临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施

范玉梅

【摘 要】目的：分析和探討临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施情况。方法：选取在本院进行临床医学检验的患者500例作为研究对象，分析患者出现检验质量问题原因及质量影响因素。结果：经过对比分析发现，在500例患者1020例次检验中，失误为81例，占比7.94%，且在准备阶段失误或误差概率最高，与其他阶段相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医学检验过程中，不同阶段所存在影响质量因素具备着一定差异，要明确常见质量危险因素，采取针对性控制与管理措施，提升检验质量。

【关键词】临床医学检验质量控制;影响因素;措施

【中图分类号】R421【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

临床医学检验结果是临床疾病诊断以及疗效判定的主要依据，检验质量控制成效，将直接影响疾病临床诊疗进展与结果;对此，加强质控干扰因素分析，寻求最佳方式，主动规避影响因素意义重大。但检验质控实践复杂且繁琐，涉及到检验前准备工作，标本采集、处理与设备应用等各方面;对此，完善各项制度的同时，还需设立标准化、规范性的临床医学检验质量控制系统，优化临床医学检验标准，加强对检验人员的专业而培训，提高检验人员的主观认识与责任意识，就显得尤为必要，以确保患者诊疗方案科学且准确，从而为医疗服务质量持续改进助力，促进医疗工作现代化发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院进行临床医学检验的患者500例作为研究对象，其中，男297例，女203例，年龄6～67岁，平均年龄（39.8±8.9）岁。临床500例患者中，共计进行1020次临床检验，其中全血细胞分析428例，占比41.96%;生化检验412例，占比40.39%;尿常规检验102例，占比10.00%;便分析检验78例，占比7.64%。所有患者及临床检验一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均严格按照临床规范要求，进行检验准备、样本采集及处理和分析。生化检验前，患者抽血前6h避免剧烈有氧运动，前10～12h保持空腹，禁食禁饮。尿常规检验采取晨起第一次中段尿，避免污染。严格按照标本采集制度及保管制度，进行规范化管理控制，如有避光或温度要求，则根据具体情况采取标本保护措施。

1.3 观察指标 观察500例患者1020例次检验结果的失误情况及误差情况，当结果与预期不符、样本丢失或污染、结果差异较大等，均视为检验失误。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次调查研究的500例患者的1020例次临床医学检验过程中，出现检验误差的患者共计81例，占比7.94%，其中以患者未进行良好检验前准备为主要影响因素，与其他影响因素相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

就临床实际工作情况来看，影响检验工作效果因素相对较多，不管是在准备阶段、采集阶段还是在检验阶段，繁杂的样本及庞大的数目，都给临床检验工作带来了不小压力。尤其在检验准备阶段，受患者综合影响及采集等影响，导致最终检验质量出现问题影响因素相对较多。尤其如果对患者健康宣教较少，患者对检验配合程度及重视程度不够，或这一期间进行静脉用药等情况，很容易影响到相关检验结果准确性。针对这一特点，临床检验工作开展进行时，需要充分考虑到影响因素及质量控制关键点所在，需要加强与完善准备阶段、采集阶段及检验阶段三个阶段的质量管控措施，做好健康宣教，提前检查标本采集器皿、部位等，相关专业人员做好专业学习及控制工作。检验阶段，要严格避免混淆问题及数据处理问题，规避标记失误为检验结果带来影响，有效执行相关操作。如本次研究报道所述，500例患者1020例次临床医学检验中，最终结果出现检验误差的患者共计81例，占比7.94%，而失误影响因素尤以准备阶段患者自身准备不当为最多，这证明临床针对患者的健康宣教等有待进一步提高，而在采集阶段、检验阶段的常见问题，与操作质量及专业性有着密切联系，需要加强相关专业技术人员操作培训，规避常见问题，尤其要规避样本污染和丢失等低级错误。作为极为关键的一部分内容，当检验过程中出现设备问题等，要及时进行维修或更换，做好对数据处理工作，提升工作质量。

4 结论

本次研究结果显示，送检样品质量，与标本采集、存储、送检、实验室检验是主要影响检验质量因素，同时失误原因较多，包括患者行为不当、药物影响、留取器皿不合格、样本混淆、数据处理不当等，其中检验准备失误占据较大比重，其次是样本采集失误。对此，落实加强对受检人员医学常识宣教、组织医护人员展开检验知识技能相关培训、定期进行业务考核等针对性应对措施意义重大。风险管控措施的实施，完善了检验质控体系，实验了检验工作有据可依，同时转变了医护人员职责理念，使其本着为患者服务的原则，主动规避实验室管理、受试者自身因素，对临床医学质量控制的影响，深入推进了医疗改革。综上所述，临床医学检验质量控制，主要受实验室管理因素，与受试者自身因素影响;对此，设立标准化、规范性的临床医学检验质量控制系统，优化临床医学检验标准，加强对检验人员的专业而培训，就显得尤为必要，以确保患者诊疗方案科学且准确，促进医疗工作现代化发展。

参考文献

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