过,意外险和医疗险大多会设计成短期险,这样一来,就可以随时按照意外发生率和醫疗成本的波动进行价格调整。因此,每年各家公司的意外险层出不穷,可能去年买的产品,到了明年就没什么竞争力了,这时直接换一家公司购买就好。由于意外险的几个基本责任都没有等待期这一说,所以可以做到无缝衔接。相较于重疾险、定期寿险、医疗险,这一点是意外险的独特优势。
一份科学的保险规划,应当包含每年对已有的保险方案做检视,以便及时补充新产品、增加保额。所以,不妨借着每年的这个时间点,看看有没有更好的意外险可以选购。
节选自《你的第一本保险指南》