宫腔镜子宫内膜息肉电切术与诊刮术诊治子宫内膜息肉的临床作用对比分析

王博，冯琳，李凤琼

（云南省曲靖市妇幼保健院，云南 曲靖 655000）

0 引言

临床上所有的妇科疾病当中，子宫内膜息肉的发病率相对较高，并且多发于中老年女性，包括育龄期，绝经期后等时间段[1]。临床表现比较直接，患者阴道出血、不孕等，对患者的生活和工作造成不良的影响。临床上对于子宫内膜息肉的治疗通常采用手术的方式，手术种类也比较多，其中以宫腔镜子宫内膜息肉电切术与诊刮术最为常见[2]，那么两种手术方式，哪一种能够更加有效果，就需要进行相关的分析和比较。本文旨在研究，宫腔镜子宫内膜息肉电切术与诊刮术诊治子宫内膜息肉的临床作用，方法如下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料。选取在本院接受治疗的40 例子宫内膜息肉（选取时间为2018 年1 月至2018 年12 月），作为本次研究的主体对象，采用随机分组的方法，将这些例患者平均分为两组，每组20 例患者，分别为对照组和观察组。纳入标准：①所有患者均是自愿参与本次研究。②所有患者经诊断，均是子宫内膜息肉患者。排除标准：①子宫恶性病变者。②神经病患者。③心脏肝肾无明显器质性病变者。一般资料：对照组患者平均年龄（35.6±1.1）岁；病程（1.1±0.5）年。观察组患者平均年龄（35.5±1.2）岁；病程（1.2±0.4）年。该研究获得医学伦理委员会批准，组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：诊刮术诊治。方法如下：对患者进行消毒后，窥阴器将宫颈暴露，固定宫颈，用刮匙搔刮宫腔壁一周，该过程需要B 超的配合，对超声异常的部位进行重点搔刮。

1.2.2 观察组患者：宫腔镜下子宫内膜息肉电切术诊治。方法如下：对患者进行消毒后，窥阴器将宫颈暴露，固定宫颈，扩张宫颈口，置宫腔镜，用生理盐水进行膨宫，镜下找到息肉，明确位置、大小、数量等信息，进行电切治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的相关手术指标，包括手术时间，出血量，住院时间以及患者的复发情况。

1.3.2 患者误工时间、误工经济损失，家属误工时间、误工经济损失。

1.4 统计学分析。文中计数数据、计量数据资料用SPSS 20.0 软件处理，P＜0.05，具有差异性。

2 结果

2.1 两组患者的手术指标以及复发率对比。患者手术指标，观察组优于对照组，P＜0.05；在复发率方面，观察组明显低于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者的手术指标以及复发率对比

表1 两组患者的手术指标以及复发率对比

注：2 组对比结果，P＜0.05。

组名 术（中m出L血）量手（术m时in）间 住（院d时）间复（发%）率对照组（n=20） 15.43±3.99 28.97±9.62 9.17±3.12 6（30.00）观察组（n=20） 10.45±2.19 11.59±8.74 3.86±0.54 1（5.00）T/χ 2 4.89 5.98 7.50 4.33 P 0.01 0.01 0.01 0.03

2.2 两组患者和家属误工时间与经济损失对比。经两组比较，患者和家属误工时间与经济损失对比，观察组明显少于对照组，P＞0.05，详情见表2。

表2 误工时间与经济损失对比

表2 误工时间与经济损失对比

组名 患间者误（d工）时患损者失误（工元经）济家时属间（误工d）家损属失误（工元经）济（对n照=2组0） 8.64±1.12 860.51±110.44 2.47±0.54 240.39±50.19（观n察=2组0） 2.61±0.51 260.44±50.15 0.42±0.17 40.55±10.14 T 21.913 22.125 16.194 17.454 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

子宫内膜息肉是临床上非常常见的妇科疾病之一，发病原因有很多，比较常见的有内分泌失调，子宫内膜炎症等等，子宫内膜息肉能够引发子宫内膜局灶增生，因此，需要引起足够的重视。子宫内膜息肉不仅发病率高，复发性也相对较高，因此在治疗的过程当中，降低复发率也成为了关键点[3]。患者的临床表现一般为阴道流血，月经异常，甚至是不孕，严重影响了患者的生活质量和水平。

传统的刮宫术在获取子宫内膜组织的过程当中，往往息肉组织也会被破坏，降低诊断的准确性和完整性，一次获取不成功，就要进行二次刮宫，不仅对患者身体上造成很大的痛苦，精神上更是一种折磨。而宫腔镜能够直接将息肉位置进行确定，并且在肉眼直视下进行组织的选取，不但能够较为准确的选择组织进行检查，还能够不破坏息肉成分，从而提升诊断的结果和准确率。根据相关研究现实，获取子宫内息肉的最好办法就是宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，并且国外的报道与国内完全一致，非常有借鉴价值。

诊刮术是相对比较传统的治疗方式，手术时间虽然不长，但是对患者造成的伤害是比较大的，患者的出血量多，并因搔刮面积广，故创伤面积大，如果手术过程当中，治疗不彻底，不仅会影响手术的效果，也会使患者的术后并发症发生率、以及复发率升高，因此总体来看，效果并不是十分的理想[4]。而宫腔镜子宫内膜息肉电切术诊治是一种比较新型的手术方式，对于子宫内膜息肉患者来说，宫腔镜子宫内膜息肉电切术能够有效的诊断出患者的息肉的位置、数量，以及大小，并且采用电切术直接对患者的息肉位置进行治疗，创伤小，术后并发症的发生率及息肉复发率低，因此，被很多患者所接受[5]。

本文的研究当中，通过对两组患者实施不同的手术方式，通过数据得知，宫腔镜子宫内膜息肉电切术能够有效的缩短手术时间，降低患者手术过程当中的出血量，并且对于复发率有一定的控制作用，因此，适合在临床进行推广和使用。