基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性初探

郭必铺

【摘要】

目的：探讨基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性初探。方法：选取了2017年3月—2019年6月在我院就诊的90例下颌磨牙单冠修复患者为研究对象。以牙冠修复材料的不同将患者分为钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组，每组各30例。对所有患者龈沟液中的Th17 型细胞因子进行检测 ，分析检测结果。结论：修复后第1个月与修复后第3个月钴铬合金组以及金合金组的IL-17水平均明显上升，钴铬合金组的IL-21水平明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;修复后二氧化锆组的IL-17水平与修复前无统计学差异（P>0.05）;金合金组以及二氧化锆组修复前后的IL-21水平无统计学差异（P>0.05）。结果：全瓷材料的与牙周组织的相容性好于贵金属材料，贵金属材料的相容性好于非贵金属材料。

【关键词】基牙牙周组织;不同种类;烤瓷牙底冠

【中图分类号】

R441 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-141-01

烤瓷牙底冠是临床中常用的固定义齿，具有美观耐用的优点，同时也是一种牙科修复技术[1]。烤瓷牙底冠在改善患者牙齿的形态和色泽的同时会磨损患者一部分牙齿组织，对患者的组织产生刺激，使得患者在牙齿修复后容易出现牙龈萎缩、牙龈炎症等症状[2]。本次研究的目的是探讨基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性初探，详情如下所示。

1临床患者资料与方法

1.1临床患者资料选取2017年3月—2019年6月在我院就诊的90例下颌磨牙单冠修复患者为研究对象。以牙冠修复材料的不同将患者分为钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组，每组各30例。其中钴铬合金组男女比例为21/9;年龄21～67岁，平均（43.62±4.37）岁。金合金组男女比例为20/10;年龄22～68岁，平均（43.41±4.28）岁。二氧化锆组男女比例为18/12;年龄23～69岁，平均（43.72±4.51）岁。患者资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。

1.2方法所有患者牙冠修复工作按口腔修复原则严格进行，对所有患者的龈沟液进行检测并复查，在修复后的第1个月以及第3个月进行复查，按规范步骤将患者的龈沟液取出并对龈沟液中的Th17 型细胞因子进行检测，检测方法为酶联免疫吸附试验法，Th17 型细胞因子主要包括IL-17和IL-21。

1.3观察指标对三组患者的IL-17和IL-21水平进行统计记录。

1.4统计学方法对钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组的IL-17和IL-21水平使用spss24.0软件进行统计学处理，其中，IL-17和IL-21水平均为计量资料，采用T检验，若两者之间P值小于0.05，则代表患者的数据具有统计学意义。

2结果

2.1钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组修复前后的IL-17水平修复前钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组的IL-17水平无统计学差异（P>0.05）;修复后第1个月与修复后第3个月钴铬合金组以及金合金组的IL-17水平均明显上升，差异具有统计学意义（P<0.05）;修复后二氧化锆组的IL-17水平与修复前无统计学差异（P>0.05），见表1。

2.2钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组修复前后的IL-21水平修复前钴铬合金组、金合金组以及二氧化锆组的IL-21水平无统计学差异（P>0.05）;修复后第1个月与修复后第3个月钴铬合金组的IL-21水平明显升高，差异具备统计学意义（P<0.05）;金合金组以及二氧化锆组修复前后的IL-21水平无统计学差异（P>0.05），见表2。

3讨论

患者进行烤瓷牙底冠修复后会出现牙龈出血、龈缘红肿等症状，严重影响了牙齿的修复效果。牙周组织中的牙冠龈沟极为敏感，而龈沟液中的Th17型细胞因子能够将牙周炎症的病情变化准确反映出来，其中IL-17能够促进调节多种炎性介质，并具有招募炎症细胞的作用，而IL-21能够引导Th17 型细胞因子进行分化，且能够对Thl以及Treg进行抑制，故而IL-17与IL-21被作为早期牙周炎症变化的检测指标。

在本次研究当中采用钴铬合金进行牙冠修复的患者修复后的IL-17和IL-21水平均高于修复前，说明非贵金属修复材料与牙周组织的相容性较低，用非贵金属材料对患者牙冠修复后会对患者的牙周组织产生较大刺激，从而容易导致患者出现牙龈萎缩、发炎等症状;采用金合金进行修复的患者修复后IL-17水平明显升高，但IL-21水平与修复前无统计学差异（P>0.05），说明在修复完成初期可能是贵金属材料与牙周组织产生了异物反应，导致IL-17水平升高，但不一定会出现牙龈红肿等现象，而IL-21主要在中重度炎症中才会呈现高表达，故而说明贵金属材料只会与牙周组织发生短暂轻度的刺激，具有持久稳定的相容性;采用二氧化锆材料进行修复的患者修复前后IL-17和IL-21的水平均无统计学差异（P>0.05），说明全瓷材料与牙周组织的相容性较好，基本不产生刺激。

综上所述，非贵金属材料、貴金属材料以及全瓷材料三者比较，全瓷材料相容性最好，非贵金属材料最差。

参考文献：

[1]林展葱，李胜祥，李珊弟， 等.基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性初探[J].中国医药科学，2019，9（2）：244-247.

[2]陈慧芝，吴丹妮，陈慧敏.瓷冠与金属烤瓷冠的用于牙齿修复中的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2018，29（1）：8-9.