何海龙
【中图分类号】 R971+.43
【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851(2020)04-011-01
在临床实践当中,抑郁症较为常见,人们在日常生活中也经常会听到有关抑郁症的情况,而一旦患上抑郁症,会对患者的身心健康造成巨大的影响。但想要对其进行有效的防治,还需要我们针对抑郁症进行全面的了解。
抑郁癥属于典型的精神类疾病,其表现以情感障碍为主,主要特征就是心情、情感的持续性低落,同时还会伴有意志行为减退、思维呆滞及迟缓的情况,且该病具有慢性和复发性,不仅会反复发作,而且还会受到感情因素的影响而出现交替发作的情况,在病程当中能够自行缓解,但仍然需要进行终身治疗。
而抑郁症的临床表现主要如下:第一,心情低落。持续性抑郁悲观和情绪失落,一般病情较轻者会表现出兴趣减退、无愉快感以及闷闷不乐,而如果病情较为严重,则会表现为悲观绝望、痛不欲生。一般抑郁症患者的抑郁心境会表现出节律变化的情况,即晨重夜轻。而且患者会出现自我评价降低的现象,产生无价值感、无望感、无用感以及无助感,经常会伴有自责自罪的情况,严重者还会表现出疑病幻想以及罪恶妄想,少部分患者会产生幻觉;第二,思维迟缓。患者会表现出语言减少、声音低沉、语速减慢、交流困难,甚至无法顺利交流的情况。由于患者自身的思维联想速度变得缓慢,所以其思路较为闭塞,会表现出反应迟钝的情况,自觉头脑混浊、糊涂;第三,意志活动减退。患者会表现出闭门不出、整日卧床、拒绝社交、疏远亲友、不想做事等症状,严重者还会出现不食、不动以及不语的情况,医学领域将这种情况定义为抑郁性木僵。在患者伴有焦虑症状时,会有踱来踱去、手指抓握以及坐立不安的现象,严重者会产生较为严重的消极悲观心理,甚至会产生绝望,萌生自杀的想法,或者付诸行动,而这也是抑郁症各种症状当中最为危险的症状表现,需要患者家属对其保持高度的重视;第四,认知功能损害。主要表现为注意力、记忆力、交流能力、思维能力、手眼协调能力以及空间感下降,在延长反应时间的同时,患者的警觉性也会有所提升;第五,躯体症状。这种症状会涉及到患者的各个脏器,使患者表现出心慌、出汗、失眠、恶心、呕吐、乏力、胸闷、便秘、闭经、阳痿以及食欲下降等症状,少部分患者会表现出体重增加以及食欲增强的情况[1]。
对于抑郁症的患者,其治疗可以对心理疏导以及药物治疗的方式进行使用,其中前者主要是通过心理咨询师与患者的交谈和引导,改变患者对周围事物以及未来发展的错误观念,以此来缓解抑郁症状。该项治疗措施涉及到亲子关系治疗、婚姻关系治疗、家庭支持性治疗、矫正治疗以及团体治疗等等。在国外,团体心理治疗的应用较为广泛,其主要是在团体情景当中,为患者提供心理疏导和帮助,运用团队当中的人际交互作用,使成员之间能够相互影响,帮助个体在互动当中进行观察、体验、学习、认识自我和接纳自我,从而对自身与他人之间的关系进行调节和改善,这对于患者的心理成长具有非常积极的作用。而后者主要是利用抗抑郁剂来缓解患者的身体症状、焦虑心情以及抑郁心境。常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂,如艾司西酞普兰、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀以及舍曲林等。5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如度洛西丁以及文拉法辛等。特异性5-羟色胺能抗抑郁药和去甲肾上腺素,如米氮平等[2]。
对于抑郁症的治疗,主要目标是抑制病情的发作,确保临床治愈率,尽可能的降低患者的自杀率和病残率,使其临床症状能够彻底消除,从而提升患者的生存质量,使患者的社会功能能够得以恢复,并对病情的复发进行有效的预防。在对其进行治疗的过程中,需要坚持以下原则:即根据患者的实际情况,对各项治疗措施加以落实,在药物治疗方面应该尽量保证单一用药,通过少量的应用,获得最佳的治疗效果,有效减少药物治疗的不良反应,但要保证足量、足疗程治疗,如果治疗效果不佳,需要考虑增效治疗、联合治疗。而对于与抑郁症相关的疾病,需要进行积极的治疗,包括焦虑障碍、物质依赖以及身体疾病等,如果患者存在明显的心理社会因素,不仅要落实药物治疗,还要结合心理治疗,提升治疗的效果。当然,药物治疗的过程中,也可以采用中医治疗的方案,根据患者的体征和症状表现,进行辨证施治,且在治疗期间还要对患者的病情变化进行密切的观察,对于不良反应需要进行及时的处理。对于存在严重消极心理和自杀倾向的患者,可以进行改良电抽搐治疗,但在该项治疗以后,仍然需要持续进行药物治疗。
当然,对于抑郁症,预防才是最为关键的措施,具体需要人们在日常生活中,运用积极正面的思想来看待问题,遇到问题以后,要保持乐观的心态,而对于负面情绪,要应用科学的方法进行疏导,可以向亲人、朋友进行倾述,而在平时,也应该建立良好的人际关系,对于各种聚会活动应该积极的参加,确保抑郁情绪能够得到及时的改善;除此之外,还要养成健康的生活习惯,经常进行户外运动,加强体育锻炼,使自身能够掌握健康的压力释放方式。而体育锻炼能够对大脑多巴胺的分泌产生一定的促进作用。与此同时,人们还可以通过看电影、听音乐、唱歌、散步等方式,对自身生活进行调剂,利用丰富多彩的生活方式,降低负面情绪对自身情况的影响[3]。
综上所述,抑郁症会对人们的身心健康造成巨大的影响,因此,人们对于抑郁症一定要保持高度的重视,要积极落实各项预防措施,对于已经患病的人员,则应该积极接受治疗,尽可能通过科学的治疗方法,提升自身的生活质量。
参考文献:
[1]罗勤. 你了解抑郁症吗?[J]. 健康指南:中老年, 2019,14(7):50-51.
[2]郑京. 你了解抑郁症吗[J]. 中华养生保健, 2014,12(6):9-10.
[3]王荫华. 你了解抑郁症吗[J]. 健康, 2015,26(5):39-40.