糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗

李志明

[摘要] 目的 分析糖尿病合并腦血栓形成患者的临床治疗效果，探究其临床意义。方法 选取2018年1月—2019年1月于该院进行治疗的124例糖尿病合并脑血栓患者作为该次研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组患者均为62例，对照组实行常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上给予患者格列美脲进行治疗，治疗后对比两组患者的治愈率和血糖水平改善情况。结果 治疗结束后，对照组患者的治愈率为64.52%，观察组患者的治愈率95.16%，观察组患者的治愈率明显优于对照组（χ2=5.134，P=0.001）;对照组患者和观察组患者的血糖水平均得到了改善，且观察组患者的血糖水平改善情况明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对糖尿病合并脑血栓患者进行治疗时，在常规药物治疗的基础上给予患者口服格列美脲进行治疗，能够有效地提高治疗效果，改善患者的血糖水平，为广大糖尿病合并脑血栓患者的治愈带来福音。

[关键词] 糖尿病;脑血栓;治愈率;血糖水平;格列美脲

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0030-02

据统计，我国糖尿病患者的发病率呈逐年增长的趋势，且逐渐呈现低龄化，糖尿病患者患病后，极易出现各种并发症，尤其是心脑血管疾病，脑血栓已经成为危害糖尿病患者身体健康的主要因素[1]。在对糖尿病合并脑血栓患者进行治疗时，常规的药物治疗患者的治疗效果有待加强，治疗周期长，患者出现并发症例数较高[2-3]。该院为了探究糖尿病合并脑血栓形成患者的临床治疗效果，选取2018年1月—2019年1月于该院进行治疗的124例糖尿病合并脑血栓患者进行了该次研究并取得了显著的治疗效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院进行治疗的124例糖尿病合并脑血栓患者作为该次研究对象，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组患者均为62例。对照组男性患者42例，女性患者20例，年龄在36～64岁，平均年龄为（42.12±2.36）岁，病程为3～8年，平均病程为（4.23±1.21）年，其中语言功能出现障碍患者为13例，肢体功能出现障碍为24例;对照组男性患者41例，女性患者21例，年龄在35～65岁，平均年龄为（41.79±2.54）岁，病程为3～8，平均病程为（4.35±1.26）年，其中语言功能出现障碍患者为14例，肢体功能出现障碍为25例。两组患者的性别、年龄、病程以及功能障碍等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对两组患者采用WHO诊断标准，并运用CT扫描，综合患者的临床表现，两组患者均被确诊为糖尿病合并脑血栓。该次研究经过伦理委员会批准，并征得患者及其家属同意后进行，排除存在精神疾病、严重器官衰竭以及其他疾病的患者。

1.2  方法

1.2.1 常规药物治疗方法  两组患者入院后，对患者的病情进行诊断，对患者静脉注射甘露醇，浓度为20%，注射剂量为250 mL，用于患者颅内高压治疗，对于脑水肿患者适当使用塞米松，用药时长不得>7 d[4]。在治疗过程中给予患者葡萄糖补给，根据患者具体情况为患者提供抗凝药物和降压药物治疗，治疗结束后，对两组患者的恢复情况进行记录。

1.2.2 观察组治疗方法  观察组患者在常规药物治疗的基础上给予患者口服格列美脲进行治疗，每天服用剂量为1 mg，治疗时间为1周[5]。在治疗时，适当给予患者静脉注射胰岛素，用于降血糖治疗，治疗结束后，对两组患者的恢复情况进行记录。

1.3  评价指标

治愈率比较，根据两组患者治疗后的治愈情况，将患者的治愈情况分为显效（临床症状明显好转，生活基本自理）、有效（临床效果有所好转，生活自理能力明显提高）以及无效（临床症状未出现好转，生活自理能力未好转），根据患者治愈情况，计算两组患者的治愈率[6-7]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对两组糖尿病合并脑血栓患者的治疗结果进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治愈率情况

治疗结束后，对两组患者的治愈情况进行分析，得出对照组患者的治愈率为64.52%，观察组患者的治愈率为95.16%，观察组患者的治愈率明显优于对照组，其中，两组数据差异有统计学意义（χ2=5.134，P=0.001），见表1。

2.2  两组患者血糖水平改善情况

治疗前两组患者的血糖水平均高于正常值，二者之间差异无统计学意义（P>0.05），采取不同的方法进行治疗后，两组患者的血糖水平均得到明显的改善，同时观察组患者的血糖水平改善情况显著优于对照组，其中，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是由于患者自身胰岛素分泌不足，导致患者出现血糖升高，进而造成一系列代谢障碍疾病，被医界称为“第二健康杀手”[7]，患者患病后会引发各种并发症，脑血栓疾病即为糖尿病引发的一种较为常见且最为严重的疾病。糖尿病患者存在糖代谢障碍，进而引发机体出现蛋白、脂肪、水、盐的代谢障碍以及酸碱出现代谢不平衡的情况，患者出现上诉代谢障碍疾病后会导致患者出现动脉粥样硬化，最终造成患者出现脑血栓。糖尿病患者由于血糖的升高，血压出现高度粘稠，血液中血小板升高，导致患者出现血管阻塞，血流不畅，进而引发脑血栓的发生[8-9]。

對于糖尿病合并脑血栓患者的治疗，目前还没有根除的治疗方法，因此如果能够在糖尿病患病的早期就做出一定的预防措施，对于预防脑血栓具有重要的意义。在患者已经出现脑血栓疾病后，应根据患者病情给予药物控制治疗，严格控制患者血糖波动范围，并适当控制饮食，加强锻炼，增强患者体质，为后续药物治疗提供承受的保障。在对糖尿病合并脑血栓进行药物治疗时，在常规药物如降颅压药物、抗凝药物、消除脑水肿等药物治疗的基础上，给予患者每日口服格列美脲进行治疗，对于提高患者的治愈率具有重要的意义。该次选取2018年1月—2019年1月于该院进行治疗的124例糖尿病合并脑血栓患者进行了该次研究，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组患者均为62例，对照组实行常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上给予患者格列美脲进行治疗。研究结果得出：对照组患者的治愈率为64.52%，观察组患者的治愈率为95.16%，观察组患者的治愈率明显优于对照组，（χ2=5.134，P=0.001）;对照组患者和观察组患者的血糖水平均得到了改善，且观察组患者的血糖水平改善情况明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对糖尿病合并脑血栓患者进行治疗时，在常规药物治疗的基础上给予患者口服格列美脲进行治疗，能够有效地提高治疗效果，改善患者的血糖水平，为广大糖尿病合并脑血栓患者的治愈带来福音。

[参考文献]

[1]  林彬，林昱.甘精胰岛素联合格列美脲稳定2型糖尿病血糖水平的作用效果[J].海峡药学，2017（3）：224-225.

[2]  王晓倩.格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：64-65.

[3]  郭艳，张小军，高谢琼，等.丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床效果[J].血栓与止血学，2017，23（5）：775-777.

[4]  田梅，刘文莉.护理在2型糖尿病合并脑血栓形成中应用价值[J].血栓与止血学，2018，24（1）：129-130.

[5]  云新蕾.格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质指数变化的影响[J].实用糖尿病杂志，2018，14（2）：25-26.

[6]  李玉博.丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：9-10.

[7]  陈大龙，杜洪彬.血栓通对糖尿病合并脑血栓形成的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：111-112.

[8]  李有佳，李骏，粱剑梅.老年2型糖尿病应用甘精胰岛素联合格列美脲方案治疗的优势分析[J].中国校医，2017，31（10）：762-763.

[9]  秦成玉.糖尿病合并脑血栓形成的治疗效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：104-105.

（收稿日期：2019-10-13）