治未病思想在糖尿病患者护理中的应用价值

李会芬

【摘 要】目的：探讨治未病思想在糖尿病患者护理中的应用价值。方法：选择本院2017年7月-2019年5月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，根据不同的护理方法分为研究组与参照组，各40例。对参照组患者实施常规护理，在该基础上对研究组给予治未病思想干预措施。观察两组患者血糖控制情况。结果：研究组护理1周、护理1个月的平均血糖水平低于参照组（P<0.05）。结论：采用治未病思想可提高患者遵医依从性，有助于患者的逐渐改善血糖水平，并维持正常的血糖水平。

【关键词】治未病思想;糖尿病;临床护理

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

前言

糖尿病是一种代谢性慢性病，多发于中老年人，以胰岛素分泌缺陷作为临床特征，该疾病还会出现进展性病变，引起各种并发症，严重危及患者的生命健康[1]。为了预防和控制患者引发并发症，需要加强对患者的护理干预，增强患者的体质，约束自身行为，坚持用药控制血糖和低糖、低盐、低脂的饮食习惯。治未病思想能够帮助患者争取早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变，以达到早防早治的作用[2]。故本文对治未病思想在糖尿病患者护理中的应用价值进行探讨，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年7月-2019年5月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，根据不同的护理方法分为研究组与参照组，每组各40例。所有患者均签署研究知情协议书，该研究已经过我院伦理委员会的审核。纳入标准：血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L;文化程度为高中及以上;年龄均在50岁以上。排除标准：中途退出研究;意识障碍;患精神病;合并急性重症。研究组患者中男性20例，女性20例;年龄54-76岁，平均年龄（63.74±5.12）岁;病程2-12年，平均病程（7.13±2.23）年。参照组患者中男性25例，女性15例;年龄52-78岁，平均年龄（64.62±5.34）岁;病程2-15年，平均病程（7.63±2.54）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参照组则接受糖尿病口头健康教育、饮食结构调整，并电话随访、微信视频督促患者坚持用药治疗，每日坚持有氧运动60min。

研究组在基础护理中贯彻中医“治未病”理念，实施干预措施。（1）在健康教育中以“未病先防”理念为指导，护理人员需积极告知患者空腹血糖受损以及糖尿病的概念和病因，并利用PPT生动讲述糖尿病的危害和危重症的转归，同时也要说明生活习惯和坚持药物治疗对该疾病改善的有效性。（2）在实施饮食护理、运动护理及口服降糖药物护理中落实“既病防变”思想。①饮食调整。由营养专家和糖尿病防控人员对患者身高、性别、工作、年龄情况等计算每日所需能量进行计算，减少淀粉、油脂的摄入量。科学合理分配三餐分配，倡导家属与患者食用粗制米、杂粮或面食，禁止蜜桃糖、蜜糖及相关制品，严密监督患者戒酒戒烟，肥胖者需要坚持低脂饮食，补充维生素C、维生素B，病情稳定者可给予中药膳食。②运动计划。患者的运动类型主要包括健身操、太极拳、步行、慢跑、步行、游泳等为主，根据个人体质和耐受力决定每日运动量，每次30 min，体力佳者运动时间可增至1 h，1次/d，痰湿者或痰热者需适当增加运动量，以动为主;阴虚者需要劳逸结合，控制运动量;阳虚者以静为主。③用药指导。指导患者按时按量服用药物，忌增量或加量，定期检测血糖、血脂、尿糖以及血压，评估治疗效果，有利于治療方案的调整。④生活习惯的培养。指导患者制定正常的日常作息时间表，顺应四时的变化，每月微信或电话随访询问患者的生活起居，患者纠正不良作息。（3）循辨施护。气阴两虚型患者督促其注意休息，引导患者关注血压、皮肤、视力、全身症状的变化，贯彻治未病思想，积极预防并发症。阴虚燥热型患者，室温维持20 ℃左右，湿度55%。多尿多饮者监测24h出入量，督促患者每日保持乐观的情志。同时配合针刺，选取肺胃经穴，清燥热，多饮者选肺俞、少商穴，多食者取足三里、脾俞、胃俞，每日针刺1次，连续治疗10d。强化营养摄入，提高身体免疫能力，宜用西洋参、红参等滋养肾阴。

1.3 观察指标 检测患者护理1周、1个月的空腹血糖水平变化情况。

1.4 统计学方法

由SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料（）t检验。P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

研究组护理1周、护理1个月的平均空腹血糖水平低于参照组，差异具有统计学意义[（6.23±0.24）mmol/L比（6.83±0.11mmol/L），（5.08±0.07）mmol/L比（5.87±0.12）mmol/L，t=2.20、20.17，P<0.05]。

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为临床特征的慢性疾病，也是世界性公共卫生问题之一，该疾病若不积极防控，可引发诸多并发症，危及生命[3]。目前，糖尿病并发症防治已成为临床管理糖尿病患者的重点和难点。治未病思想源自《黄帝内经》，是一种预防疾病发生或发展的手段，也是中医治则学说的基本法则。该理念主要包括3种意义[4]，第一是防患于未然;第二则是既病之后防其传变;第三则是预后防治疾病复发。通过将治未病思想贯彻于糖尿病护理中，不仅具有强身健体之效，还可避免情志变动，有效避免疾病的进展。本研究结果显示研究组护理1周、护理1个月的平均空腹血糖水平低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过在健康教育、饮食指导、生活干预、用药指导等方面以治未病作为指导，培养患者养生习惯，适量的运动能够改善人体各系统的生理功能，促进新陈代谢;药物指导适宜长期养生保健。饮食调养、谨慎起居、动静适宜均可使脏腑和调、经络通畅以及阴阳协调，从而逐渐改善患者的血糖水平，可预防疾病病变。

综上所述，对糖尿病患者实施治未病思想护理模式，可建立良好的饮食结构，还要实施运动保健、药物保健等措施，以保证患者长期坚持良好的生活习惯与饮食习惯，从而达到远期控制血糖水平的效果。

参考文献

邵铮.糖尿病患者护理中治未病理念的应用分析[J].中国继续医学教育，2019，11（22）：168-170.

董勤.治未病理论在糖尿病患者负性情绪护理中的应用效果[J].中华全科医学，2017，15（07）：1266-1268.

高绍红，曾柳红，欧阳江华.中医“治未病”护理干预在社区2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（09）：7-9.

王小华，王开兰.中医“治未病”理念在老年2型糖尿病患者延续护理中应用研究[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（08）：217-219.