王利民
(辽宁省昌图县第二医院,辽宁 昌图 112512)
急性胰腺炎是一种由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。急性胰腺炎又被分为轻症和重症,前者胰腺水肿为主要症状,在临床上也比较多见,后者表现为胰腺出血坏死,患者较少,常伴有继发性感染、腹膜炎等,其死亡率较高[1]。该病的病因至今尚未有明确定论,但普遍认为与过度饮酒和胆结石等因素相关[2]。患此病者会面临来自生命安全的威胁,因此,研究出有效治疗该病的方式对于广大患者而言具有重要的现实意义。本文就选定的56例患者进行分组讨论,研究分析得出生长抑素联合泮托拉唑钠治疗具有显著的疗效,详细报道如下。
1.1 一般资料:选取我院2017年~2019年收治的56例急性胰腺炎患者,分为参照组和治疗组各28例,其中参照组的男女比例为18∶10,年龄分布在35~66岁,平均年龄为(45.38±11.23)岁,治疗组的男女比例为17∶11,年龄分布在33~65岁,平均年龄为(44.61±10.15)岁。入选的56例患者经检查全部符合中华医学会对急性胰腺炎制定的诊断标准,两组患者在性别、年龄等一般研究资料数据差异显示(P>0.05),无统计学意义。
1.2 方法:两组患者在入院后均接受常规基础治疗,主要进行解痉镇痛、饮食禁忌、胃肠道以及抗感染等方面的治疗。参照组在此基础上实施泮托拉唑钠(浙江普洛康裕制药有限公司;国药准字H20083909)治疗,用法用量:混合40 mg泮托拉唑钠和100 mL生理盐水进行静脉滴注,2次/天;治疗组患者在常规治疗的基础上采取生长抑素(深圳翰宇药业股份有限公司;国药准字H20045274)和泮托拉唑钠的联合治疗,用法用量:混合3 mg生长抑素和500 mL生理盐水以0.25 mL/h的速度进行静脉泵入,2次/天,泮托拉唑钠的用法如参照组。两组患者的治疗均持续用药7 d,之后观察分析两组的临床疗效。
1.3 观察指标:观察分析两组患者治疗后不良反应发生率以及治疗有效率的情况,以此作为生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效评判标准。不良反应考察的项目主要有呼吸窘迫、假性囊肿、恶心呕吐、发热等,治疗效果分为显效(临床症状消失,患者基本恢复将康)、有效(临床症状得到有效改善,患者逐渐恢复健康)和无效(临床症状无任何缓解或病情加重)。
1.4 统计学分析:采用SPSS21.0软件,将研究数据纳入其中进行分析,量资料比较采用均数±标准差(±s)表示;P<0.05为有统计学意义。
2.1 两组患者不良反应发生率的对比分析情况:通过研究分析,参照组患者不良反应发生率为8例(29%),远高于治疗组患者的不良反应发生率3例(11%),组间研究数据差异(P<0.05)具有统计学意义,见表1。
表1 两组患者不良反应发生率的对比分析情况[n(%)]
2.2 两组患者治疗有效率的对比分析情况:两组患者通过治疗后,参照组患者的治疗总有效率为(82%),明显低于治疗组的治疗总有效率(96%),组间研究数据差异(P<0.05)具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者治疗有效率的对比分析情况[n(%)]
如今,随着社会经济发展,人们的生活水平提高,其饮食和作息的不规律逐渐导致患急性胰腺炎的人数剧增,该病的临床表现为急性上腹痛、恶心呕吐、呼吸异常以及发热等,会对患者的多个器官造成损伤,常伴有急性呼吸和肾衰竭、消化道出血以及真菌感染等并发症状[3-4]。目前,急性胰腺炎治疗方式主要分为手术和药物治疗,本文主要是研究药物治疗在临床上的疗效。
本次研究以分组讨论的形式分别对两种药物治疗方式进行了观察分析,参照组使用的泮托拉唑钠是治疗急性胰腺炎常用的一种药物,属于第三代质子泵抑制剂,能够起到抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,可以有效调节患者胃肠道的酸碱状态,对于胰腺组织的保护效果良好。而治疗组在参照组的基础上又联合了生长抑素治疗,这种药物能够起到预防胰腺炎重症化的效果,它和泮托拉唑钠联用能够增强对胃肠道酸碱状态的调节作用,并且可有效抑制胰岛素和甲状腺刺激激素的分泌,有利于缓解炎性反应。通过研究显示,两种药物的联合可以有效降低恶心呕吐、呼吸窘迫以及发热等不良反应率。
依据研究数据分析,治疗组的不良反应发生率以及治疗效果皆优于参照组,且组间研究数据差异(P<0.05)具有统计学意义。
综上,对急性胰腺炎患者实施生长抑素联合泮托拉唑钠治疗,治疗效果显著,能够有效降低不良反应发生率,治疗安全性有保障,有较高的临床推广应用价值。