壳聚糖季铵盐生物胶体液对感冒引起急性上呼吸道粘膜炎症辅助治疗临床观察总结

孙宜秋

【摘要】

目的：評价壳聚糖季铵盐生物胶体液治疗感冒引起的急性上呼吸道粘膜炎患儿临床疗效。方法：选取2019年1月至12月在我院儿科治疗的感冒所致上呼吸道粘膜炎患儿276例。根据随机数字表法患儿随机分为壳聚糖季铵盐生物胶体液组（实验组，n=138）和对照组（对照组，n=138）。实验组患儿采用壳聚糖季铵盐生物胶体液进行辅助治疗。比较实验组与对照组创面愈合情况。结果：实验组总有效率显著高于对照组[125（90.6%） vs. 102（73.9%），P=0.008]，实验组患儿咳嗽[（2.15±0.93）天vs. （3.13±0.80）天，P<0.05]、咽部充血[（2.10±0.43）天vs. （3.26±0.60）天，P<0.05]、体温[（2.14±0.79）天vs. （3.09±0.65）天，P<0.05]、鼻塞[（2.05±0.96）天vs. （3.16±0.53）天，P<0.05]等临床症状恢复正常的时间较对照组显著降低。结论：壳聚糖季铵盐生物胶体液辅助治疗感冒引起急性上呼吸道粘膜炎症的患儿疗效好，患儿急性上呼吸道临床症状显著改善，值得临床推广应用。

【关键词】壳聚糖季铵盐生物胶体液;上呼吸道粘膜炎;疗效

Clinical Observation of Chitosan Quaternary Ammonium Biocolloid Fluid for Adjuvant Treatment of Acute Upper Respiratory Tract Mucosal Inflammation Caused by Colds

Sun Yi-qiu （Department of Pediatrics，Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nanjing，Jiangsu，210029）

[Abstract]

Objective：To evaluate the clinical efficacy of chitosan quaternary ammonium biocolloid fluid in treating children with upper respiratory tract mucositis caused by cold. Methods：A total of 276 children with upper respiratory mucositis caused by a cold treated in our hospital's pediatric department from January to December 2019 were selected. Children were randomly divided into the chitosan quaternary ammonium biocolloid fluid group （experimental group， n=138） and the control group （control group， n=138） according to the random number table method.. Children in the chitosan quaternary ammonium group were treated with chitosan quaternary ammonium biocolloid fluid for adjuvant treatment. The experimental group and the control group were compared for healing.. Results：The total effective rate of the chitosan quaternary ammonium salt group was significantly higher than that of the control group [125（90.6%） vs. 102（73.9%），P=0.008]. The time to return to normal for clinical symptoms such as cough[（2.15±0.93）dvs. （3.13±0.80）d，P<0.05]， pharyngeal congestion[（2.10±0.43）dvs. （3.26±0.60）d，P<0.05]， body temperature[（2.14±0.79）dvs. （3.09±0.65）d，P<0.05]， and nasal congestion[（2.05±0.96）dvs. （3.16±0.53）d，P<0.05] in the experimentalgroup was significantly lower than that in the control group. Conclusion：Chitosan quaternary ammonium biocolloid fluid is effective in treating children with acute upper respiratory tract mucosal inflammation caused by colds， and the clinical symptoms of acute upper respiratory tract are significantly improved， which is worthy of clinical application.

[Key words]Chitosan quaternary ammonium biocolloid fluid; upper respiratory tract mucositis; efficacy

【中图分类号】

R197  【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-035-01

感冒是儿科多发病，也是严重影响儿童身心健康的常见疾病之一，治疗过程中感冒会引发患儿多种并发症，其中包括口腔、鼻腔和咽喉部黏膜炎等急性上呼吸道粘膜炎症是患儿常见并发症之一。感冒后，患儿口腔、鼻腔和咽喉部黏膜通常发生充血、红肿和疱疹症状，进而引发患儿口腔、鼻腔和咽喉部各种不适，如鼻塞、流鼻涕、体温升高、咽部充血及咳嗽等，影响了感冒治疗的进度和疗效，重症患儿会继发感染病并危及生命[1]。我院采用壳聚糖季铵盐生物胶体液对感冒引起急性上呼吸道粘膜炎症的患儿进行辅助治疗，取得了良好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象选取2019年1月至12月在我院儿科因感冒治疗的急性上呼吸道粘膜炎症患儿276例。根据随机数字表法患儿随机分为实验组（n=138）和对照组（n=138）。其中实验组有男性患儿82例，女性患儿56例，平均年龄（7.86±2.11）岁。对照组有男性患儿88例，女性患儿50例，平均年龄（7.53±2.39）岁。两组患儿年龄、性别等人口统计学资料比较差异没有统计学意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法实验组患儿给予壳聚糖季铵盐生物胶体液（河北汇邦医药科技有限公司生产），取壳聚糖季铵盐生物胶体液10-20ml，在口腔内含漱1-3分钟，使本品与牙齿、牙龈及口咽部粘膜充分接触，每日6-8次。同时，将瓶身装上专用喷头，直接喷入患儿口鼻腔及口咽部，每日6-8次，每次10-20喷。比较两组患儿的总有效率及治疗后咳嗽、咽部充血、体温和鼻塞流鼻涕恢复正常的时间。

1.3临床疗效评价无效是指用药后患儿临床症状无改善甚至恶化;有效是患儿临床症状有改善;显效是指患儿临床症状显著改善;痊愈是指患儿临床症状恢复正常。总有效率=（有效例数+显效例数+治愈例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料以例数和百分率表示，采用卡方检验进行比较。计量资料以均值±标准差表示，采用独立样本t检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿口腔黏膜炎疗效比较实验组有显效65例、有效60例、无效13例，总有效率为90.6%。对照组有显效42例、有效60例、无效36例，总有效率为73.9%。实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P=0.008）。见表1。

3讨论

本研究采用前瞻性临床研究评价了壳聚糖季铵盐生物胶体液治疗感冒引起口腔粘膜炎症等上呼吸道粘膜炎患儿临床疗效。结果表明，实验组总有效率显著高于对照组（P<0.001），实验组患儿咳嗽、咽部充血、体温、鼻塞流涕等临床症状恢复正常的时间较对照组显著降低（均P<0.05）。

在天然多糖中，壳聚糖季铵盐属于壳聚糖衍生物;是唯一一种碱性多糖壳聚糖，含有游离氨基，能结合氢离子成为带正电荷的电解质。壳聚糖具有多种生物活性和生物粘附性，生物相容性好，被体内多种酶降解后产物无毒，可被生物体完全吸收。因此，壳聚糖具有促进伤口愈合作用。

本研究表明，壳聚糖季铵盐生物胶体液能够显著改善急性上呼吸道炎症临床症状。壳聚糖能够加速创伤组织再生、愈合和修复。国外研究表明，壳聚糖具有对创面促进修复效果，且疗效与剂量正相关;结果表明该药物疗效可靠，没有不良反应。

壳聚糖是天然的生物多糖，有优异的生物安全性。长期口服壳聚糖，没有明显的毒副作用，不会在患者体内蓄积，可以安全使用。实验室研究表明，壳聚糖在小鼠骨髓细胞微核、CHI细胞染色畸变实验和Ames实验均为阴性反应，提示壳聚糖没有致突变的作用，临床应用安全可靠。

研究表明，急性上呼吸道粘膜炎症的主要病理改变为鼻腔和咽粘膜充血、水肿，呼吸道上皮细胞破坏，并伴有单核细胞浸润、浆液性和黏液性渗出，患儿会出现咳嗽、鼻塞流涕、咽喉充血及发热等症状，使用后患儿的临床症状恢复正常时间显著降低[3]

综上所述，本研究表明，壳聚糖季铵盐生物胶体液辅助治疗感冒引起急性上呼吸道粘膜炎症的患儿疗效好，患儿急性上呼吸道临床症状显著改善，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李井锋，马融，胡思源，等.芩香清解口服液治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证的多中心临床研究[J].中华中医药杂志， 2015， 23 （10）：3794-3796.

[2]吕晓迎，俞亚东，郑步中.壳聚糖在口腔保健和治疗中的应用[J].口腔材料器械杂志，2011，20（1）：30-32.

[3]李文静，张志勇，杨威.氨基多糖季铵盐在治疗口腔粘膜溃疡的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（6）：49.