新肺疫情初起与自省

易明

2020年的新年一过，人们最大的盼头应该就是春节了。庚子年，十二生肖鼠打头，小小的一个轮回，都期盼着有好兆头，应景的话满满是吉利，总归是太平了好多年，回回都是欢喜节，曾经的苦日子一定是淡忘了。老鼠据说是这个世界上，除人类以外活得最好的物种，生存环境比人类恶劣这就不用说了，人类已经离开山洞万年，老鼠还在一天天打洞，打完了洞就存粮，这让人想起几十年前常说的口号——深挖洞、广积粮。为备不时之需，和咱们偷抢各种吃食的是它、没有了就啃桌椅柜子书本的是它、斗智斗勇玩得你团团转的是它。有些灾难来临，这小生命还有灵气，几千米以下的岩溶气体变化，它能早早地感应地震了，带着自己的族群蹿出地面，一路狂奔到安全地带。现在形势下，看看耗子，人类应该是有几分惭愧。

可以吐槽老鼠最不好的事，我觉得只有“鼠疫”。这是入了北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣发布的——2019年度十大“科学”流言求真榜。流言——鼠疫病死率高达100%，无药可治，染上就等死吧！真相——鼠疫又叫黑死病，是一种烈性传染病。根据不同的感染部位和临床表现，鼠疫可以分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。历史上，鼠疫确实引起过大范围的死亡，但这是因为当时人们对鼠疫的病因、治疗、预防认识不足。虽然人类对鼠疫普遍易感，但在现代医学里，鼠疫已不再无药可治。事实上，临床上鼠疫病例可以通过规范使用抗生素进行治疗。病人如果能够早期就诊，并得到规范治疗，治愈率很高，可疑接触者也能通过预防性服药而避免发病。不过，需要提醒的是，未治疗的鼠疫患者病死率极高，比如最凶险的肺鼠疫，可在发病18-24小时内致命。败血型鼠疫如不及时治疗，病死率几乎为100%。所以，及时诊断和治疗，对于患者存活和减少并发症至关重要。中国科学院院士、中国疾控中心主任高福表示，当前我国已经基本建立了比较完善的防控体系，只要科学应对，不会出现鼠疫疫情大范围扩散风险。鼠疫曾在历史上造成过重大伤亡，因此相关流言在北京发现两例输入型病例时迅速传播。在出现重大疫情、重大灾难等突发事件时，人们往往会非常敏感和恐慌，此时相关流言极易传播。对待极端的说法，要养成多质疑的习惯。（引自2020年1月19日《光明日报》第六版“大健康”）

刚下过雨的北京显得格外凄凉

同样是2020年1月19日，新华社发布消息——湖北省武汉市发生不明原因肺炎疫情后，国家卫健委立即派出国家工作组和专家组赶赴武汉，按照属地管理原则，与湖北省、武汉市共同研究落实疫情防控措施。2020年1月1日，国家卫健委成立由主任马晓伟为组长的疫情应对处置领导小组，会商分析疫情发展变化，研究部署防控策略措施，及时指导、支持湖北省和武汉市开展病例救治、疫情防控和应急处置工作。据悉，国家卫健委第一时间组织中国疾控中心、中国医学科学院、中国科学院、军事科学院军事医学研究院等单位，对病例样本进行实验室平行检测。2020年1月8日，初步确认了新型冠状病毒为此次疫情的病源。随即，国家卫健委进一步加强部门联动，研究共同加强疫情防控工作的具体举措。召开全国卫生健康系统电视电话会议，对全国疫情防控工作进行全面部署。印发病例诊疗、防控方案，在全国建立了“日报告、零报告”制度。下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒，要求各地加强检测，全力救治患者，及时发布确诊病例及疫情防控信息。全国爱卫办部署开展以加强市场环境卫生整治工作为主题的冬春爱国卫生运动。近日，国家卫健委陆续向各省派出工作组，指导做好疫情防控相关工作。同时，加强国际合作与交流，与世界卫生组织、我国港澳台地区、有关国家及时通报疫情信息和防控工作进展，第一时间向世界卫生组织共享新型冠状病毒基因序列，疫情应对处置工作得到了世界卫生组织的充分肯定。专家研判认为，当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。下一步，国家卫健委将加强部门协调联动，严格落实疫情防扩散措施。继续做好全国疫情防控工作，及时发现并有效处置疫情。组织开展好爱国卫生运动，加大环境卫生整治力度。继续加强病毒溯源和变异监测工作，做好应对疫情变化的技术准备。国家卫健委将加强春节期间值班值守，密切关注疫情防控形势发展变化，指导各地落实防控措施。（引自2020年1月20日《北京日报》第十版“中国世界”）

上述信息在《北京日报》第十版的第二条，十版的头条是“今年我国经济平稳运行基础坚实”，引文是——昨天上午，国家发改委举行2020年首场新闻发布会，介绍了我国宏观经济运行情况。新闻发言人孟玮介绍，面对国内外风险挑战明显上升的复杂局面，我国经济运行总体平稳，全年经济发展主要目标任务较好完成。从2020年发展趋势看，我国经济保持平稳运行的基础依然坚实、有利条件依然较多。“我国人均GDP突破1万美元，这是我国推进全面建成小康社会取得的一个重大成就，也是人类历史上的一个重大进步。”孟玮说。

再往前几天找，2020年1月11日《北京晚报》第十五版“纵闻天下”，跟医疗健康有关的信息占了3条。很大篇幅，占头条版面几乎一大半，说的是——《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》，近日中央全面深化改革委员会第十一次会议审议通过，新一轮医保改革大幕将启。改在“制度”，重点解决从“有”到好。“路径”清晰，四大环节用好“救命钱”。利在“多元”，托底保障功能将筑牢。另外两条版面差不多，可以叫“豆腐块”。上一条是晚报记者写的“全国健康城市评价结果出炉”。昨天，国家卫健委公布全国爱卫办关于全国健康城市评价结果的通报，并公布2018年度健康城市建设示范市、各省份排名第一位城市和进步最快城市名单。记者看到，北京市东城区分别获得2018年度健康城市建设示范市第一名和各省份健康城市建设第一名。从评价结果看，各地健康城市建设工作稳步推进，健康治理水平不断提升，在健康环境、健康社会、健康服务、健康文化等领域取得较为显著的成效。在参评的37项指标中，33项指标较上一年度有所提升，其中每万人口全科医生数、每千人食品抽样检验批次数和居民健康素养水平等3项指标增幅超过15%，29项指标高于全国平均值，24项已超过2020年国家目标值。参评城市（区）人均寿命中位数达到79.15岁，婴儿死亡率降低到2.88‰，孕产妇死亡率降低到8.88/10万，城市人群健康水平总体优于全国平均水平。下一条是据新华社发布：“武汉新型冠状病毒肺炎患者死亡1例”。武汉市卫生健康委11日晨发布通报称，在“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒之后，武汉卫健委组织对现有患者标本进行检测，截至1月10日24时，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。去年12月底以来，武汉确诊的不明原因病毒性肺炎患者数持续增加。据武汉市卫生健康委1月5日晚通报，截至当日8时，全市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例。11日最新通报，在本次“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒后，专家组立即对诊疗、监测等方案进行修订完善。据通报，目前初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中2例已经出院、重症7例、死亡1例。密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，未发现相关病例。自1月3日以来未发现新发病例。目前，未发现医务人员感染，未发现明确的人传人证据。

疫情期间乘坐公交车的人寥寥无几

看来看去，疫情初始阶段每一个时间节点，新闻想的是有坏消息更要有好消息，而且所谓的坏消息开始肯定没有让你感觉紧张、感觉恐慌。关于疫情高深的医学理论咱不懂，面对消息面的快速变化，确实让人茫然。比如1月3日媒体说未发现医务人员感染。未发现明確的人传人证据。到了1月19日，钟南山院士提到了有人传人，特别是有医务人员感染，前后说法的差距也太大了吧。有专家说“可防可控”，我想也不应该是现在这个局面。我们从全国看，1月20日前后确诊200多例，到截至1月28日的4529例，这个疫情会有多严峻。放到现在3月的形势看，作为人心情应该是沉重的，多一些反省是应该的。正所谓“君子检身，常若有过”，是非曲直，直指人心。

（编辑·刘颖）

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