经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的成效观察

刘明

【摘 要】目的：研究经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的临床效果。方法：本次研究选取本院在2018年6月-2019年6月收治的肾结石患者50例，将其随机分成两组，对对照组患者使用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，对试验组患者在其基础上加用超声碎石术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组患者的结石清除率、并发症发生率和复发率均优于对照组，且试验组患者术后SF-36评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的效果优异，值得在临床上推广使用。

【关键词】经皮肾镜气压弹道超声碎石术;肾结石;治疗成效

【中图分类号】R6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其结石发生率大约在80%，主要症状为肾区及输尿管存在痉挛性疼痛或出现血尿等，并发症表现为梗阻或感染，若不及时对肾结石进行治疗则会对肾脏功能造成不可逆的损伤。目前临床治疗肾结石多使用微创手术治疗，对输尿管上段结石与肾结石的治疗主要使用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗，尤其是对结石体积较大的患者来说，其结石清除率高，且能有效减少患者的术后并发症的发生，临床应用价值高[1]。本次研究对经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的治疗成效做进一步的调查，先将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取了我院2018年6月-2019年6月收治的肾结石患者50例作为研究对象，将其随机平均分为两组，对对照组患者使用经皮肾镜气压弹道碎石术，对试验组患者在此基础上加用超声碎石术。对照组患者男14例，女11例，年龄29-68歲，平均（48.2±5.9）岁，15例单侧，10例双侧，经检查发现18例为轻度肾积水，7例为中重度肾积水。试验组患者男17例，女8例，年龄27-66岁，平均（47.3±6.1）岁，17例单侧，8例双侧，经检查发现16例为轻度肾积水，9例为中重度肾积水。数据对比发现两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法 本次研究对对照组患者进行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，对试验组患者在此基础上加用超声碎石术治疗。对照组患者进行经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗时，先在患者麻醉后建立起皮肾通道及人工肾积水通道，置入经皮肾镜，确定结石位置后利用气压弹道碎石术进行碎石。试验组患者在对照组利用气压弹道碎石术进行碎石的基础上，结合超声碎石术进行碎石，碎石结束后将碎石冲出或取出[2-3]。

1.3 观察指标 研究结束后对两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间以及治疗后的并发症情况进行观察记录，并根据SF-36表对患者进行评分。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。应用平均数加标准差方式（）表示计量资料，用t检验。

2 结果

2.1 对比两组患者观察指标 研究结束后，对比两组患者观察指标发现，患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症发生率以及复发率均存在明显差异，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表。

2.2 对比两组患者SF-36评分 研究结束后对患者的SF-36评分进行记录分析，对比两组患者术前术后的评分差距，发现差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表。

3 结论

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，饮食、药物、环境与代谢等均为诱发结石的原因，其症状主要表现为难以排尿、肾积水、感染等，若不及时治疗将会影响肾脏功能，所以患者若患有肾结石要尽快将其清除[4]。目前对肾结石的治疗主要有保守治疗方法和手术治疗方法，若结石较为复杂则多采用手术治疗。传统的碎石方法虽然碎石效果好，但是很容易对肾脏功能有所损伤，预后效果差，患者的恢复时间长。而经皮肾镜气压弹道超声碎石术为微创手术，可以有效避免结石周边组织的破坏，可以加快患者的恢复速度。

本次研究发现，试验组的结石清除率、并发症发生率与复发率明显优于对照组患者，且对照组患者术后SF-36评分明显低于试验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经皮肾镜气压弹道超声碎石术减少了对患者机体的不良影响，具有较高的安全性，此方法术后造成的创伤小，减少了患者的出血量，降低了肾功能的损伤率，在治疗肾结石上具有较高的临床应用价值，能有效缩短患者的手术时间，并且能有效加速患者的康复时间，减少了患者并发症的发生，值得在临床上推广使用。

参考文献

唐亚纯，符浩，郭涛，段斌，王昕禧，陈选才.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果评价[J].吉林医学，2018，39（09）：1738-1739.

朱国辉，刘威.B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的可行性及安全性研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：61+63.

谢栋栋，陈磊，丁德茂，王大明，王毅，于德新.多通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床分析——附272例报告[J].安徽医学，2016，37（08）：955-957.

刘宏伟，柳建军，黄兴端，吴宏.B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析[J].中国医药科学，2016，6（03）：182-185+188.