围绝经期功能性子宫出血应用曼月乐联合妈富隆方案的疗效分析

王凤英 王凤娥

【摘 要】目的：探讨围绝经期功能性子宫出血应用曼月乐联合妈富隆方案的疗效。方法：将我院2018年1月-2018年11月围绝经期功能性子宫出血患者100例，随机分组，妈富隆组就诊患者采取妈富隆治疗，曼月乐联合妈富隆组对本次就诊患者采取妈富隆+曼月乐治疗。比较两组围绝经期功能性子宫出血疗效;出血控制、完全止血时间;治疗前后患者卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇。结果：曼月乐联合妈富隆组围绝经期功能性子宫出血疗效高于妈富隆组，P<0.05。曼月乐联合妈富隆组出血控制、完全止血时间短于妈富隆组，P<0.05。曼月乐联合妈富隆组卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇均优于妈富隆组，P<0.05。结论：妈富隆+曼月乐治疗围绝经期功能性子宫出血效果良好，可有效改善病情，缩短疗程和促进内分泌功能恢复正常。

【关键词】围绝经期功能性子宫出血;曼月乐;妈富隆;疗效

【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

围绝经期功能性子宫出血是多发常见妇科疾病，围绝经期功能性子宫出血表现为月经长短不一、紊乱、月经量增多等，部分出血过多的妇女伴随贫血，围绝经期功能性子宫出血可给妇女造成危害，带来身心痛苦[1]。目前关于围绝经期功能性子宫出血的治疗以口服避孕药为主，其中妈富隆为常见，本研究分析了围绝经期功能性子宫出血应用曼月乐联合妈富隆方案的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

纳入我院2018年1月-2018年11月围绝经期功能性子宫出血患者100例，随机分组，其中，妈富隆组40-56（45.25±2.41）岁。围绝经期功能性子宫出血患病时间4个月-5年，平均（2.18±0.11）年。曼月乐联合妈富隆组40-57（45.45±2.67）岁。围绝经期功能性子宫出血患病时间5个月-5年，平均（2.17±0.15）年妈富隆组、曼月乐联合妈富隆组资料无统计学意义。

1.2 方法

妈富隆组就诊患者采取妈富隆治疗，第一个周期，每次两片，每天两次。饭后服用，连续服用两天后改为每天1次，每次两片。停药20天。第二个周期，撤药性出血的五天之后开始给药，每次1片，每天1次，连续服用3周。上述为一个周期，一共治疗3个周期。

曼月乐联合妈富隆组对本次就诊患者采取妈富隆+曼月乐治疗。曼月乐在月经第5-7天严格根据说明书置入，并给予三天抗生素服用积极预防感染。

1.3 指标

比较两组围绝经期功能性子宫出血疗效;出血控制、完全止血时间;治疗前后患者卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇。

显效：疗程结束后出血停止，月经恢复正常或者闭经;有效：出血减少，月经紊乱现象改善;无效：达不到上述标准。总有效率=显效率、有效率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS24.0软件处理统计数据，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

曼月乐联合妈富隆组治疗效果98%比妈富隆组治疗后的76%总有效率高，P<0.05。

2.2 卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇

治疗前妈富隆组、曼月乐联合妈富隆组卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇比较，P>0.05;治疗后曼月乐联合妈富隆组卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇改善程度大于妈富隆组相应指标改善幅度，P<0.05。其中，曼月乐联合妈富隆组治疗前卵泡雌激素10.56±1.67IU/L， 黄体生成素8.26±1.11 IU/L、孕酮2.21±0.41nmol/L以及雌二醇137.56±32.67pmol/L，曼月乐联合妈富隆组治疗后卵泡雌激素8.21±1.01IU/L， 黄体生成素6.21±0.01 IU/L、孕酮3.88±0.56nmol/L以及雌二醇204.67±43.22pmol/L。其中，妈富隆组治疗前卵泡雌激素10.51±1.55IU/L， 黄体生成素8.21±1.12IU/L、孕酮2.23±0.36nmol/L以及雌二醇137.21±32.11pmol/L，曼月乐联合妈富隆组治疗后卵泡雌激素9.24±1.04IU/L， 黄体生成素7.25±0.21IU/L、孕酮3.34±0.51nmol/L以及雌二醇178.21±43.52pmol/L。

2.3 出血控制、完全止血时间

曼月乐联合妈富隆组出血控制、完全止血时间优于妈富隆组相应的指标，P<0.05，曼月乐联合媽富隆组出血控制、完全止血时间分别是15.11±1.42小时、36.13±0.55小时，而妈富隆组出血控制、完全止血时间分别是25.78±1.47小时、58.56±2.74小时。

3 讨论

围绝经期功能性子宫出血是更年期妇女常见疾病，其发生和生殖神经内分泌机制失调导致子宫异常出血相关，在治疗方面，妈富隆属于口服避孕药，其有去氧孕烯以及炔雌醇成分，前者属于合成孕激素，可对子宫内膜增生进行抑制，可促使经量减少[3]。后者是雌激素，对子宫内膜修复有利，可调节月经周期和有效止血。曼月乐属于宫内节育器，含有左炔诺孕酮，可持续稳定释放低剂量左炔诺孕酮而发挥孕激素作用，对内膜增生产生拮抗作用，可促使子宫内膜腺体萎缩，抑制血管增生，促使增生内膜转化成为分泌期从而有效避孕和减少月经量[4-5]。

本研究中显示，曼月乐联合妈富隆组围绝经期功能性子宫出血疗效、出血控制、完全止血时间、卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮以及雌二醇均优于妈富隆组，P<0.05。

综上所述，妈富隆+曼月乐治疗围绝经期功能性子宫出血效果良好，对本病治疗有一定的参考价值。

参考文献

李建娟.曼月乐对围绝经期功能性子宫出血的治疗作用研究[J].中外女性健康研究，2019（15）：102+111.

胡瑜.妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血疾病的效果及不良反应[J].临床医学，2019，39（03）：109-111.

张六粉.妈富隆与米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者血清激素水平的影响[J].医学理论与实践，2019，32（05）：719-721.

彭顺丽.妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：102+104.

冯巧梅.妈富隆对围绝经期功能性子宫出血疾病的治疗效果及不良反应[J].中外女性健康研究，2018（15）：33-34.