超声造影在肝脏肿瘤的应用

陈启全

（重庆市江津区第二人民医院特检科 重庆 402289）

在临床常见恶性肿瘤疾病中，肝脏肿瘤十分常见，其主要是由于慢性丙肝、肝硬化、慢性乙肝等疾病所诱发[1]。肝脏肿瘤一般分为两种类型，即转移性肝脏肿瘤和原发性肝脏肿瘤。而早期对肝脏肿瘤的不同类型进行诊断，能够利于后期治疗，给予患者早期治疗，对延长患者生存期具有重要意义。目前临床常用的诊断方法为影像学技术，能够显著提高诊断符合率[2]。因此，本次研究选取200 例患者作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

肝脏肿瘤患者作为本次研究的主要对象，总例数（选取人数）200 例，患者收取时间在2018 年度-2019 年度，研究对象200 例使用电脑随机分配方式分为两组，其中100 例作为观察组（实施超声造影诊断）、100 例作为对照组（实施CT 诊断）。

纳入标准：符合肝脏肿瘤诊断标准；患者和家属均签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。排除标准：临床资料不完整。

观察组：患者年龄范围在40 ～70 岁之间，平均为（54.21±1.02）岁；（100 例）中男性有50 例、女性50 例。

对照组：患者年龄范围在41 ～70 岁之间，平均为（54.17±1.03）岁；（100 例）中男性有51 例、女性49 例。

二者各项资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用CT 诊断方式。

在患者进行检查前，告知患者6 小时到8 小时内禁食，并对其进行碘过敏试验，直至结果为阴性再接受检查。指导患者在检查前保持膀胱充盈，并告知其在检查过程中屏住呼吸，选择本院提供的64 层螺旋CT 对患者进行肝脏平扫以及增强扫描，层厚在5mm、层距在512×512，首先进行平扫，进行动脉和门静脉扫描

观察组应用超声造影诊断方式。

诊断方式：患者均取仰卧位，在肩部垫枕，使用超声仪器对患者肝脏和肝脏周围进行探查，在常规超声选取患者结节最大切面后，显示其周边正常组织切面，然后切换直至造影模式，经患者肘正中静脉团注2.0ml 造影剂混悬液，然后推注生理盐水5.0ml，约5 秒后开启动态存储造影图像直至120 秒，在整个过程中探头均保持在固定的位置，并告知患者避免咳嗽、吞咽和说话，由两名经验丰富的医生对患者造影动态录像实施图像分析[3-4]。

1.3 观察指标

两组指标对比，包括患者诊断符合率、患者误诊率、患者漏诊率。

1.4 统计学处理

SPSS26.0 统计软件实施各项研究分析，在肝脏肿瘤患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示，卡方检验，涉及指标的计量资料用（±s）表示，t值检验，两组各项指标中（患者诊断符合率、患者误诊率、患者漏诊率）存在差异，则P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组诊断符合率

观察组诊断符合率90.00%高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组误诊率和漏诊率

观察组误诊率5.00%、漏诊率5.00%低于对照组误诊率15.00%、漏诊率15.00，二者存在差异，P＜0.05。如表2。

表1 诊断符合率对比（%）

表2 分析两组患者的误诊率和漏诊率（%）

3 讨论

据相关研究显示，肝脏肿瘤是临床发病率和复发率较高的恶性肿瘤疾病，其具有肿瘤细胞生长速度较快、发病隐匿性强等特点，同时转移率较高、生存率较低等等特点[5]。目前临床对于该疾病一般以影像学技术进行诊断，从而对患者病灶的范围以及病灶性质进行明确，利于临床医生为患者后期治疗提供依据。而在常规超声诊断基础上应用超声造影诊断，取得显著效果，能显著提高检出率，同时对患者肝脏病变部位、肝脏周围组织实施对比，能够有效检出疾病，预防误诊和漏诊情况，同时为肝脏肿瘤患者后期治疗提供有利依据[6]。

经研究表明，观察组诊断符合率90.00%高于对照组（P＜0.05）。观察组误诊率5.00%、漏诊率5.00%低于对照组误诊率15.00%、漏诊率15.00，二者存在差异，P＜0.05。

综上所述，通过对肝脏肿瘤患者实施超声造影诊断，取得显著的诊断价值，能提高患者检出率，值得在临床中推广及运用。