对女性更年期综合症采取中医治疗的临床体会

郑梅

【摘要】

目的：探讨对女性更年期综合症病人采用中医治疗的临床效果。方法：以2016年6月～2019年6月收治的更年期综合症女性病人64例为例，随机分对照组与实验组各32例，对照组予以常规西药治疗，实验组予以中医辨证疗法，观察两组治疗效果。结果：对照组治疗后总有效率是71.86%，实验组是90.63%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在更年期综合症的治疗中采用中医疗法效果好，值得推荐。

【关键词】女性更年期综合症;中医治疗;临床体会

【中图分类号】

R764.04  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-081-01

更年期綜合征属于女性常见症状，是因雌激素水平的下降所引发如垂体功能亢进、卵巢功能减退、促性腺激素过多分泌等的多种症状，使其植物神经功能紊乱，临床表现有多虑、抑郁、焦躁、面色潮红、月经紊乱、注意力差等，对女性的生活带来极大影响[1]。中医学认为，更年期综合征是因病人的机体肾气不足所致阴阳失衡，引发神经功能紊乱，治疗应以补肾气为主，以平衡阴阳。对此，本研究旨在探讨中医药在治疗女性更年期综合症中效果，和常规药物治疗相比，其疗效更为理想，现将报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月～2019年6月收治的更年期综合症女性病人64例为例，所有病人符合我国中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》中“不寐”、“郁证”等诊断标准，并确诊为更年期综合症者，入院时表现有神志不清、抑郁、情绪焦躁、月经紊乱等，第二特征逐渐萎缩，体内雌激素显著减少，促卵泡素量增多等[2]。所有病人对研究均知情同意，年龄45～56岁，平均（48.69±3.12）岁;不寐者43例，郁证者21例。将其随机分对照组与实验组各32例，两组一般资料的差异对比无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组予以常规西药治疗，选择尼尔雌醇片（厂家：北京四环制药;国药准字H11020124）进行口服治疗，每次用药剂量为2mg，用药方式为2周1次，并给予维生素B1、维生素B12及谷维素等同步口服治疗。实验组予以中医辨证疗法，其中，对于肝肾阳虚者选择当归、山萸肉各10克，五味子12克，泽泻、柴胡、牡丹皮、女贞子及墨旱莲各15克，山药、白芍、生地黄、熟地黄各20克，每天1剂，用水煎，分2次服用;对于肝郁脾虚者选择枳壳、香附、郁金各10克，五味子12克，柴胡、白术、桂圆肉各15克，白芍、党参、神曲各20克，丹参、茯苓、黄芪、麦芽各30克，每天1剂，用水煎，分2次服用;对于脾肾阳虚者选择肉桂3克，杜仲、巴戟、熟附子各10克，白术15克，牛膝18克，知母、党参、菟丝子、熟地黄各20克，每天1剂，用水煎，分2次服用。两组连续治疗3个月，对比分析治疗结果。

1.3疗效评价

显效：病人神志不清、抑郁、心悸、潮热、情绪焦躁、月经紊乱等症状消失;好转：病人神志不清、抑郁、心悸、潮热、情绪焦躁、月经紊乱等症状有一定改善，但未消失;无效：病人以上临床症状均无改善，甚至加重。总有效率的计算方式为显效率与好转率之和。

1.4统计学方法

将数据用SPSS19.0软件加以统计处理，用率（%）作为计数资料的表达，对比以χ2检验后，P<0.05作为组间比较差别有统计学意义的评价标准。

2结果

经过治疗后，统计两组治疗的总有效率，对照组是71.86%，实验组是90.63%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示：

3讨论

更年期综合征作为中年女性常见的一种疾病，也是一种重要的生理现象。一般认为女性进入中年后，社会环境及家庭角色的变化，使其身体及精神负担进一步加重，出现更年期综合症。一旦病人确诊是更年期综合症之后，需要通过调节其自身免疫系统功能与机体重要脏器，并平衡阴阳及补充肾气等才可使病人的症状逐渐恢复直至消失[3]。常规西药治疗虽然用药比较方便，但其效果还有待进一步提高，且治疗的彻底性也明显不足。

中医疗法应用于更年期综合症中的历史较为久远，从中医学的角度上看，其将更年期综合症纳入到了“心悸”、“不寐”、“郁证”的范畴中，主要是因脾不健运和肝肾虚阴所致，所以在中医治疗上以滋补肝肾和健运脾胃为主，并根据病人实际情况进行辨证治疗[4]。多数病人以肝肾阴虚为主，可能合并有脾虚肝郁症状，所以用药上选择生地黄、熟地黄、女贞子、墨旱莲及山萸肉等有显著养阴补肾之效。而在肝郁脾虚者的治疗中以健运脾胃和疏肝理气为主，选择枳壳、柴胡、郁金等能发挥疏肝理气之效;黄芪、茯苓、神曲、白术、麦芽及五味子则有养阴补津的作用。对肝肾阳虚者，治疗原则为补肾健脾，选择茯苓、黄芪、白术、党参等有着良好的活血化瘀、补气健脾及温阳补肾的作用[5]。

本研究对照组予以常规西药治疗，实验组予以中医辨证疗法，对照组治疗后总有效率是71.86%，实验组是90.63%（P<0.05）。证明在更年期综合症的治疗中采用中医疗法效果更好。除了用药治疗外，还要重视其他的辅助治疗干预，如嘱咐病人养成良好的饮食习惯与生活方式，适当运动和补充营养，避免有害物质及激素的摄入，保障睡眠充足和维持平稳的心态等，以改善免疫系统，促进症状改善，提高生活的质量。

参考文献：

[1]周秀华.女性更年期综合征的中医证候特点及辨证论治体会[J].临床合理用药杂志，2015，8（35）;144-145.

[2]祁金金.采用中医分型论治疗更年期综合症的临床研究[J].中外女性健康研究，2016（06）;187+183.

[3]关海燕，袁会峰，杜晓娜，任芳芳.女性更年期综合症的研究进展[J].大家健康（学术版），2015，9（12）;168-169.

[4]李栋.中医辨证治疗更年期综合症38例[J].光明中医，2015，30（11）;2348-2349.

[5]张瑛.女性更年期综合症采用中医分型论治疗的效果分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）;89.