宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

潘琳

【摘要】

目的：讨论宫腔镜检查在异常子宫出血诊断价值。方法：选择我院2016年9月至2018年9月间异常子宫出血患者160例作为研究对象，实施宫颈镜检查。结果：手术均成功，手术平均时间为（16.25±5.20）min，手术中的出血量为5ml-20ml。病理检查與宫颈镜检查总符合率为83.1%;术后随访患者复发为4例，复发率为2.5%，未见并发症。结论：使用宫颈镜对异常子宫出血患者进行检查，缩短了手术时间且出血量较少，病理诊断符合率高，值得推广使用。

【关键词】宫腔镜;异常子宫出血

【中图分类号】

R441 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-120-02

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年9月-2018年9月间在我院确诊异常子宫出血患者160例，排除宫颈病变及阴道病变引发的出血及妊娠疾病或内科疾病所引起的异常子宫出血。年龄41～55岁，平均（49.1±2.5）岁。

1.2方法检查前确保患者均无宫腔镜检查禁忌证，并告知患者在无月经后1周内不要进行性生活，患者阴道无流血症状可以随时进行检查，如果存在阴道流血症状，检查前让患者服用抗生素以避免出现感染。检查前让患者处于膀胱截石位，进行常规消毒铺巾后，静脉麻醉下，排空宫腔镜设备镜套、光学视管、注水管等的空气，将宫腔镜置入患者体内，按顺序对患者子宫的宫颈管、宫底、双侧宫角及输卵管开口，宫腔的前、后、左、右壁、内膜进行检查并确定有无占位性病变。宫腔镜既是一种微创检查技术同时也是先进的妇科疾病诊断技术，可直接见到宫腔内情况并可以对宫内病变情况进行描述，可以对病变进行更加准确、快速的分辨。

1.3观察指标

做好结果记录及病理检查结果进行对比。术后6-12个月进行随访。

1.4统计学处理

数据统计处理使用SPSS19.0软件，宫腔镜及病理检查结果[n（%）]，检验χ2，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

检查后结果：功能性子宫出血患者为81例，为50.6%;子宫内膜炎患者为32例，为20.0%;子宫内膜息肉患者为31例，为19.4%。最终病理检查确诊功能性子宫出血患者为78例，为48.8%;子宫内膜息肉患者为33例，为20.6%;子宫内膜炎患者为28例，为17.5%。病理检查异常患者为133例，占宫腔镜检查及病理检查结果总符合率83.1%。在对宫腔镜检查结果与病理检查结果进行比较后差异无统计学意义（P>0.05），见表1、2。手术后对160例患者进行随访，随访成功患者为158例。经宫腔镜检查复发患者为4例，复发率为2.5%;使用药物治疗无效的患者为3例，为2.0%;治疗后阴道出血不止患者为2例，发病率为1.3%，采用中西医结合治疗方式，治疗后未出现并发症。

3讨论

宫腔镜的主要特点是可以在直视下对整个宫腔进行清晰的观察，可对宫腔的解剖结构和形态、子宫内膜光泽、厚度、血管走向、占位病灶、粘连、异物等进行直接的观察，可对病变放大，很好的识别子宫内膜黏膜下肌瘤及蒂部位置、子宫内膜息肉及蒂部位置、异常组织的部位，在直视的情况下进行相关操作，提高诊断率。

4结语

在进行异常子宫出血检查时使用宫颈镜检查可以得到较好的效果，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]王芳.异常子宫出血的病因及临床治疗预后分析[J].中国医药指南，2018.