心律失常知多少

刘磊

摘   要：心脏是人体重要的器官，为身体的各个组织器官提供正常的血液供应，只有其正常运作才会使人们的身体健康，如果心脏出现了问题，就会使身体产生疾病，比如心律失常，文章主要对心律失常的问题进行探讨。

关键词：心律失常;血液供应;问题探讨

正常的心跳一般60～100次/min，节律整齐。“心律失常”指的是心跳或快或慢，超过了正常范围（见图1）。现在很多人因为生活的压力容易患上心律失常，这种疾病会给患者造成非常大的影响，如果处理不当就会诱发其他疾病。所以一定要做好预防心律失常的措施，防患于未然。文章探讨了心律失常相关的问题。

1    心律失常的分类和症状

（1）窦性心动过缓：正常的心跳一般60～100次/min，如果休息时心跳不到60次/min，属于窦性心动过缓。这种情况可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人。窦性心动过缓如心率不低于50次/min，一般无症状。如果心率低于40次/min，常常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

（2）窦性心动过速：心跳100～150次/min，跳动规则，通常与生理变化相关，如：运动、体温升高、发热、甲状腺功能亢进等，如果心跳超过150次/min则可能是病理性的窦性心动过速。

（3）室性心律失常—室颤：心室颤动简称室颤，是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律这就叫心室颤动，室颤的频率可在250～600次/min。

（4）早搏：又叫期前收缩（extrasystole），是异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏提早搏动，是最常见的心律失常。

（5）心房颤动、心房扑动：这种心律失常通常代表潜伏心脏病的可能性。心房间隔收缩可以达到350次/min，因为收缩率太快，所以心输出量比正常值低25%，心房内的血液停留时间较长，容易发生血块，如果血块运送到心脏外的血管，则可引起血管栓塞、中风和肺梗死等并发症。

（6）阵发性室性心动过速：先天性心脏传导神经系统异常、外界刺激等引起心跳加快，150～250次/min，但心跳仍然是规则的。

总体上讲，心律失常分两大类，一类是快速心律失常，一种是缓慢性心律失常。

轻度的心律失常在临床上会让患者表现出心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重的可能会出现晕厥，甚至是猝死的现象，由于心律失常的类型不同，在临床上所表现的症状也不同，比如说冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足、肾动脉供血不足、心功能不全等，都是心律失常会出现的表现。很多心律失常可能没有任何症状。严重疾病引起的心律失常，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。

2    心律失常的原因

（1）新陈代谢异常：体内电解质（例如：K，Na，Ca）不平衡，内分泌失调（如甲状腺功能亢进）。

（2）情绪：精神紧张、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素，尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统从而产生心律失常。

（3）心脏病：缺血性心脏病（冠状动脉疾病）、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病变及先天性心脏病等。

（4）藥物：红霉素类、氨茶碱类药物可能会引起心律失常，用于治疗心律失常的药物使用不当也会引起心律失常。

（5）其他：咖啡中的咖啡因、香烟中的尼古丁、酒精等也会造成心律失常。

3    心律失常的治疗

一般轻微的心律失常仍可以照常工作和学习，这种情况不需要进行特别治疗，但是，如果出现了头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等症状，就要及时进行治疗。

一般治疗是用抗心律失常的药物，比如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、心律平、利多卡因、西地兰等，要根据心律失常的情况来选择合适的药物。

4    心律失常的注意事项

平时可以定期体检，比如到医院做心电图，通过心电图可以帮助看出自己的心脏是否出现了问题，来发现自己的心律是否有失常的现象，如果发现有心律失常这种现象，就要及时进行治疗，以减轻心律失常给身体带来的不良影响。

心律失常会对患者的身体造成非常大的影响。如果有“心律失常”，平时要注意：第一，生活要规律，保证充足的睡眠。第二，居住环境力求清幽，避免喧闹，多种花草，有利于怡养性情。第三，注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功，多做运动，预防感冒。第四，尽力保持标准体重，注意饮食均衡，避免暴饮暴食。

为了自己的健康，一定要做好预防心律失常的措施，平时要健康饮食，多吃一些对心脏有帮助的食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯，远离心律失常的影响。