整体护理在胃十二指肠穿孔术患者护理中效果观察

黄春燕

【摘要】

目的：分析整体护理在胃十二指肠穿孔术患者护理中的效果。方法：随机选择2017.8-2018.8期间本院收治的120例胃十二指肠穿孔术患者作为研究对象，并按照病例单双号将其分为对照组（常规护理）与观察组（整体护理），每组各60例。对比两组的护理效果。结果：观察组的并发症发生率为3.33显著低于对照组15.00%（P<0.05）。结论：对于胃十二指肠穿孔术患者而言，整体护理具有积极影响作用。

【关键词】整体护理;胃十二指肠穿孔术;护理效果;并发症发生率

【中图分类号】 R322.4+4

【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-189-01

如今，随着社会的高速发展，人们的饮食结构也存在较大改变，致使胃十二指肠穿孔的发病率呈逐年增高趋势，严重危及患者的生命安全。胃十二指肠穿孔属于临床外科较为多见的急腹症之一，具有病情发展快、病情重及起病急等特点，一般多发于胃小弯部位[1]。目前，临床对于胃十二指肠穿孔最常用的治疗方案是手术及非手术治疗，但非手术治疗仅适用于病情较轻时，而多数患者一般采取手术辅助药物进行治疗，但为了确保手术效果，往往还需为提供更好的护理服务。因此，本文就此分析整体护理在胃十二指肠穿孔术患者护理中的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将120例于2017年8月至2018年8月期间本院行胃十二指肠穿孔术患者作为研究对象，并按照病例单双号将其分为对照组（常规护理）与观察组（整体护理），每组各60例。对照组：男女比例为32：28，年龄23-68岁，平均年龄（45.6±3.5）岁。观察组：男女比例为31：29，年龄24-69岁，平均年龄（46.2±3.3）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，如：检测生命体征、指導用药及引流管护理等。

观察组采取整体护理，具体为：①术前护理：术前需对患者进行心理疏导，积极主动与患者沟通，时刻注意患者的心理变化，加以正确引导，并且对患者提出的问题耐心解答，以易于理解的方式解释治疗方法、预期效果及注意事项，并有针对性地说服和鼓励患者引入成功的医疗记录，从而提高患者治疗信心，消除不良情绪，建立良好护患关系，使患者更积极地配合治疗。②术中护理：在麻醉时协助患者保持体位，并可通过握手进行鼓励患者，进一步缓解其紧张感与压迫感，在手术全程需严密监测患者各项生命体征。③术后护理：术后需严密观察患者的血氧饱和度、尿量及生命体征，对于硬膜外麻醉患者，需将其头部偏于一侧，并平卧6h，注意维持呼吸通畅，在病情稳定后，可指导患者取半卧位，以使其腹部切口张力降低，同时需维持引流管通畅，需定时更换引流袋，可1d/次，并观察引流液的量与颜色，且需及时将患者胃内的积液和积气排出，以降低腹胀程度。另外，需对引流管定时进行挤压，以确保通畅，并详细将引流管的出入量进行记录。

1.3观察项目

对比所有研究对象的并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以百分比表示，采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的并发症发生率为3.33显著低于对照组15.00%（P<0.05），见表1。

3讨论

目前，治疗胃十二指肠穿孔最有效的方法是手术治疗，其包括胃穿孔修补术、胃空肠吻合术及胃大部分切除术等，但术后并发症发生率仍是临床的一大难题，其可导致患者病情无法得到彻底治愈，使之反复发作，对患者的身心健康带来严重伤害[2]。有相关研究表明[3]：整体护理具有明显降低胃十二指肠穿孔术并发症发生率作用，可将其降低至3.23%。

本文研究发现：观察组的并发症发生率为3.33显著低于对照组15.00%（P<0.05），提示整体护理可有效降低胃十二指肠穿孔术并发症发生率，与上文所述基本一致。这是由于整体护理是临床的一种新型护理模式，可针对性的为患者制定护理计划，使患者得到更全面与更优质的护理服务，如：通过术前护理可有效缓解甚至消除患者的各项不良心理情绪，提高患者治疗信心，使患者更积极地配合治疗;术中护理可使患者得到心理支持，并及时发现术中的异常情况，以及时处理;术后护理则可直接通过有效的护理措施达到降低并发症发生率的目的。

综上所述，对于胃十二指肠穿孔术患者而言，整体护理具有积极影响作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]于义琴，薛红丽.手术治疗胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔整体护理对预后影响分析[J].国际护理学杂志，2014，39（9）：2358-2360.

[2]张霞.胃十二指肠穿孔手术患者护理中整体化服务的应用效果观察[J].中国实用医药，2019，14（15）：162-163.

[3]孙丽娟.腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理分析[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：107-108.