超声在妇科普查中有哪些作用

周华

【中图分类号】R445.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-104-01

随着社会的不断进步和人民生活水平的提高，妇科普查已经越来越受到女性朋友的重视。妇科疾病诊断有利于女性健康的维持，避免妇科疾病以及早期发现恶性肿瘤的重要方法。目前，超声诊断技术在妇科普查中发挥着不可替代的作用。很多妇科疾病可以通过超声检查检测得到及时、精准的诊断结果。在妇科检查中，超声诊断具有无创、无辐射、不受时间限制、方便快捷、重复性强、易于随访复查等优点，为临床医生提供了可靠诊断依据，也为患者的治疗节省了时间。那么，超声在妇科普查中都包括什么内容，又有哪些作用呢？

一、什么是超声妇科普查

超声是指频率在20kHz以上的声波，声波在传播的过程中可以穿透物体，在遇到阻碍时会发生折射和反射的现象。因此，声波在人体组织器官的生理和病理情况存在差异时，它的折射和反射以及衰减情况各有不同。超声声波基于超声原理，按照反射信号来分析疾病。

从解剖学角度来看，女性的生殖系统大多为软组织器官，通过X线无法成像。超声目前是医院常用的影像检查手段，因为超生检查不仅可以便显出器官组织，还可以高效分辨疾病。超声检查以其独特的优势在临床诊断妇科病方面得到了广泛的应用。

经腹超声检查就是我们常说的“腹超”，它适用于所有妇科超声检查的女性。检查时，医生会将超声探头放在下腹部，因为子宫和卵巢在盆腔内部，在做腹部超声时，肠道的蠕动会干扰子宫及卵巢的成像，导致其显示不清楚。因此，腹部超声对膀胱的充盈度有一定的要求，也就是我们常说的“憋尿”，在检查前一定要多喝水，使膀胱将肠管推向上方。此外，腹部超声也会受到患者腹部脂肪层和瘢痕等因素的影响。腹部超声的扫查范围较广，对检查较大的占位性病变有很大优势。

妇科普通超声是黑白的，还有彩色多普勒超声。彩超形式的出现，是在普通彩超基础上，增加彩色成像，在彩超不断显示颜色的同时，也能分析出血流的方向和速度。一般情况下，与探头背离的血流标识为蓝色，与探头一致的血流标识为红色，和普通的超声比较，彩色多普勒超声声功更加丰富，诊断妇科疾病的途径也更多，对妇科疾病的判断更加准确。

超声能够解决多种问题，如，分析胎盘的位置以及内部回声，研究胎盘时候属于前置，是否存在胎盘早剥现象。超声也能对子宫的大小、内部回声进行分析，重点研究是否子宫存有破裂、宫腔内是否积血以及产后是否有胎盘的残留现象。不仅如此，还能有效分析出胎心率，对胎儿的活动情况进行详细观察，详细检测胎盘的血流指数，分析宫内胎儿是否存有窘迫现象。也能对羊水的指数进行检测，分析出羊水是多还是少。在对母体大血管检测中，还能分析出产妇是否存有静脉血栓情况。在难产时，也能对胎儿的胎位、胎儿先露位置、胎儿的大小进行诊断， 保证为产妇提供有效的分娩方式。还能在整个产程中实现动态监测，分析产妇的整体治疗效果，以保证产妇的快速康复。

二、超声在妇科普查中的作用

妇科普查是集中一定人力、物力在一定时间范围内对一些危害女性健康的妇科疾病开展的普查和治疗。有性生活史的女性应该定期接受妇科检查，不仅可以及时发现和治疗早期妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等，还可以及早发现早期肿瘤、肿瘤等恶性妇科疾病。超声妇科普查可以详细了解子宫肌瘤的详细情况，同时对子宫内膜癌破坏宫颈的范围或对子宫肌层的破坏范围进行测值，亦可诊断子宫内膜癌是否是良性。三维超声成像对子宫畸形的診断准确率达到百分之百。

当前，在妇科普查中，超声检查得到普遍应用，其发展方向更多。如：进行早孕诊断，对卵泡进行详细监测以及分析是否存有子宫病变情况等。超声在使用中具有的优势非常明显，尤其是较高的频率和分辨率，在详细诊断中，都能使患者减少疾病痛苦。同时也能清晰的将病症成像显示出来，为临床医生诊断提供可靠数据。因此，超声在妇科普查中具有独特不可代替的优势。此外，超声检查操作简单，方便快捷，应用于妇科临床早期普查可靠性较强。超声具有针对病灶进行测值的功能，主要是进行体积测量。患有子宫肌瘤的患者在检查时可使用三维超声进行检查，对子宫肌瘤的体积和子宫内膜息肉的大小进行扫查和测值，为后续的治疗提供精准的信息依据。超声测量子宫内膜的体积在临床上意义非凡，他可以帮助医生区分患者是否发生子宫内膜癌变或者是良性的病变。卵巢、卵泡的大小也可以通过超声进行测量。如果患者出现卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声也可以测出囊肿或肿瘤的体积。针对卵巢病变，患者可以通过经腹超声检查观察卵巢内肿瘤的包膜是否完整、回声是否均匀，有无房隔等，最后根据结果来判断肿瘤良恶与否。

超声医学在妇科的应用范围、准确性、频率、术前诊断、术中监测、术后评价以及长期随访是其他检查手段无法代替的。超声与妇科相互依赖、相互促进、相互发展。超声医生与妇科临床医生交流广泛，相互学习机会较多。

所以说，在现代化医学不断进步和发展中，使用超声影像具有十分重要的作用。基于对超声的优势和性质，为医学领域发展提供较大保障。同时，在计算机技术和信息化技术发展下，超声也开始向着数字化和高运维化方向进步。特别是在妇科诊断和治疗工作中，超声被广泛应用。基于此，越来越多人们也认识到超声在妇科检查中的重要性。所以，研究超声技术在妇科检查中的应用优势，对现代化临床工作的实施具有重要作用。

综上所述，关注女性健康是一个社会文明进步的表现。全面开展妇科超声普查有利于女性早发现、早诊断、早治疗妇科疾病，对降低妇科疾病发病率和恶化具有重要的意义，也是确保女性健康最经济、最便捷的途径之一。随着科技的发展和应用，临床工作者和科研人员需要不断地与时俱进，探索和开发超声检查存在的更大价值，为超声在妇科普查工作的进步起到更大推动作用。