思维导图在手术室护士腹腔镜下直肠癌根治术手术配合培训中的应用

王念 罗瀛 朱雪梅

【摘要】

目的：探讨思维导图在手术室护士腹腔镜下直肠癌根治术手术配合培训中的应用效果。方法：设计腹腔镜下直肠癌根治术手术配合思维导图模板，使用该模板培训N1级-N 3级护士。授课老师运用思维导图授课方式讲解手术配合培训内容，定期考核培训护士结果，查看记录手术配合笔记。通过过程检测和阶段考核的方式评估初期效果，及时修正思维导图模板再以同样方法实施培训，比较应用思维导图的实施效果。结果：实施后手术室护士手术配合质量显著优于实施前（P〉0.05），评判性思维能力高于实施前，手术医生满意度评价高于实施前（P<0.05）。结论：思维导图。手术室护士配合培训有效提高培训效果，手术配合质量，可提高临床思维能力，得到手术室护士、手术医生、麻醉医生认可。可显著提高护士的配合技巧，且护士对教学的满意度也明显提高。

【中图分类号】R256.21

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-123-02

1资料与方法

1.1一般资料选取我科N1级-N3级30名护士作为研究对象，其中女28名，男2名，年龄（22-39岁），护龄1-19年。学历：大专：20名，本科：10名，职称：护士14名，护师13名，主管护师3名。排除规培护士、实习护士。所有研究对象知晓研究目的，并自愿全程参加本研究。研究时间为2018年3月-2019年3月。

1.2方法

1.2.1成立思维导图管理小组由带教老师成立4人组成管理小组，包括手术室护士长1人，手术室总带教2人，全体经过系统理论学习，思维导图制作培训，考核通过课程。

1.2.2确定思维大图模板课题组员按杨小蓉主编，由科学出版社2015年3月出版的《图解普外科手术配合》中手术配合要求，选择关键词引入思维导图中，参照文献，反复论证，确认思维导图模板，用MindjetMindManager2018绘制成图，见图1模板绘制原则：（1）整张思维导图用彩色线条及关键词来表示，（2）以腹腔镜下直肠癌根治术为中心，解剖、手术配合、基础操作、特殊关注点递进关系发展分支，分支都与主题相关的要点，都以关键词代替，不使用大量语言，简洁明了。

1.2.3实施（1）培训内容包括：思维导图简介、思维导图的形成背景及过程、思维导图的应用及手术配合。（2）使用图文并茂的方法教学、复习;授课老师用思维导图思路示教并讲解手术部位解剖，基础操作，手术配合，及手术医生习惯操作要点;被培训护士快速记下操作要点，课后进行学习总结，绘制个人风格的思维导图，日常工作笔记也采用此方法记录，授课老师定时对被培训护士进行抽查、考试，根据结果进行总结分析、修正思维导图模板，再强化护士对思维导图的运用。

2结果

2.1思维导图在临床腹腔镜下直肠癌根治术手术配合教学培训后在理论知识，手术配合质量及工作质量考核评分较常规培训前均有提高，显著优于实施前。手术医生对护士工作的满意度均提高，得到手术医生认可后护理工作心情愉悦后带来的护理态度提升。

思维导图应用腹腔镜下直肠癌根治术手术配合，有助于提升护理质量和护理工作效率提高。让洗手护士积极参与到思维导图的梳理、制作、实践和改进中来更有利于提升洗手护士的综合能力。见表1

2.1.1培训前后手术医生护理满意度评价比较参加研究的40名手术医生通过问卷调研分别于2018年3月和2019年3月对30名洗手护士进行护理满意度评价。培训后用物准备、手术解剖、手術配合、操作技术熟练度、护理态度等五个方面的评分均较培训前显著提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明思维导图培训显著提升了手术医生对洗手护士的满意度。见表1.

3讨论

直肠癌已经成为消化道最常见的恶性肿瘤之一，本院直肠癌手术也在逐年增加，对N1级-N3级护士进行腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合指导具有重要意义。

3.1思维导图教学方法能激发护士的学习兴趣及自主学习能力。传统学习方法不是非常注重培养学习者的主动性及思维过程，但是思维导图恰好可以弥补这一不足。思维导图运用图文并茂的方法使枯燥的学习变得生动，培训后手术医生和麻醉医生对洗手护士的用物准备、手术解剖、手术配合、操作技术熟练度、护理态度等五个方面的评分均较培训前显著提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。培训后手术医生对洗手护士护理态度的评分显著提高，因为洗手护士积极参与到思维导图的制作、技能得到提升、护理工作效率提高、得到手术医生认可后护理工作心情愉悦后带来的护理态度提升。

综上所述，思维导图应用在手术室护士腹腔镜下直肠癌根治术手术配合培训，有助于提升护理质量和护理工作效率，提升手术医生满意度。让洗手护士积极参与到思维导图的梳理、制作、实践和改进中来更有利于提升洗手护士的综合能力。

参考文献：

[1]曾娜芳思维导图在手术室护士手术配合培训中的应用研究现代诊断与治疗2018-8-29（15）2496-2498

[2]王芳应用思维导图改善术前准备质量的研究全科护理2019-1月第17卷第1期51