阿普唑仑和奥沙西泮治疗焦虑症的疗效研究观察

章丹

【摘 要】目的：观察并研究对焦虑症患者使用阿普唑仑和奥沙西泮治疗的疗效。方法：以106例对象进行观察与研究，其均选自2018年3月到2019年7月于本医院进行诊治的焦虑症患者中。以随机抽签作为分组方式，将所有研究对象分成对照组（n=53，阿普唑仑）和实验组（n=53，奥沙西泮）。疗程结束后，对两组患者的治疗效果、不良反应、肝功能与焦虑情绪情况进行评价及对比。结果：和对照组患者的各项指标进行对比，实验组患者的治疗总有效率更高，不良反应总发生率更低;和治疗前相比，两组患者治疗后的焦虑情绪评分更低，且对比对照组，实验组更低;和治疗前进行比较，两组患者治疗后的两项肝功能指标均有所上升，且对照组比实验组上升幅度更大;上述指标对比均有明显差异（P﹤0.05）。结论：和阿普唑仑药物治疗焦虑症的效果相比，给予患者奥沙西泮的疗效更佳，不仅有效改善了患者的焦虑情绪，同时具有很高的安全性，且对患者肝功能的影响较小，可在临床进行广泛推广。

【关键词】焦虑症;奥沙西泮;疗效;阿普唑仑;肝功能

【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

焦虑症是临床常见的一种精神疾病，对患者的身心健康与生活质量有着极大的不良影响，且近些年，受到生活方式变化、生活节奏加快等影响，该疾病的发病率逐渐增加[1]。目前临床主要使用药物治疗该疾病，如阿普唑仑、奥沙西泮等，主要采用单一药物进行治疗，为对两种药物治疗焦虑症的具体用药效果与安全性等进行分析，笔者展开对比研究，现对研究的具体情况作出总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以106例对象进行观察与研究，其均选自2018年3月到2019年7月于本医院进行诊治的焦虑症患者。笔者以随机抽签作为分组方式，将所有研究对象分成对照组（n=53）和实验组（n=53）。对照组：男性患者有24例，女性患者有29例;年龄范围为19到54岁，平均年龄为（30.15±7.94）岁。实验组：男性患者有23例，女性患者有30例;年龄范围为18到55岁，平均年龄为（30.22±8.04）岁。将以上一般资料做相互比较，所得出结果全部是P﹥0.05，说明可展开对比研究。将符合焦虑症的诊断标准[2]的患者纳入，且排除甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病;排除成瘾药物戒断反应所引起的焦虑;排除不积极配合研究、药物过敏、合并严重器官疾病的患者，最终选取106例对象。

1.2 方法

对照组患者接受阿普唑仑进行治疗，患者服用阿普唑仑（商品名：阿普唑仑片，批准文号：国药准字H32020215）药物，每天服药三次，每次的剂量0.4毫克。

实验组患者则服用奥沙西泮（商品名：优菲奥沙西泮片，批准文号：国药准字H11020894，生产企业：北京益民药业有限公司）药物，每天服药三次，每次的剂量是15毫克。

两组患者均连续服药治疗四周时间。

1.3 评价标准

①治疗效果：在治疗结束后，对两组患者的治疗效果做出评价，标准[3]为：痊愈：相关临床症状消失，与治疗前相比，患者治疗后的汉密尔顿焦虑评分减少超过75%（含）或小于7分;显著：相关临床症状显著缓解，与治疗前相比，患者治疗后的汉密尔顿焦虑评分减少超过50%（含）且低于75%;有效：相关临床症状有所改好转，与治疗前相比，患者治疗后的汉密尔顿焦虑评分减少超过25%（含）且低于50%;无效：相关临床症状没有变化或加重，与治疗前相比，患者治疗后的汉密尔顿焦虑评分减少小于25%。达到痊愈、显著或有效即认定治疗有效，计算总有效率并比较。②不良反应：记录两组患者在服药治疗过程中发生的不良反应，统计总发生率并对比。③肝功能：在治疗开始前与治疗结束后，对两组患者的肝功能指标进行测量，并对比，包括：谷丙轉氨酶与谷草转氨酶。④焦虑情绪：在治疗开始前与治疗结束后，使用症状自评量表（SCL-90）对两组患者的焦虑情绪进行测评，焦虑分量表得分在10-50之间，评分高则焦虑情绪严重，反之则焦虑情绪轻微。

1.4 统计学方法

相关数据的处理使用统计学软件（SPSS20.0）。计数资料采取 检验，表达成 。定量资料采取t检验，表达成（）。统计学意义存在的依据是P﹤0.05。

2 结果

2.1 于疗程结束后对两组患者的治疗效果做出评价，并对比评价结果。表1表明，相比于对照组患者的治疗总有效率（73.58%），实验组（94.34%）更高，且差异很大（P﹤0.05）。

2.2 两组患者疗程期间发生的不良反应情况对比。对照组：有5例患者出现口干，有3例患者出现头晕，有2例患者出现嗜睡，共计10例患者出现不良反应，其总发生率为18.87%;实验组：有1例患者出现口干，有1例患者出现头晕，有1例患者出现嗜睡，共计3例患者出现不良反应，其总发生率为5.66%。两组患者的不良反应发生率进行比较，提示，实验组更低，且差异显著（t=4.2961，P﹤0.05）。

2.3 对比两组患者的肝功能情况。表2为具体情况，和治疗前进行比较，两组患者治疗后的两项肝功能指标均有所上升，且对照组比实验组上升幅度更大，差异明显（P﹤0.05）。

2.4 两组患者的焦虑情绪变化情况。对照组患者治疗前的焦虑情绪评分为（44.56±7.74）分，实验组患者治疗前的焦虑情绪评分则为（45.02±7.69）分;对照组患者治疗后的焦虑情绪评分为（23.71±5.16）分，实验组患者治疗后的焦虑情绪评分则为（14.27±4.36）分。两组患者治疗前的焦虑情绪评分对比，提示没有明显差异（t=0.3069，P﹥0.05）;与治疗前相比，两组患者治疗后的焦虑情绪评分均更低，且差异显著（t1=16.3175，t2=25.3239，P﹤0.05）;两组患者治疗后的焦虑情绪评分对比，提示实验组更低，且差异明显（t=10.1733，P﹤0.05）。

3 讨论

焦虑症又被称为焦虑性神经症，该疾病会使患者出现紧张、忧虑、头晕、胸闷、害怕、出汗、坐立不安等多种症状，对患者的正常生活与身心健康影响极大，且会影响到患者的社会功能。目前临床对该疾病主要采用药物治疗与心理治疗，均具有良好的效果，本文对前者进行研究与观察。

当前，临床治疗焦虑症的药物种类较多，阿普唑仑与奥沙西泮是使用最为频繁的两种，前者属于苯二氮?类药物[4]，其可对患者的苯二氮?受体产生作用，降低神经元的兴奋性，可有效缓解患者的临床症状，使患者的焦虑情绪降低，但单独使用该药物的效果并不理想，患者会出现戒断反应、耐药性等副作用，同时很容易出现嗜睡、口干等不良反应，严重影响治疗效果。后者同样属于苯二氮?类药物[5]，其具有与前者相同的作用与功效，可起到抗焦虑的效果，同时该药物的代謝速度快，对患者肝功能的影响更小，且用药治疗期间的不良反应更少，其安全性更高。为分析阿普唑仑与奥沙西泮治疗焦虑症的具体效果，笔者选择了106例焦虑症患者作为观察对象展开对比研究，其结果：和对照组患者的各项指标进行对比，实验组患者的治疗总有效率更高，不良反应总发生率更低;和治疗前相比，两组患者治疗后的焦虑情绪评分更低，且对比对照组，实验组更低;和治疗前进行比较，两组患者治疗后的两项肝功能指标均有所上升，且对照组比实验组上升幅度更大;上述指标对比均有明显差异（P﹤0.05）。在治疗的过程中，笔者总结了以下几点体会：一是要提前告知患者服用药物可能发生的不良反应，告知患者出现相关不良反应后要及时通知医护人员进行处理;二是及时处理患者服药产生的不良反应，若不良反应过于严重则要及时停止用药[6];三是当患者的临床症状缓解后，不要立刻停药，仍要坚持服用一段时间;四是加减药量与停药均要遵守医嘱，不可擅自调整。

综上所述，和阿普唑仑药物治疗焦虑症的效果相比，给予患者奥沙西泮的疗效更佳，不仅有效改善了患者的焦虑情绪，同时具有很高的安全性，且对患者肝功能的影响较小，可在临床进行广泛推广。

参考文献

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唐启盛， 曲淼， 孙文军.焦虑障碍中医证候诊断标准及治疗方案[J].北京中医药， 2018，19（2）：103-104.

王艳，郝俊，李军涛，等.劳拉西泮和奥沙西泮对失眠患者疗效的观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（07）：775-777.

孙丽敏.文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究[J].中国处方药，2018，16（03）：96-97.

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