叙事护理应用对提高肿瘤患者满意度的价值体会

谷倩

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114001）

肿瘤疾病主要是指机体内部局部组织细胞的过度增生表现，其疾病性质可分为良性和恶性两种类型，随着人类生存环境的不断改变，肿瘤患者的临床发病率现已呈现逐年递增趋势[1]。多种肿瘤患者的治疗周期均较为漫长，进而易导致其在治疗过程中出现焦躁、抑郁等负面情绪，从而不利于患者的整体治疗效果，因此给予肿瘤患者针对性护理干预措施是十分必要的[2]。叙事护理作为一种新型的心理护理方法，其可通过将后现代心理学叙事治疗的相关内容应用于临床护理干预之中，进而使患者感受到积极的向上动力，从而明显改善患者的心理状态及生活质量[3]。本次研究主要探讨了叙事护理干预在肿瘤护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料 将2018年1月-2019年1月期间于本院就诊的70例肿瘤患者择为研究对象，使用盲选分组法将其分为对照组和观察组，单组各35例。对照组中，有男性18例，女性17例，年龄为39-52岁，平均年龄为（45.1±3.7）岁。观察组中，有男性20例，女性15例，年龄为37-53岁，平均年龄为（46.3±3.5）岁。两组的基础资料相比无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均已签署研究知情同意书；（2）可主动配合开展研究内容；（3）临床资料完整。排除标准：（1）存在精神障碍相关症状表现；（2）中途退出研究。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，具体的护理内容包括健康教育、饮食指导、心理干预等。观察组在常规护理的基础上开展叙事护理干预，具体的护理内容如下：（1）护理人员应于护理干预前进行统一的叙事护理培训，待培训结束且考核合格后，方可参与本次研究。（2）收集叙事资料：护理人员应在患者入院后，及时掌握患者的个人信息及临床资料，并在与患者对话过程中，适当采用提问、赞同等方式引导患者进行深层次的情感倾诉，鼓励患者讲述内心想法和病情对自身生活产生的影响，交谈期间应注意进行隐私保护。（3）评价叙事内容：护理人员应在从患者处得到的叙事资料中，找到具有积极意义的叙事内容，并对该类叙事内容中的积极因素进行重点强调，从而改良患者对原本叙事内容的定义和认知，使患者树立治疗自信心。（4）编辑叙事内容：护理人员可针对患者叙事内容中发现的护理问题进行相应的问题梳理，并在梳理过程中对积极的叙事内容进行提炼加工，进而得到一个内容构造更为积极完善的叙事故事，同时针对护理问题实施相应的护理干预措施。（5）访谈干预：护理人员需对患者在叙事期间出现的焦虑、不安等负面情绪进行积极疏导，并为其实施相应的心理干预措施，进而可有效消除患者对护理干预的排斥感，同时显著改善其不良心理状态及护理配合度。访谈期间应尽量避免来自患者家属的干扰因素。

1.3 观察指标 对比两组的自我感受负担水平和护理满意度。使用自我感受负担评价量表（SPB）对患者的自我感受负担水平进行评价，评分越高代表自我感受负担越重；采用本院自制的护理满意度评价量表评估患者的护理满意程度，量表满分为100分，评分越高代表护理满意水平越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组的自我感受负担水平对比 护理后，观察组的各项自我感受负担维度评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的自我感受负担水平对比（Mean±SD，分）

2.2 两组的护理满意度对比 护理后，对照组35例患者的护理满意度评分为（76.3±8.2）分，观察组35例患者的护理满意度评分为（95.1±10.4）分。两组的护理满意度评分相比，观察组高于对照组（t=8.40，P=0.01）。

3 讨论

随着当代护理水平的不断提高，一系列新式护理方法现已在临床护理中得到了实质性应用[4]。叙事护理作为一种心理护理方法，其可通过在护理过程中为患者开展叙事引导、个人对话、访谈干预等护理内容，进而使患者对自身经历及自我意识产生正确认知，同时可在得到患者真实感受的同时，为其实施针对性的护理措施，从而可显著提升护理有效率，并可更为全面地了解患者的身体状态，进而帮助护理人员为其提供更为有效的护理干预[5]。

根据研究结果可得知，护理后，观察组的各项自我感受负担维度评分均低于对照组，其护理满意度评分高于对照组。进而说明，叙事护理干预可显著减轻肿瘤患者的自我感受负担，同时有效提升护理满意度水平。

综上所述，通过在肿瘤患者的临床护理中开展叙事护理干预，可有助于降低患者的自我负担水平，并明显改善护理满意情况，具有较高的临床推广价值。