小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果

黎杰勇 何志勋 王伟名

【摘 要】目的：研究小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果。方法：从2017年10月份至2018年6月份医院接受的324名窒息后肾损伤新生儿中随机选取86名患儿作为实验对象。以随机抽签的方式将患儿分为观察组和对照组，每组43名患儿。对照组患儿接受常规性治疗，观察组患儿在常規性治疗的基础上加入小剂量多巴胺进行治疗。观察两组患儿肾功能的变化情况、治疗的实际效果。结果：两组患儿在接受不同的治疗方式后，得到的治疗效果也不相同。治疗后，观察组患儿肾功能恢复情况优于对照患儿（p<0.05）。结论：在治疗窒息后肾损害新生儿使用小剂量多巴胺可以有效的提高患儿的肾功能，提高治疗的效果，有着极好的使用效果。

【关键词】小剂量多巴胺;新生儿;窒息;肾损害

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

窒息在新生儿中是较为常见的一种疾病，窒息会严重损伤患儿的内部系统，导致患儿肾功能出现问题，同时窒息也是影响患儿生命安全的主要因素，必须要及时避免新生儿窒息情况的出现[1]。窒息对患儿的肾功能影响巨大，需要采取有效的治疗方式减少对患儿肾功能的损害。目前小剂量多巴胺广泛的应用于新生儿窒息后肾功能损害，实际的治疗效果极好，本文简要的探讨了小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损害的效果，为今后的治疗提供有效借鉴[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文从2017年10月份至2018年6月份医院接受的324名窒息后肾损伤新生儿中随机选取86名患儿作为实验对象。实验开始之前，患儿家属已签署知情协议书，同意实验的开始。患儿除肾损害之外不再患有其他类型疾病，否则会严重影响实验效果，选择合适的患儿后将其平均分为观察组和对照组，每组43名患儿。对照组患儿中有21名男性患儿，22名女性患儿，胎龄为（38.24±2.5）周;对照组患儿中有20名女性患儿，23名男性患儿，胎龄为（39.24±2.4）周。两组患儿的平均胎龄、性别等都有所差异，但是这些差异对本次实验的影响并不大，差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 对照组患儿接受常规性治疗，治疗的内容包含多方面，避免患儿出现感染，保持患儿体内酸碱以及水电解质的平衡，维持患儿的脑灌注量和血容量，为患儿提供充足的热量。患儿若是出现少尿、无尿的情况，适时进行静脉滴注呋塞注射，要严格按照规定进行注射，药剂量为1～2mg/kg，每日仅注射一次。

观察组患儿在常规性治疗的基础上加入小剂量多巴胺2-5ug/kg/min维持治疗，患者在接受小剂量多巴胺治疗时禁用任何肾毒性药物。

1.3 评价指标 实验后，观察两组患儿肾功能的变化情况，根据患儿的肾功能变化分析治疗效果;显效：患儿的临床病症全部消失，血肌酐已恢复正常水平;有效：患者临床病症明显改善，血肌酐趋向正常水平;无效：患儿的临床病症未得到改善，治疗效果不佳。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

治疗前，观察组的血肌酐指标为（102.3±23.5），对照组的血肌酐指标为（103.1±22.4），无明显差异（p>0.05）;治疗后，观察组的血肌酐指标为（62.2±21.4），对照组的血肌酐指标为（86.4±20.1），因此观察组血肌酐指标低于对照组，观察组的治疗效果更为明显。

两组患者采用的治疗方法不同，得到的治疗效果也不相同，观察组显效17例，有效23例，无效3例，患儿的治疗有效率为93.0%;对照组显效15例，有效21例，无效7例，患儿的治疗有效率为83.7%。两组患儿的治疗效果存在较大差异（p<0.05）。

3 讨论

新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种并发症，窒息严重影响着患儿的中枢神经系统，对新生儿的肾功能情况也有所影响，所以窒息也是影响患儿生命安全的重要因素[3]。根据报道，窒息对患儿的影响最严重的就对患儿肾功能的损害，必须要及时的寻找正确的治疗方法治疗新生儿窒息。

目前治疗新生儿窒息肾损害的有效方式是多巴胺治疗，由于新生儿年纪较小，大剂量的多巴胺治疗不但不能有效的治疗新生儿窒息后肾损害，相反的会影响治疗效果，所以医生在治疗的过程中要根据患儿的是实际情况和年龄，合理的使用小剂量多巴胺进行治疗，患儿接受小剂量多巴胺治疗时需要持续接受治疗，因为短期治疗无法体现明显的效果，所以必须要持续治疗一周左右[4]。

4 结论

本文简要探讨了小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害的实际效果，根据实验结果看出，在治疗窒息后肾损害新生儿使用小剂量多巴胺可以有效的提高患儿的肾功能，有着极好的使用效果。

参考文献

申琴玉.1，6-二磷酸果糖与多巴酚丁胺联合多巴胺治疗新生儿窒息后心肌损害的效果观察[J].北方药学，2018，15（01）：39-40.

邝焯波，陈晓凡，叶锦龙.小剂量多巴胺及注射用磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用，2017，11（08）：35-37.

孙兰霞，张晓荣，马永亮.肌氨肽苷注射液治疗新生儿窒息后肾损伤32例疗效观察[J].河北中医，2014，36（07）：1062-1063.

郭荔.小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果[J].国际医药卫生导报， 2018，24（12）：1844.