观察针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响

李桂姣

【摘 要】目的：分析针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响。方法：选择2017年5月到2019年5月我院收治的160例初产后盆底肌功能性障碍患者，所有患者进行随机分组，对照组80例运用常规护理，观察组80例运用针对性护理，两组护理后对康复治疗依从性及恢复效果进行对比。结果：两组患者护理后，观察组康复治疗依从性、盆底肌肉张力恢复率均好于对照组，（P<0.05）。结论：对初产后盆底肌功能性障碍患者运用针对性护理，明显提升其康复治疗的依从性，使其盆底肌的肌肉张力明显好转，该护理方式有助于促进患者快速康复，值得临床推广并应用。

【关键词】针对性护理;初产后盆底肌功能性障碍;依从性

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--01

盆底肌功能性障碍主要为盆底的结构出现损伤，从而造成的病症，该病症在临床上较为常见[1]。孕妇在产后及时对盆底肌进行康复的锻炼可有效降低盆底肌受损的情况[2]。该治疗方式主要与患者的治疗依从性相联系，为提升康复治疗依从性，增强治疗治疗效果，本次运用针对性护理，其护理效果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月到2019年5月我院收治的160例初产后盆底肌功能性障碍患者，所有患者进行随机分组，对照组80例运用常规护理，观察组80例运用针对性护理。观察组，年龄23～34岁，平均年龄（29.01±4.75）岁;对照组，年龄24～33岁，平均年龄（27.64±4.96）岁。对两组患者进行资料分析后，无差异（P>0.05）。所有患者对本研究均簽署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组运用常规护理，护理人员对患者讲述生活中应当注意的事项，例如饮食上禁止饮用各种碳酸饮料等。

观察组运用针对性护理，具体为：①护理人员对患者进行健康教育，对其讲解该病症的基本情况，让其深刻意识到该病症的重要性，让其了解在分娩后出现尿失禁、后期性交痛以及大便失禁等情况时，需要正确的面对该病症，并配合治疗。②护理人员需要对于患者和其家属进行交流，详细了解其对康复锻炼的意愿，对其进行一对一指导康复锻炼，有助于提升其对康复锻炼的认识，并深刻意识到对盆底肌锻炼的重要性，从而消除其存在的顾虑。在锻炼时，应当每天对其进行询问，及时了解其对康复治疗存在的意见，并根据其提出的建议来更改康复锻炼的方式，以此来保证其可按时进行锻炼。③护理人员需要让其保持侧卧的姿势，帮助其进行缩肛的锻炼，随着锻炼的时间可逐渐加强其锻炼的程度和时间;让其保持婴儿式的仰卧姿势、脚部上升式仰卧姿势等各种康复方式，对其排尿的速度进行控制;在锻炼后的8周左右若其盆底肌收缩情况不理想，需要对其进行电刺激治疗的方式。

1.3 观察指标①护理后采用自制的康复治疗依从性评估表，主要包含健康信念以及康复锻炼依从性评分等，总分值为100分，，分数越高说明依从性越好。②在康复治疗后对两组患者的盆底肌肉张力评估，主要分为0～5级，级数越高其恢复的情况越好。盆底肌肉张力恢复率=（3级+4级+5级）/所有患者X100%。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用X2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组康复治疗依从性对比，对照组80例，护理后健康信念（84±11）分，康复锻炼依从性（75±10）分;观察组80例，护理后健康信念（95±5）分，康复锻炼依从性（84±7）分。两组健康信念对比结果（t=8.143，P=0.001）分，康复锻炼依从性对比结果（t=6.595，P=0.001）分。

两组盆底肌肉张力对比，对照组80例，1级20例（25%），2级25例（31.25%），3级19例（23.75%），4级13例（16.25%），5级3例（3.75%），盆底肌肉张力恢复率35例（43.75%）;观察组80例，1级21例（26.25%），2级12例（15%），3级30例（37.5%），4级7例（8.75%），5级10例（12.5%），盆底肌肉张力恢复率47例（58.75%）。两组盆底肌肉张力恢复率对比结果（X2=4.503，P=0.034）。观察组康复治疗依从性、盆底肌肉张力恢复率均好于对照组，（P<0.05）。

3 讨论

盆底肌功能性障碍为妇科常见的病症，在临床中其通常为盆腔器官出现脱垂、出现压力性的尿失禁等[3]。曾有研究显示，该病症的出现于妊娠、分娩有着重要的联系，以上均可造成盆底肌功能的损伤，从而使盆底肌的张力有所下降[4]。

对照组运用常规护理，护理人员指导日常生活中的注意事项，在饮食上需要禁止饮用酒，保持良好的生活习惯;观察组运用针对性护理，护理人员通过对其进行健康教育，使其对该病症深刻的了解，并对其讲述康复锻炼的重要性，从而提升其康复治疗的依从性，有助于提升其盆底肌的张力，促进其快速康复。

通过两组对比，观察组运用针对性护理，明显改善其康复锻炼治疗的依从性，加快盆底肌的恢复，观察组康复治疗依从性、盆底肌肉张力恢复率均好于对照组，（P<0.05）。

上述所论，证明对盆底肌功能性障碍患者运用针对性护理，有助于提升康复治疗依从性，促进其盆底肌肉张力恢复，对于临床治疗起着重要作用，值得进行推广。

参考文献

吴兰.针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果的影响[J].中国药物经济学， 2016， 11（5）：145-147.

徐晓慧.针对性护理对孕妇产后盆底肌康复治疗依从性及恢复效果[J].航空航天医学杂志， 2018， 29（10）：115-117.

徐菊芳.护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性的影响[J].中国医药科学， 2017， 7（18）：167-170.

刘华静.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者产后康复的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（12）：1-2.